POST-condizionamento durante l'angioplastica coronarica nello studio sull'infarto miocardico acuto (POST-AMI)
POST-condizionamento durante angioplastica coronarica nello studio sull'infarto miocardico acuto (POST-AMI)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Padua, Italia, 35128
- Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University of Padua, Italy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- evidenza clinica di infarto del miocardio definita dalla presenza di dolore toracico ischemico di durata superiore a 30 minuti, con un intervallo di tempo dall'insorgenza dei sintomi inferiore a 6 ore prima del ricovero ospedaliero, associato al tipico sopraslivellamento del tratto ST all'ECG a 12 derivazioni
- lesione colpevole rilevata angiograficamente con diametro della stenosi >70% e grado di flusso TIMI <=1
Criteri di esclusione:
- pregresso infarto miocardico acuto
- precedente rivascolarizzazione miocardica (angioplastica o bypass coronarico)
- precedente sostituzione della valvola cardiaca
- precedente trapianto di cuore
- instabilità clinica che preclude l'idoneità dello studio
- shock cardiogeno o ipotensione persistente (pressione arteriosa sistolica <100 mmHg)
- angioplastica di salvataggio dopo terapia trombolitica
- evidenza di collaterali coronarici (Rentrop grade>0) nell'area a rischio
- blocco atrioventricolare avanzato
- bradicardia significativa
- assenza di ritmo sinusale
- incapacità di distendersi (a causa di grave insufficienza cardiaca/insufficienza respiratoria)
- anamnesi o evidenza clinica di malattia polmonare broncospastica
- gravidanza
- esistenza nota di una malattia pericolosa per la vita con un'aspettativa di vita <6 mesi
- impossibilità di prestare il consenso informato
- qualsiasi controindicazione a sottoporsi a risonanza magnetica cardiaca, come oggetti metallici impiantati (pacemaker cardiaci e/o defibrillatori cardioverter impiantabili, pompe per insulina impiantate o qualsiasi altro tipo di dispositivo elettronico, clip cerebrali, clip per aneurismi) o qualsiasi altra controindicazione alla risonanza magnetica cardiaca (come come claustrofobia)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Controllo
Angioplastica primaria e stent senza intervento aggiuntivo.
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Angioplastica primaria e stent senza intervento aggiuntivo.
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SPERIMENTALE: Postcondizionamento
Angioplastica primaria e stent seguiti da brevi episodi di ischemia-riperfusione eseguiti durante i primi minuti di riperfusione.
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Angioplastica primaria e stent seguiti da brevi episodi di ischemia-riperfusione eseguiti durante i primi minuti di riperfusione
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Dimensioni dell'infarto stimate mediante risonanza magnetica
Lasso di tempo: 30 ± 10 giorni dopo l'infarto del miocardio
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30 ± 10 giorni dopo l'infarto del miocardio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Ostruzione microvascolare osservata alla risonanza magnetica
Lasso di tempo: 30 ± 10 giorni dopo l'infarto del miocardio
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30 ± 10 giorni dopo l'infarto del miocardio
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Risoluzione dell'elevazione del segmento ST
Lasso di tempo: Primo ECG post-intervento
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Primo ECG post-intervento
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Sopraslivellamento del tratto ST persistente
Lasso di tempo: A 24 e 48 ore dopo l'intervento ECG
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A 24 e 48 ore dopo l'intervento ECG
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Grado di rossore miocardico angiografico <2
Lasso di tempo: Dopo angioplastica primaria
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Dopo angioplastica primaria
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Tachicardia ventricolare non sostenuta/sostenuta
Lasso di tempo: Entro 48 ore dall'infarto del miocardio
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Entro 48 ore dall'infarto del miocardio
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Dimensione enzimatica dell'infarto
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dall'infarto del miocardio
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Entro 7 giorni dall'infarto del miocardio
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Rimodellamento ventricolare sinistro e funzione ventricolare sinistra alla risonanza magnetica
Lasso di tempo: A 6±1 mesi
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A 6±1 mesi
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Incidenza di eventi cardiaci avversi maggiori (MACE), definita come la combinazione di morte, reinfarto, riospedalizzazione per insufficienza cardiaca o rivascolarizzazione ripetuta
Lasso di tempo: A 30 giorni ea 6 mesi
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A 30 giorni ea 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Giuseppe Tarantini, MD, Ph.D., Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University of Padua
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, Jacobs AK, Kaul S, Laskey WK, Pennell DJ, Rumberger JA, Ryan T, Verani MS; American Heart Association Writing Group on Myocardial Segmentation and Registration for Cardiac Imaging. Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. A statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association. Circulation. 2002 Jan 29;105(4):539-42. doi: 10.1161/hc0402.102975. No abstract available.
- Thom T, Haase N, Rosamond W, Howard VJ, Rumsfeld J, Manolio T, Zheng ZJ, Flegal K, O'Donnell C, Kittner S, Lloyd-Jones D, Goff DC Jr, Hong Y, Adams R, Friday G, Furie K, Gorelick P, Kissela B, Marler J, Meigs J, Roger V, Sidney S, Sorlie P, Steinberger J, Wasserthiel-Smoller S, Wilson M, Wolf P; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2006 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2006 Feb 14;113(6):e85-151. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.171600. Epub 2006 Jan 11. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2006 Apr 11;113(14):e696. Circulation. 2006 Dec 5;114(23):e630.
- Braunwald E, Domanski MJ, Fowler SE, Geller NL, Gersh BJ, Hsia J, Pfeffer MA, Rice MM, Rosenberg YD, Rouleau JL; PEACE Trial Investigators. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2004 Nov 11;351(20):2058-68. doi: 10.1056/NEJMoa042739. Epub 2004 Nov 7.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Kim RJ, Shah DJ, Judd RM. How we perform delayed enhancement imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 2003 Jul;5(3):505-14. doi: 10.1081/jcmr-120022267. Erratum In: J Cardiovasc Magn Reson. 2003;5(4):613-5.
- Reffelmann T, Hale SL, Li G, Kloner RA. Relationship between no reflow and infarct size as influenced by the duration of ischemia and reperfusion. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002 Feb;282(2):H766-72. doi: 10.1152/ajpheart.00767.2001.
- Vinten-Johansen J, Yellon DM, Opie LH. Postconditioning: a simple, clinically applicable procedure to improve revascularization in acute myocardial infarction. Circulation. 2005 Oct 4;112(14):2085-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.569798. No abstract available.
- Staat P, Rioufol G, Piot C, Cottin Y, Cung TT, L'Huillier I, Aupetit JF, Bonnefoy E, Finet G, Andre-Fouet X, Ovize M. Postconditioning the human heart. Circulation. 2005 Oct 4;112(14):2143-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.558122. Epub 2005 Sep 26.
- Ottani F, Galvani M, Ferrini D, Sorbello F, Limonetti P, Pantoli D, Rusticali F. Prodromal angina limits infarct size. A role for ischemic preconditioning. Circulation. 1995 Jan 15;91(2):291-7. doi: 10.1161/01.cir.91.2.291.
- Kloner RA, Shook T, Antman EM, Cannon CP, Przyklenk K, Yoo K, McCabe CH, Braunwald E. Prospective temporal analysis of the onset of preinfarction angina versus outcome: an ancillary study in TIMI-9B. Circulation. 1998 Mar 24;97(11):1042-5. doi: 10.1161/01.cir.97.11.1042.
- Smith SC Jr, Feldman TE, Hirshfeld JW Jr, Jacobs AK, Kern MJ, King SB 3rd, Morrison DA, O'Neill WW, Schaff HV, Whitlow PL, Williams DO, Antman EM, Adams CD, Anderson JL, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Riegel B; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Cardiology/American Heart Association/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Writting Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention. ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/SCAI Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention). Circulation. 2006 Jan 3;113(1):156-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.170815. No abstract available.
- Svilaas T, van der Horst IC, Zijlstra F. Thrombus Aspiration during Percutaneous coronary intervention in Acute myocardial infarction Study (TAPAS)--study design. Am Heart J. 2006 Mar;151(3):597.e1-597.e7. doi: 10.1016/j.ahj.2005.11.010.
- Judd RM, Lugo-Olivieri CH, Arai M, Kondo T, Croisille P, Lima JA, Mohan V, Becker LC, Zerhouni EA. Physiological basis of myocardial contrast enhancement in fast magnetic resonance images of 2-day-old reperfused canine infarcts. Circulation. 1995 Oct 1;92(7):1902-10. doi: 10.1161/01.cir.92.7.1902.
- Lima JA, Judd RM, Bazille A, Schulman SP, Atalar E, Zerhouni EA. Regional heterogeneity of human myocardial infarcts demonstrated by contrast-enhanced MRI. Potential mechanisms. Circulation. 1995 Sep 1;92(5):1117-25. doi: 10.1161/01.cir.92.5.1117.
- Tarantini G, Favaretto E, Marra MP, Frigo AC, Napodano M, Cacciavillani L, Giovagnoni A, Renda P, De Biasio V, Plebani M, Mion M, Zaninotto M, Isabella G, Bilato C, Iliceto S. Postconditioning during coronary angioplasty in acute myocardial infarction: the POST-AMI trial. Int J Cardiol. 2012 Dec 15;162(1):33-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.136. Epub 2012 Apr 9.
- Tarantini G, Favaretto E, Napodano M, Perazzolo Marra M, Cacciavillani L, Babuin L, Giovagnoni A, Renda P, De Biasio V, Plebani M, Mion M, Zaninotto M, Mistrorigo F, Panfili M, Isabella G, Bilato C, Iliceto S. Design and methodologies of the POSTconditioning during coronary angioplasty in acute myocardial infarction (POST-AMI) trial. Cardiology. 2010;116(2):110-6. doi: 10.1159/000316967. Epub 2010 Jun 29.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1328P
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