Fludarabina seguita da immunoterapia adottiva nel trattamento di pazienti con melanoma in stadio IV
Studio di fase I per valutare la sicurezza dell'immunoterapia adottiva cellulare utilizzando cloni autologhi di cellule T antigene-specifiche CD8+ in seguito a linfodeplezione con fludarabina per pazienti con melanoma metastatico
RAZIONALE: Le terapie biologiche come l'immunoterapia adottiva cellulare utilizzano diversi modi per stimolare il sistema immunitario e fermare la crescita delle cellule tumorali. La fludarabina può aiutare il sistema immunitario a uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: sperimentazione di fase I per studiare l'efficacia della fludarabina seguita dall'immunoterapia adottiva cellulare nel trattamento di pazienti con melanoma metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la sicurezza e la tossicità dell'immunoterapia adottiva comprendente cloni di linfociti T citotossici (CTL) antigene CD8+ autologhi dopo fludarabina in pazienti con melanoma in stadio IV.
- Determinare la durata della persistenza in vivo di questi cloni CTL in questi pazienti.
Secondario
- Determinare l'effetto antitumorale di questo regime in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio in aperto, non randomizzato.
I pazienti vengono sottoposti a leucaferesi o flebotomia settimanale per la raccolta di cellule mononucleate del sangue periferico da cui vengono generati cloni di linfociti T citotossici CD8+ antigene-specifici (CTL) autologhi. I pazienti ricevono cloni CD8+ CTL antigene autologhi EV per 30-60 minuti nei giorni 0 e 21 in assenza di rapida progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono anche fludarabina EV una volta al giorno nei giorni 14-18.
I pazienti vengono seguiti fino a 1 anno.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: un totale di 12 pazienti verrà maturato per questo studio entro 3 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Melanoma metastatico confermato istologicamente
- Malattia in stadio IV
- Malattia che esprime HLA-A2 o -A3
- Malattia residua misurabile bidimensionalmente mediante palpazione o imaging radiografico (ad esempio, radiografia o TAC)
Nessuna metastasi al SNC
- È consentito il coinvolgimento del SNC precedentemente trattato a condizione che non vi sia evidenza di malattia del SNC almeno 2 mesi dopo il completamento della terapia
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 a 75
Lo stato della prestazione
- Karnofsky 80-100%
Aspettativa di vita
- Più di 6 mesi
Ematopoietico
- Conta piastrinica > 100.000/mm^3
- Conta assoluta dei neutrofili > 2.000/mm^3
Epatico
- SGOT non superiore a 3 volte il limite superiore della norma
- Bilirubina non superiore a 1,6 mg/dL
- INR non superiore a 1,5 volte il normale
Renale
- Creatinina non superiore a 2,0 mg/dL OPPURE
- Clearance della creatinina di almeno 60 ml/min
Cardiovascolare
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia
- Nessuna ipotensione clinicamente significativa
- Nessun sintomo di malattia coronarica
- Nessuna aritmia cardiaca all'ECG che richieda terapia farmacologica
Polmonare
- Nessuna disfunzione polmonare clinicamente significativa
- FEV_1 almeno 1,0 L*
- DLCO almeno 45%* NOTA: *Per pazienti con anamnesi di disfunzione polmonare
immunologico
- Nessuna infezione attiva
- Nessuna temperatura orale superiore a 38,2°C nelle ultime 48 ore
- Nessuna infezione sistemica che richieda mantenimento cronico o terapia soppressiva
Altro
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Nessuna immunoterapia concomitante (ad esempio, interleuchine, interferoni, vaccini contro il melanoma, immunoglobuline EV, linfociti infiltranti il tumore policlonale espanso o terapia killer attivata da linfochine)
Chemioterapia
- Almeno 3 settimane dalla precedente chemioterapia (standard o sperimentale)
Terapia endocrina
- Nessun steroidi concomitanti
Radioterapia
- Almeno 3 settimane dalla precedente radioterapia
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Almeno 3 settimane dalla precedente terapia immunosoppressiva
- Nessuna pentossifillina concomitante
- Nessun altro agente investigativo concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Cassian Yee, MD, Fred Hutchinson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Nevi e melanomi
- Melanoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Fludarabina
- Fludarabina fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1796.00
- FHCRC-1796.00
- CDR0000327817 (Identificatore di registro: PDQ)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .