Studio clinico per valutare la sicurezza e l'efficacia della combinazione di stibogluconato di sodio (SSG) e AmBisome®, Miltefosine e AmBisome® e Miltefosine da soli per il trattamento della leishmaniosi viscerale nell'Africa orientale
Uno studio clinico di fase II randomizzato, a braccio parallelo, in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia della combinazione di sodio stibogluconato più AmBisome® a dose singola, miltefosina più AmBisome® a dose singola e miltefosina da sola per il trattamento della leishmaniosi viscerale primaria nell'Africa orientale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con segni e sintomi clinici di VL e diagnosi confermata dalla visualizzazione di parassiti in campioni di tessuto (linfonodo, midollo osseo o milza se pertinente) al microscopio.
- Pazienti di età compresa tra 7 (per consentire il prelievo di sangue) e 60 anni (inclusi) che sono in grado di rispettare il protocollo.
- Pazienti per i quali il consenso informato scritto è stato firmato dai pazienti stessi (se di età pari o superiore a 18 anni) o dai genitori o dal tutore legale per i pazienti di età inferiore ai 18 anni.
- Stato HIV negativo
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno ricevuto farmaci anti-leishmania negli ultimi 6 mesi/casi di recidiva.
- Pazienti con striscio linfonodale/midollare (o milza) negativo.
- Pazienti con grave malnutrizione proteica e/o calorica (Kwashiorkor o marasma; Adulti: BMI </= 15, Bambini A/A<70, presenza di edema)
- Pazienti con precedente storia di reazioni di ipersensibilità a SSG o Amfotericina B.
- - Pazienti affetti da un'infezione grave concomitante come la tubercolosi o qualsiasi altra grave malattia sottostante (cardiaca, renale, epatica) che precluderebbe la valutazione della risposta del paziente al farmaco in studio.
- Pazienti affetti da altre condizioni associate a splenomegalia come la schistosomiasi.
- Pazienti con precedente storia di aritmia cardiaca o ECG anomalo
- Pazienti donne in età fertile (tutte le donne che hanno raggiunto il menarca) / in gravidanza o in allattamento.
- Pazienti con emoglobina < 5 gm/dl.
- Pazienti con globuli bianchi < 1 x 10³/mm³.
- Pazienti con piastrine < 40.000/mm³.
- Pazienti con test di funzionalità epatica anormali (ALT e AST) superiori a tre volte il range normale.
- Pazienti con creatinina sierica al di fuori del range normale per età e sesso.
- Intervento chirurgico maggiore entro 2 settimane prima dell'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Amb+SSG
AmBisome® una dose di 10 mg/kg di peso corporeo (IV) il giorno 1 seguita da 10 giorni di SSG a 20 mg/kg di peso corporeo (IV/IM) dai giorni 2-11
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AmBisome® una dose di 10 mg/kg di peso corporeo (IV) il giorno 1 seguita da 10 giorni di SSG a 20 mg/kg di peso corporeo (IV/IM) dai giorni 2-11
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Sperimentale: Amb+Milt
AmBisome® una dose di 10 mg/kg di peso corporeo (IV) il giorno 1 seguita da 10 giorni di miltefosina a 2,5 mg/kg di peso corporeo (orale) dai giorni 2-11
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AmBisome® una dose di 10 mg/kg di peso corporeo (IV) il giorno 1 seguita da 10 giorni di miltefosina a 2,5 mg/kg di peso corporeo (orale) dai giorni 2-11
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Sperimentale: Milt
Ciclo di monoterapia con miltefosina a 2,5 mg/kg di peso corporeo (orale) dai giorni 1-28
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Ciclo di monoterapia con miltefosina a 2,5 mg/kg di peso corporeo (orale) dai giorni 1-28
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Cura iniziale: proporzione curata al giorno 28
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Cura finale: proporzione curata al giorno 210
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento
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6 mesi dopo il trattamento
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Eventi avversi ed eventi avversi gravi verificatisi nei tre bracci dello studio
Lasso di tempo: fino al giorno 60
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fino al giorno 60
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Monique Wasunna, MD, Kenya Medical Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wasunna M, Njenga S, Balasegaram M, Alexander N, Omollo R, Edwards T, Dorlo TP, Musa B, Ali MH, Elamin MY, Kirigi G, Juma R, Kip AE, Schoone GJ, Hailu A, Olobo J, Ellis S, Kimutai R, Wells S, Khalil EA, Strub Wourgaft N, Alves F, Musa A. Efficacy and Safety of AmBisome in Combination with Sodium Stibogluconate or Miltefosine and Miltefosine Monotherapy for African Visceral Leishmaniasis: Phase II Randomized Trial. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Sep 14;10(9):e0004880. doi: 10.1371/journal.pntd.0004880. eCollection 2016 Sep.
- Allison A, Edwards T, Omollo R, Alves F, Magirr D, E Alexander ND. Generalizing boundaries for triangular designs, and efficacy estimation at extended follow-ups. Trials. 2015 Nov 16;16:522. doi: 10.1186/s13063-015-1018-1.
- Omollo R, Alexander N, Edwards T, Khalil EA, Younis BM, Abuzaid AA, Wasunna M, Njoroge N, Kinoti D, Kirigi G, Dorlo TP, Ellis S, Balasegaram M, Musa AM. Safety and efficacy of miltefosine alone and in combination with sodium stibogluconate and liposomal amphotericin B for the treatment of primary visceral leishmaniasis in East Africa: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2011 Jun 30;12:166. doi: 10.1186/1745-6215-12-166.
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Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Infezioni
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi
- Malattie della pelle, parassitarie
- Malattie della pelle, infettive
- Infezioni da Euglenozoi
- Leishmaniosi
- Leishmaniosi, viscerale
- Agenti antinfettivi
- Agenti antineoplastici
- Agenti antibatterici
- Agenti antimicotici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Amebicidi
- Antielmintici
- Schistosomicidi
- Agenti antiplatielmintici
- Miltefosina
- Amfotericina B
- Amfotericina liposomiale B
- Gluconato di sodio antimonio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LEAP 0208
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Dati/documenti di studio
-
Protocollo di studio
Commenti informativi: Protocollo di studio finale
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