CALC-1 (Cetuximab in Advanced Lung Cancer): studio di 2 metodi di combinazione di cetuximab e gemcitabina in pazienti con carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule (CALC-1)
Studio randomizzato di fase II su cetuximab in combinazione con gemcitabina o gemcitabina seguita da cetuximab in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato che non sono candidati alla terapia a base di platino.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento standard per il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) avanzato è la chemioterapia combinata con cisplatino o carboplatino. A causa della sua tossicità, questa terapia potrebbe non essere adatta per alcuni pazienti, compresi gli anziani, quelli le cui condizioni generali sono scadenti. La combinazione della chemioterapia con un agente biologico ("terapia mirata") è una nuova strategia in fase di valutazione per il trattamento del NSCLC e il cetuximab è uno dei farmaci che ha mostrato risultati promettenti per la sua attività e tollerabilità. Questo studio mira a determinare il più promettente dei 2 metodi di combinazione di gemcitabina e cetuximab (in combinazione vs. somministrazione sequenziale), in due gruppi di pazienti che non sono candidati alla chemioterapia combinata a base di platino: pazienti di età inferiore a 70 anni con performance status 2 (previsto arruolamento 42) e pazienti di età superiore ai 70 anni (arruolamento previsto 58).
I pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due bracci di trattamento:
Braccio A: Cetuximab + Gemcitabina:
- Cetuximab somministrato per via endovenosa settimanale AND
- Gemcitabina somministrata per via endovenosa per un massimo di 6 cicli (nei giorni 1 e 8 di ciascun ciclo di 3 settimane)
Braccio B: Gemcitabina seguita da Cetuximab:
- Gemcitabina somministrata per via endovenosa per un massimo di 6 cicli (nei giorni 1 e 8 di ciascun ciclo di 3 settimane) POI
- Cetuximab somministrato per via endovenosa settimanalmente
Nel braccio B, Cetuximab viene somministrato come terapia di mantenimento quando vi è stata una risposta obiettiva alla chemioterapia o come terapia di seconda linea nei pazienti che hanno avuto progressione della malattia durante la chemioterapia
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Napoli, Italia, 80131
- Azienda Ospedaliera Cardarelli
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Napoli, Italia, 80131
- Second University of Naples
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AV
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Monteforte Irpino, AV, Italia, 83024
- Azienda Sanitaria S. Giuseppe Moscati
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CB
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Campobasso, CB, Italia, 86100
- Ospedale A. Cardarelli
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CH
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Chieti, CH, Italia, 66013
- Università di Chieti
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FR
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Frosinone, FR, Italia, 03031
- Ospedale Umberto di Frosinone
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GE
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Genova, GE, Italia, 16100
- Ospedale Villa Scassi
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LT
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Gaeta, LT, Italia, 04024
- Ospedale di Gaeta
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ME
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Messina, ME, Italia, 98148
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino
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MI
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Milano, MI, Italia, 20142
- Ospedale S. Paolo
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Milano, MI, Italia, 20100
- Ospedale S. Giuseppe
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Milano, MI, Italia, 20132
- Istituto Scientifico S. Raffaele
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Monza, MI, Italia, 20052
- Ospedale S. Gerado
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MN
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Mantova, MN, Italia, 46100
- Azienda Ospedaliera C. Poma
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PA
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Palermo, PA, Italia, 90127
- Policlinico Giaccone
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PO
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Prato, PO, Italia, 59100
- Ospedale di Prato
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PS
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Fano, PS, Italia, 61032
- Ospedale S. Croce
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PU
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Pesaro, PU, Italia, 61100
- Ospedale S. Salvatore
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SA
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Nocera Inferiore, SA, Italia, 84014
- Ospedale Civile Umberto I
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SI
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Siena, SI, Italia, 53100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
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SO
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Sondalo, SO, Italia, 23039
- Ospedale E. Morelli
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TN
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Arco, TN, Italia, 38062
- Presidio Ospedaliaro Alto Gardo e Ledro
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Trento, TN, Italia, 38100
- Ospedale S. Chiara
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VA
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Saronno, VA, Italia, 21047
- Azienda Ospedaliera Di Busto Arsizio
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VE
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Noale, VE, Italia, 30033
- Divisione di Oncologia Medica, U.S.L.L. 13
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato
- Età > 18
- Diagnosi istologica del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)
- Malattia di stadio III B o stadio IV
- Controindicazioni alla terapia a base di platino (età > 70 o età < 70 con performance status ECOG 2)
- Almeno un sito di metastasi (bersaglio o non bersaglio)
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
- ECOG <3
- Neutrofili > 1500/mm3, piastrine > 100.000/mm3, emoglobina > 9 g/dl
- Bilirubina < 1,5 volte il limite normale superiore
- SGOT e SGPT < 2,5 x i limiti normali superiori (< 5 x il limite normale superiore in presenza di metastasi epatiche)
- Creatinina < 1,5 volte il limite normale superiore
- Metodo contraccettivo adeguato (maschile e femminile), in caso di rischio di concepimento.
Criteri di esclusione:
- Metastasi cerebrali sintomatiche
- Precedente chemioterapia per malattia avanzata
- Chemioterapia adiuvante nei 6 mesi precedenti
- Radioterapia nelle 4 settimane precedenti
- Qualsiasi terapia farmacologica sperimentale nelle 4 settimane precedenti
- Precedente esposizione ad anticorpi monoclonali, inibitori della trasduzione del segnale o terapia mirata all'EGFR
- Cardiopatia clinicamente rilevante o infarto del miocardio negli ultimi 12 mesi
- Occlusione intestinale acuta o subacuta o anamnesi di malattia infiammatoria intestinale
- Allergia nota a uno o più trattamenti sperimentali
- Abuso noto di alcol o sostanze
- Condizione medica o psicologica che, a parere dello sperimentatore, non consentirebbe al paziente di completare lo studio o di dare il consenso informato
- Donne incinte o che allattano
- Storia di neoplasia maligna nei 5 anni precedenti (esclusi carcinoma cutaneo non melanoma e carcinoma in situ della cervice uterina, a condizione che siano adeguatamente trattati)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: UN
Combinazione di cetuximab e gemcitabina
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Prima dose di 400 mg/m2, poi settimanalmente a 250 mg/m2 fino alla progressione della malattia
1200 mg/m2 giorni 1 e 8 ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli
1200 mg/m2 EV giorni 1 e 8 ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli
Prima dose di 400 mg/m2 seguita da 250 mg/m2 alla settimana
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Sperimentale: B
gemcitabina seguita da cetuximab (sequenziale)
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Prima dose di 400 mg/m2, poi settimanalmente a 250 mg/m2 fino alla progressione della malattia
1200 mg/m2 giorni 1 e 8 ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli
1200 mg/m2 EV giorni 1 e 8 ogni 3 settimane per un massimo di 6 cicli
Prima dose di 400 mg/m2 seguita da 250 mg/m2 alla settimana
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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tasso di sopravvivenza a un anno
Lasso di tempo: un anno
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un anno
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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tossicità
Lasso di tempo: settimanalmente
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settimanalmente
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ruolo prognostico delle tossicità cutanee associate a cetuximab
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fortunato Ciardiello, M.D., Ph.D, Second Univesity of Naples, Italy; Chair Medical Oncology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gridelli D, Mencoboni M, Carrozza F, Viganò MG, Gebbia V, Verusio C, Maione P, Gallo C, Perrone F, Ciardiello F. Cetuximab (C) and gemcitabine (G) in elderly or adult PS2 advanced non small-cell lung cancer (NSCLC) patients (pts): The CALC1 randomised phase II trials. Journal of Clinical Oncology 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 8117)
- Gridelli C, Morabito A, Gebbia V, Mencoboni M, Carrozza F, Vigano MG, Verusio C, Bollina R, Mattioli R, Valerio MR, Valmadre G, Maione P, Rossi A, Cascone T, Morgillo F, Di Maio M, Piccirillo MC, Gallo C, Perrone F, Ciardiello F. Cetuximab and gemcitabine in elderly or adult PS2 patients with advanced non-small-cell lung cancer: The cetuximab in advanced lung cancer (CALC1-E and CALC1-PS2) randomized phase II trials. Lung Cancer. 2010 Jan;67(1):86-92. doi: 10.1016/j.lungcan.2009.03.021.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Gemcitabina
- Cetuximab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CALC-1
- 2004-002811-98 (Numero EudraCT)
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