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Sicurezza ed efficacia di TAK-559 in combinazione con metformina in pazienti con diabete mellito di tipo 2.

24 febbraio 2012 aggiornato da: Takeda

Uno studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, parallelo sulla sicurezza e l'efficacia di una combinazione di TAK-559 e metformina rispetto a placebo e metformina nel trattamento di pazienti con diabete mellito di tipo 2

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di TAK-559, una volta al giorno (QD), assunto in combinazione con metformina nel trattamento di soggetti con diabete mellito di tipo 2

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'insulina è un regolatore primario delle concentrazioni di glucosio nel sangue. Una risposta subnormale ai livelli di insulina circolante nei tessuti bersaglio porta a una diminuzione dell'assorbimento di glucosio mediato dall'insulina. L'insulino-resistenza è associata a livelli di insulina da normali ad alti ed è spesso accompagnata da dislipidemia, un'interruzione del metabolismo lipidico con conseguente aumento dei trigliceridi e dei livelli di lipoproteine ​​a bassa densità, nonché diminuzione dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità nei pazienti con diabete mellito di tipo 2. Nelle prime fasi dell'insulino-resistenza, un meccanismo compensatorio di aumento della secrezione di insulina da parte del pancreas mantiene livelli di glucosio da normali a quasi normali. Una volta che il pancreas non riesce a mantenere l'aumento della produzione di insulina, si verifica il diabete mellito di tipo 2 conclamato.

L'insulina svolge anche un ruolo importante nel metabolismo dei grassi e delle proteine ​​ed esercita la sua influenza a livello del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma. I recettori alfa attivati ​​dal proliferatore del perossisoma sono espressi prevalentemente nel muscolo scheletrico, nel tessuto adiposo, nel cuore, nel fegato, nei reni, nell'intestino, nei macrofagi e nel tessuto vascolare e svolgono un ruolo chiave nell'accumulo di energia, nell'omeostasi del glucosio e nella biologia vascolare. Pertanto, poiché l'insulina attiva i recettori alfa del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma, ciò si traduce nell'assorbimento cellulare del glucosio. I recettori del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma sono elementi di trascrizione attivati ​​dal ligando che regolano l'espressione genica necessaria per il metabolismo. Per questo motivo, i recettori attivati ​​dal proliferatore del perossisoma svolgono un ruolo fondamentale nell'omeostasi del glucosio, nella differenziazione degli adipociti e nella conservazione dei lipidi. I geni prevalentemente presi di mira dall'attività di trascrizione dei recettori alfa del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma attivato sono quelli che mediano l'assorbimento degli acidi grassi, l'ossidazione degli acidi grassi e il metabolismo delle lipoproteine. Pertanto, gli agonisti del recettore alfa attivato dal proliferatore del perossisoma hanno il loro maggiore effetto sul metabolismo lipidico e sulla biologia vascolare.

TAK-559 è un nuovo acido ossiimminoalcanoico in esame per l'uso come agente orale nel trattamento di pazienti con diabete mellito di tipo 2. TAK-559 ha un'attività agonista del recettore-alfa attivata dal proliferatore del perossisoma parziale, una potente attività del recettore-alfa attivata dal proliferatore del perossisoma e una modesta attività del recettore-gamma attivata dal proliferatore del perossisoma ad alte concentrazioni in modelli non clinici.

Questo studio è stato progettato per valutare la sicurezza e il controllo glicemico di TAK-559 in pazienti con diabete mellito di tipo 2 che assumevano metformina per i quali la monoterapia con un antidiabetico orale era stata insufficiente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Fase 3

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 25 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di diabete mellito di tipo 2 e una dose stabile di una monoterapia antidiabetica orale prima dello screening A.
  • Le pazienti di sesso femminile in età fertile che erano sessualmente attive hanno accettato di utilizzare un contraccettivo adeguato e non potevano né essere incinte né in allattamento dallo Screening per tutta la durata dello studio.
  • Aveva un livello di emoglobina glicosilata maggiore o uguale all'8,0% e minore o uguale al 10,0% allo Screening B.
  • Aveva una glicemia plasmatica a digiuno maggiore o uguale a 126 mg/dL (7,0 mmol/L) allo Screening B.
  • Assunzione di una dose stabile di almeno 1000 mg di metformina per almeno 30 giorni prima dello Screening B.
  • Aveva un livello di glucosio nel sangue di automonitoraggio stabile o in peggioramento durante l'assunzione di metformina.
  • Aveva una lipoproteina a bassa densità inferiore a 160 mg/dL (4,1 mmol/L) allo Screening A.
  • Aveva un indice di massa corporea inferiore o uguale a 45 kg/m2 allo Screening A.
  • Era disposto a essere consigliato dallo sperimentatore o dal designato a seguire una dieta personalizzata per il mantenimento del peso durante il periodo di studio.
  • Aveva evidenza di capacità secretoria di insulina come dimostrato da una concentrazione di peptide C maggiore o uguale a 1,5 ng/mL (0,50 nmol/L) allo Screening A e, se necessario, dopo una ripetizione allo Screening B.
  • È stato in grado di eseguire test giornalieri di automonitoraggio della glicemia durante lo studio.
  • Aveva un normale livello di ormone stimolante la tiroide inferiore a 5,5 μIU/mL (5,5 mIU/L) e maggiore o uguale a 0,35 μIU/mL (0,35 mIU/L) allo Screening A.
  • Era in buona salute come stabilito da un medico (cioè, tramite anamnesi ed esame fisico), oltre a una diagnosi di diabete mellito di tipo 2.
  • I risultati del laboratorio clinico a digiuno rientravano negli intervalli normali per il laboratorio di test o, in caso contrario, i risultati sono stati ritenuti non significativi dal punto di vista clinico dallo sperimentatore prima della randomizzazione.

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi di diabete mellito di tipo 1, emocromatosi o storia di chetoacidosi.
  • Aveva qualsiasi condizione nota per invalidare i risultati dell'emoglobina glicosilata (ad esempio, stati emolitici o emoglobinopatie).
  • Ha assunto qualsiasi farmaco non consentito, prescrizione di farmaci, trattamenti a base di erbe o farmaci da banco che potrebbero aver interferito con la valutazione del farmaco in studio, tra cui:

    • Insulina
    • Antidiabetici orali incluse sulfoniluree e inibitori dell'alfa-glucosidasi
    • Corticosteroidi sistemici
    • Warfarin
    • Rifampicina
    • Erba di San Giovanni.
    • Tiazolidinedioni
    • Agonisti del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma
    • Acido nicotinico
    • Fibrati
  • Aveva una storia di infarto del miocardio, angioplastica coronarica o innesto di bypass, angina pectoris instabile, attacchi ischemici transitori, elettrocardiogramma anormale clinicamente significativo o incidente cerebrovascolare documentato entro 6 mesi prima dello screening A.
  • - Ha subito un intervento chirurgico addominale, toracico o vascolare entro 6 mesi prima dello screening A che, secondo l'opinione dello sperimentatore, giustificava l'esclusione dallo studio.
  • Aveva un valore di creatina fosfochinasi superiore a 3 volte il limite superiore del normale allo Screening A.
  • Aveva un'ematuria microscopica o macroscopica persistente inspiegabile o una storia di cancro alla vescica.
  • Aveva un livello di trigliceridi superiore a 500 mg/dL (5,6 mmol/L) allo Screening A.
  • - Ha ricevuto qualsiasi modifica nel farmaco ipolipemizzante consentito (dose o farmaco) entro 2 mesi dalla randomizzazione, se applicabile. Il paziente è rimasto su una dose stabile per tutto lo studio. Se ritenuto necessario, la dose avrebbe potuto essere abbassata previa approvazione dello Sponsor.
  • Donato e/o ricevuto sangue o emoderivati ​​entro 3 mesi prima della randomizzazione.
  • Aveva una storia di abuso di droghe o una storia di abuso di alcol entro 2 anni prima della randomizzazione
  • Aveva una pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg o una pressione arteriosa diastolica superiore a 95 mm Hg allo Screening B.
  • Aveva una malattia cardiovascolare significativa inclusa, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, la classificazione funzionale (cardiaca) della New York Heart Association III o IV.
  • - Aveva una storia di cancro diverso da carcinoma basocellulare o carcinoma a cellule squamose della pelle in stadio 1 che non era stato in remissione entro 5 anni prima della randomizzazione.
  • Aveva un livello di alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi superiore a 3 volte il limite superiore del normale, malattia epatica attiva o ittero allo Screening A.
  • Aveva un antigene di superficie anti-epatite B positivo o risultati del test dell'antigene anti-epatite B e anti-epatite B allo Screening A.
  • Stava attualmente assumendo un altro farmaco dello studio sperimentale o aveva assunto un farmaco dello studio sperimentale entro 30 giorni prima dello Screening A.
  • - Aveva qualsiasi altra malattia o condizione grave allo screening A o alla randomizzazione che potrebbe aver influito sull'aspettativa di vita o reso difficile gestire e seguire con successo il paziente secondo il protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: TAK-559 16 mg QD + Metformina QD
TAK-559 16 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e dose stabile di metformina per via orale, una volta al giorno fino a 26 settimane.
TAK-559 32 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e dose stabile di metformina, per via orale, una volta al giorno fino a 26 settimane.
Sperimentale: TAK-559 32 mg QD + Metformina QD
TAK-559 16 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e dose stabile di metformina per via orale, una volta al giorno fino a 26 settimane.
TAK-559 32 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e dose stabile di metformina, per via orale, una volta al giorno fino a 26 settimane.
Comparatore attivo: Metformina QD
TAK-559 compresse corrispondenti al placebo, per via orale, una volta al giorno e dose stabile di metformina, per via orale, una volta al giorno fino a 26 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata.
Lasso di tempo: Visita finale.
Visita finale.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata.
Lasso di tempo: Settimane 2, 4, 8, 12, 16 e 20
Settimane 2, 4, 8, 12, 16 e 20
Variazione rispetto al basale della glicemia plasmatica a digiuno.
Lasso di tempo: Settimane 2, 4, 8, 12, 16, 20 e visita finale
Settimane 2, 4, 8, 12, 16, 20 e visita finale
Variazione rispetto al basale dell'insulina sierica.
Lasso di tempo: Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale.
Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale.
Variazione rispetto al basale del peptide C.
Lasso di tempo: Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale.
Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale.
Variazione rispetto al basale dei trigliceridi.
Lasso di tempo: Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Variazione rispetto al basale del colesterolo totale.
Lasso di tempo: Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Variazione rispetto al basale delle lipoproteine ​​ad alta densità.
Lasso di tempo: Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Variazione rispetto al basale delle lipoproteine ​​a bassa densità.
Lasso di tempo: Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Variazione rispetto al basale delle lipoproteine ​​a densità molto bassa.
Lasso di tempo: Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Variazione rispetto al basale delle apolipoproteine ​​A1 e B 100.
Lasso di tempo: Visita finale
Visita finale
Variazione rispetto al basale degli acidi grassi liberi.
Lasso di tempo: Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Settimane 12, 16, 20 e visita finale.
Variazione rispetto al basale dell'inibitore-1 dell'attivatore del plasminogeno marker di trombosi
Lasso di tempo: Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale
Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale
Variazione rispetto al basale del fibrinogeno marcatore di trombosi.
Lasso di tempo: Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale
Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale
Variazione rispetto al basale del marker di infiammazione Interleuchina-6.
Lasso di tempo: Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale
Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale
Variazione rispetto al basale della proteina C-reattiva marcatore di infiammazione.
Lasso di tempo: Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale
Settimane 4, 12, 16, 20 e visita finale
Variazione rispetto al basale del rapporto tra albumina urinaria e creatinina.
Lasso di tempo: Settimane 12, 16, 20 e visita finale
Settimane 12, 16, 20 e visita finale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2004

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2004

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 settembre 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 settembre 2008

Primo Inserito (Stima)

30 settembre 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

28 febbraio 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 febbraio 2012

Ultimo verificato

1 febbraio 2012

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 01-04-TL-559-029
  • U1111-1128-4945 (Identificatore di registro: WHO)

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