Terapia di induzione, consolidamento e intensificazione per pazienti di età inferiore ai 66 anni con leucemia mieloide acuta (LMA) positiva per CD33 non trattata in precedenza (MYFLAI07)
Si tratta di uno studio clinico prospettico, aperto, non randomizzato, non controllato, di fase II, per il trattamento di pazienti con LMA di nuova diagnosi, di età inferiore ai 66 anni.
La prova si basa su:
- INDUZIONE: FLAI + Gemtuzumab-Ozogamicin (FLAI-GO).
- CONSOLIDAMENTO: Dose intermedia di AraC + IDA (IDAC+IDA) +/- un ciclo di AraC ad alta dose (HDAC)
- INTENSIFICAZIONE: Allo-BMT, ASCT
MANUTENZIONE: AraC
a) Endpoint primari:
- Fattibilità, efficacia (tasso CR + PR) e tossicità di FLAI + Gemtuzumab-Ozogamicin.
RFS, DFS e sistema operativo.
b) Endpoint secondari:
- Valutazione della malattia residua minima mediante espressione e monitoraggio di WT1 (e altri marcatori biologici).
- Valutazione della rilevanza clinica prognostica delle caratteristiche biologiche all'esordio.
- Fattibilità ed esito del consolidamento con BMT.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Udine, Italia, 33100
- University Hospital, Udine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-65 anni.
- Grado OMS PS 0-2 (Appendice B) o Karnofsky > 70.
- LMA secondo i nuovi criteri dell'OMS, ovvero % di blasti di midollo osseo ≥ 20%. NB. questa % dovrebbe essere valutata su un'aspirazione del midollo osseo o su una biopsia del midollo osseo
- Tutti i sottotipi FAB tranne M3.
- Positività CD33 (> 20%). È obbligatorio eseguire un'immunotipizzazione dei blasti BM in particolare la determinazione della positività CD33, che verrà utilizzata come fattore di inclusione.
- LMA primaria o secondaria precedentemente non trattata (eccetto ≤ 14 giorni di idrossiurea) (inclusa LMA dopo MDS).
- Adeguata funzionalità renale ed epatica, cioè creatinina < 2 mg/dl e bilirubina, ALT/AST ≤ 3 volte il limite superiore della norma.
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Crisi blastica della leucemia mieloide cronica.
- AML sopravvenuta dopo altre malattie mieloproliferative.
- AML de novo o secondaria precedentemente pretrattata.
- Malattia maligna concomitante.
- Leucemia attiva del sistema nervoso centrale (SNC).
- Infezione attiva incontrollata [NB deve essere esclusa un'infezione sistemica grave].
- Grave malattia cardiovascolare concomitante, cioè aritmie che richiedono un trattamento cronico, insufficienza cardiaca congestizia o cardiopatia ischemica sintomatica.
- Frazione di eiezione cardiaca del 50% o inferiore.
- Disfunzione polmonare grave (grado CTC 3-4).
- Grave malattia neurologica o psichiatrica concomitante.
- Storia di abuso di alcol.
- Positività all'HIV.
- Gravidanza.
- Uomo e donna che non accettano le adeguate precauzioni contraccettive durante il periodo di studio e per almeno 24 mesi dopo l'interruzione della terapia.
- Qualsiasi condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa potenzialmente ostacolare il rispetto del protocollo di studio e del programma di follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Efficacia di FLAIMy
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FLUDARABINA: 25 mg/m2/die, 250 FS in 30', inizio h 9 - 1, 2, 3, 4, 5 ARABINOSIL-CITOSINA (Citarabina): 2 g/m2/die, 500 FS in 3 h, inizio h 13 - 1, 2, 3, 4, 5 IDARUBICINA: 10 mg/m2/die, 100 FS in 1 h, inizio h 16 - 1, 3, 5 GEMTUZUMAB OZOGAMICIN (Mylotarg): 5 mg, dose singola 500 FS in 4 h - 6 |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Fattibilità, efficacia (tasso CR + PR) e tossicità di FLAI + Gemtuzumab-Ozogamicin.
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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RFS, DFS e sistema operativo.
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutazione della malattia residua minima mediante espressione e monitoraggio di WT1 (e altri marcatori biologici).
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Valutazione della rilevanza clinica prognostica delle caratteristiche biologiche all'esordio.
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
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Fattibilità ed esito del consolidamento con BMT.
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: ANNA CANDONI, MD, UUNIVERSITY HOSPITAL, UDINE, ITALY
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- MYFLAI07
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