Laromustina, daunorubicina e citarabina nel trattamento di pazienti con leucemia mieloide acuta
UNO STUDIO MULTICENTRALE DI FASE I-II SULLA COMBINAZIONE CLORETAZINA-DAUNORUBICINA-ARACYTINA PER IL TRATTAMENTO DELLA LEUCEMIA MIELOIDE ACUTA (LMA) CON CITOGENETICA SFAVOREVOLE
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come la laromustina, la daunorubicina e la citarabina, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Somministrare più di un farmaco (chemioterapia combinata) può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I/II sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di laromustina quando somministrata insieme a daunorubicina e citarabina nel trattamento di pazienti con leucemia mieloide acuta.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Per determinare la dose di laromustina che può essere combinata con daunorubicina cloridrato e citarabina in pazienti con leucemia mieloide acuta non trattata in precedenza con citogenetica sfavorevole. (Fase I)
- Per determinare il tasso di remissione completa di questo regime come terapia di induzione. (Fase II)
Secondario
- Per determinare il tasso di risposta completo.
- Per determinare il profilo di sicurezza di questo regime.
- Per determinare la sopravvivenza globale e libera da recidiva.
- Valutare il valore prognostico dei marcatori molecolari FLT3, duplicazioni di MLL ed Evi-1.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico di fase I di aumento della dose di laromustina seguito da uno studio di fase II.
- Trattamento di induzione: i pazienti ricevono laromustina IV il giorno 4, daunorubicina cloridrato IV nei giorni 1-3 e citarabina IV in modo continuo nei giorni 1-7. I pazienti che non raggiungono la remissione completa (CR) dopo la prima induzione ricevono un secondo trattamento di induzione comprendente daunorubicina cloridrato IV nei giorni 1-3 e citarabina IV due volte al giorno nei giorni 1-4. I pazienti in CR dopo 1 o 2 trattamenti di induzione procedono al trattamento di consolidamento.
- Trattamento di consolidamento: i pazienti ricevono un mini-trattamento di consolidamento comprendente amsacrina il giorno 1 e citarabina IV due volte al giorno nei giorni 1-5 seguito da 2 cicli di trattamento di consolidamento continuo comprendente mitoxantrone cloridrato nei giorni 1 e 2 e citarabina IV per 12 ore nei giorni 1- 5.
- Trapianto di cellule staminali allogeniche o autologhe: i pazienti ricevono busulfan quattro volte al giorno per 4 giorni e melfalan seguito da trapianto di cellule staminali allogeniche o autologhe.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente per 5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Marseille, Francia, 13273
- Marseille Institute of Cancer - Institut J. Paoli and I. Calmettes
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di leucemia mieloide acuta (AML)
- Malattia non curata
- Nessuna LMA promielocitica
Prognosi sfavorevole, definita come almeno una delle seguenti:
- Anomalie citogenetiche incluse -5/5q-, -7/7q-, 3q, 11q23, t(6;9) e anomalie complesse (≥ 3 anomalie clonali), escluso t(9;11)
- Iperleucocitosi al basale ≥ 100 g/L o progressione della leucocitosi o localizzazioni extramidollari nonostante il trattamento con idrossiurea
- Nessuna LMA con prognosi favorevole o intermedia
- Nessuna AML secondaria a sindrome mielodisplastica diagnosticata negli ultimi 3 mesi o sindrome mieloproliferativa
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Performance status ECOG 0-2
- Bilirubina totale < 35 μmol/L
- Transaminasi < 2,5 volte il limite superiore della norma in assenza di anomalie correlate alla leucemia
- Creatinina < 170 μmol/L O clearance della creatinina ≥ 50 mL/min in assenza di anomalie correlate alla leucemia
- Non incinta o allattamento
- Funzione cardiaca normale per LVEF (ecografia ≥ 40% o isotopica ≥ 50%)
- Affiliato ad un sistema di previdenza sociale
Nessuna malattia cardiovascolare incontrollata o grave, inclusa una delle seguenti:
- Infarto del miocardio negli ultimi 3 mesi
- Insufficienza cardiaca
- Aritmia incontrollata
- Nessun altro tumore attivo nell'ultimo anno ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle o dell'epitelioma in situ della cervice
- Nessun paziente privato della libertà o sotto tutela (inclusa la tutela temporanea)
- Nessuna situazione psicologica, familiare, geografica o sociale che precluda il follow-up
- Nessuna altra controindicazione al trattamento in studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Prima idrossiurea consentita
- Nessun disulfiram concomitante
- Nessuna partecipazione concomitante a un altro studio con un farmaco sperimentale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tossicità dose-limitante (fase I)
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Tasso di remissione completa (fase II)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Norbert Vey, MD, Institut Paoli-Calmettes
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Melfalan
- Citarabina
- Daunorubicina
- Mitoxantrone
- Busulfano
- Amsacrino
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000634230
- IPC-LAM-HR
- IPC-2006-007
- INCA-RECF0902
- EUDRACT-2007-001082-15
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