Studio comparativo per reflusso biliare e stasi gastrica in pazienti dopo gastrectomia distale
Studio di fase III sul confronto tra reflusso biliare e stasi gastrica in pazienti con carcinoma gastrico dopo gastrectomia distale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti sottoposti a gastrectomia per cancro gastrico potrebbero sviluppare vari sintomi di stasi gastrica e reflusso biliare, la cosiddetta "sindrome post-gastrectomia", a causa della diminuzione della capacità dello stomaco, della diminuzione della capacità espulsiva e del cambiamento del passaggio del cibo. Fino ad ora, quello era stato accettato come il risultato inevitabile dopo la resezione gastrica. Tuttavia, il tasso di sopravvivenza è stato recentemente aumentato a causa dell'aumento della percentuale di cancro gastrico precoce. E così, per migliorare la qualità della vita dei pazienti, molti ricercatori hanno effettivamente studiato metodi ricostruttivi in grado di minimizzare il sintomo attraverso la gastrectomia, ma finora non è stato soddisfatto. Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare il grado di reflusso biliare e stasi gastrica secondo i metodi di ricostruzione dopo gastrectomia subtotale distale per cancro gastrico e scoprire il metodo corretto.
Raccogliamo novanta pazienti sottoposti a gastrectomia distale per tumori gastrici per questo studio da 5 istituzioni e dividiamo casualmente in 3 gruppi in base ai metodi di ricostruzione: 1) Billroth-II (B-II), 2) Roux en Y gastrojejunostomy (RY-GJ) e 3) gastrodigiunostomia Roux en Y non tagliata (RY-GJ non tagliata). Valutiamo il tasso di morbilità postoperatoria e quindi il grado di reflusso biliare, il tempo di svuotamento gastrico e la qualità della vita attraverso il follow-up a lungo termine utilizzando il gastrofiberscope, il sondaggio e così via.
Da questo studio, suggeriamo la procedura di ricostruzione standard dopo la gastrectomia distale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bucheon, Corea, Repubblica di, 420-717
- Department of Surgery, Holy Family Hospital, The Catholic University of Korea
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In Cheon, Corea, Repubblica di, 403-720
- Department of Surgery, Our Lady of Mercy Hospital, The Catholic University of Korea
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Seoul, Corea, Repubblica di, 137-710
- Department of Surgery, Kangnam St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea
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Seoul, Corea, Repubblica di, 150-713
- Department of Surgery, St Mary's Hospital, The Catholic University of Korea
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Suwon, Corea, Repubblica di, 442-723
- Department of Surgery, St. Vincent's Hopital, The Catholic University of Korea
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti sottoposti a gastrectomia distale per adenocarcinoma dello stomaco con i seguenti criteri:
- avere un cancro localizzato nelle porzioni mediane o distali
- stadiazione preoperatoria come cT1N0M0 o cT2N0M0 mediante tomografia computerizzata e gastrofibroscopio (ecografia endoscopica, facoltativamente)
- avere un punteggio dell'American Society of Anaesthesiologists (ASA) di tre o inferiore
Criteri di esclusione:
Pazienti che seguono i criteri:
- hanno contemporaneamente altri tumori
- è stato sottoposto a terapia antitumorale (metodo radiologico o immunologico o chemioterapico) in passato
- ha una malattia infiammatoria sistemica
- avere un intervento chirurgico al tratto gastrointestinale superiore
- avere il cancro gastrico con ostruzione
- ottenere una gravidanza
- trattano i diabetici con l'insulina
- stanno partecipando o hanno partecipato entro 1 mese ad altri studi clinici
- avere un BMI inferiore a 25
- dovrebbero eseguire la gastrectomia laparoscopica assistita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: 1
Ricostruzione Billroth-II (B-II).
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Dopo gastrectomia distale convenzionale con linfoadenectomia, per la ricostruzione viene utilizzato il digiuno di un segmento distale da 10 a 20 cm da Treitz.
Il segmento digiunale viene trasposto in modo ante-colon, quindi la gastrodigiunostomia viene eseguita utilizzando una suturatrice a taglio lineare da 60 mm o una tecnica di segatura manuale con sutura assorbibile.
Dopo l'anastomosi, viene eseguita la sutura di rinforzo.
Altri nomi:
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Altro: 2
Roux en Y gastrodigiunostomia (RY-GJ)
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Dopo la gastrectomia distale convenzionale con linfoadenectomia, il digiuno viene sezionato nel segmento da 10 a 20 cm, quindi l'estremità distale viene trasposta in modo retro-colon per eseguire l'anastomosi utilizzando una suturatrice a taglio lineare da 60 mm o una tecnica di segatura manuale con sutura assorbibile.
Dopo l'anastomosi, viene eseguita la sutura di rinforzo.
Il digiuno prossimale resecato e la porzione di digiuno distale a 45 cm dalla gastrodigiunostomia vengono anastomizzati utilizzando una cucitrice a taglio lineare da 60 mm o una tecnica di segatura manuale con sutura assorbibile seguita da sutura di rinforzo.
Altri nomi:
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Altro: 3
gastrodigiunostomia Roux en Y non tagliata (RY-GJ non tagliata)
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Dopo la gastrectomia distale convenzionale con linfoadenectomia, per la ricostruzione viene utilizzato il digiuno del segmento distale a 45 cm dal legamento di Treitz.
Il segmento digiunale viene trasposto in modo ante-colon, quindi la gastrodigiunostomia viene eseguita utilizzando una suturatrice a taglio lineare da 60 mm o una tecnica di segatura manuale con sutura assorbibile seguita da sutura di rinforzo.
Dopo l'anastomosi, l'ansa afferente distale di 5 cm viene ostruita utilizzando una cucitrice non tagliente o una sutura manuale.
E poi, il digiuno distale a 10 cm dalla porzione ostruttiva e l'ansa digiunale efferente distale a 45 cm dalla gastrodigiunostomia sono anastomizzati in modo da lato a lato seguiti da sutura di rinforzo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Reflusso biliare mediante doppia scintigrafia
Lasso di tempo: sei mesi e un anno dopo l'operazione
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sei mesi e un anno dopo l'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo di svuotamento gastrico mediante doppia scintigrafia
Lasso di tempo: sei mesi e un anno dopo l'operazione
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sei mesi e un anno dopo l'operazione
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Cibo residuo, gastrite, reflusso biliare ed esofagite da reflusso secondo i risultati del gastroberscopio
Lasso di tempo: sei mesi e un anno dopo l'operazione
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sei mesi e un anno dopo l'operazione
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Qualità della vita da EORTC QLQ30, STO22
Lasso di tempo: un anno dopo l'operazione
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un anno dopo l'operazione
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Morbilità e mortalità
Lasso di tempo: In ospedale
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In ospedale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wook Kim, MD, PhD, Department of Surgery, Holy Family Hospital, The Catholic University of Korea
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Manifestazioni neurologiche
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Malattie delle vie biliari
- Paralisi
- Reflusso duodenogastrico
- Neoplasie allo stomaco
- Gastroparesi
- Reflusso biliare
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HCHC06OT049
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