Effetti delle cure palliative sulla qualità della vita e sul controllo dei sintomi nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio I, stadio II o stadio IIIA che può essere rimosso chirurgicamente

OBIETTIVI:

• Confrontare gli effetti dell'intervento di cure palliative (PCI) rispetto alle cure standard sulla qualità complessiva della vita e sul disagio psicologico nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule resecabile in stadio I-IIIA.
• Per confrontare il controllo dei sintomi in questi pazienti.
• Per confrontare i risultati della valutazione geriatrica, misurati da OARS (Older Americans Resources and Services) Instrumental Activities of Daily Living, MOS Activities of Daily Living, MOS (Medical Outcomes Study)Social Activities Limitation Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale scores, and Karnofsky performance Scale scala, in questi pazienti.
• Confrontare gli effetti del PCI rispetto alle cure standard sull'uso delle risorse.
• Identificare i sottogruppi di pazienti che beneficiano maggiormente del PCI in relazione alle caratteristiche sociodemografiche, ai fattori di trattamento e ai predittori della valutazione geriatrica alla settimana 12.

SCHEMA: Pazienti assegnati a 1 di 2 gruppi.

• Gruppo I (cure standard): i pazienti ricevono cure standard. I pazienti completano i questionari al basale e a 6, 12, 24, 36 e 52 settimane per valutare la qualità della vita (QOL), i sintomi, il disagio psicologico e le valutazioni geriatriche. A 52 settimane viene eseguita una revisione della cartella clinica per valutare la progressione del trattamento, gli episodi di cura e i ricoveri.
• Gruppo II (intervento di cure palliative): i pazienti ricevono un intervento di cure palliative interdisciplinare individualizzato che combina principi e concetti di insegnamento incentrati sul paziente che sono centrati sul discente (si basa sui punti di forza, gli interessi e le esigenze del discente), centrati sulla conoscenza (l'insegnante è competente nei contenuti insegnati), centrato sulla valutazione (agli studenti viene data l'opportunità di testare la propria comprensione e ricevere feedback) e centrato sulla comunità (sono disponibili opportunità per l'apprendimento continuo e il supporto). I pazienti vengono sottoposti a 4 sessioni di insegnamento (basate sui principi e concetti di insegnamento incentrati sul paziente) che si concentrano rispettivamente sul benessere fisico, psicologico, sociale e spirituale, una volta alla settimana nelle settimane 3-6. I pazienti ricevono quindi 4 telefonate di follow-up nelle settimane 9-21 per chiarire domande o rivedere i dubbi delle sessioni di insegnamento e per coordinare le risorse di follow-up secondo necessità. I pazienti completano anche i questionari come nel gruppo I.