Sorafenib tosilato con o senza pravastatina nel trattamento di pazienti con carcinoma epatico e cirrosi
Studio randomizzato di fase III Sorafenib-pravastatina contro sorafenib da solo per il trattamento palliativo del carcinoma epatocellulare di Child-Pugh A
RAZIONALE: Sorafenib tosilato e pravastatina possono arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare. Sorafenib tosilato può anche arrestare la crescita del cancro al fegato bloccando il flusso sanguigno al tumore. Non è ancora noto se sorafenib tosilato sia più efficace se somministrato da solo o insieme a pravastatina nel trattamento di pazienti con cancro al fegato e cirrosi.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando sorafenib tosilato somministrato insieme a pravastatina per vedere come funziona rispetto alla somministrazione di sorafenib tosilato da solo nel trattamento di pazienti con cancro al fegato e cirrosi.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Sono stati valutati gli effetti di sorafenib tosilato e pravastatina rispetto a sorafenib tosilato da solo sulla sopravvivenza globale dei pazienti con carcinoma epatocellulare e cirrosi di classe A di Child-Pugh.
Secondario
- Per valutare l'effetto di questo regime sulla sopravvivenza libera da progressione, il tempo alla progressione, il tempo al fallimento del trattamento e la qualità della vita (QLQ-C30 e FACT hep) in questi pazienti.
- Valutare il vantaggio del monitoraggio in loco rispetto al monitoraggio centralizzato della gestione dei dati di questi pazienti.
- Caratterizzare i polimorfismi per specificare la diversità dell'aplotipo in questi pazienti.
- Testare sia le firme diagnostiche che quelle prognostiche mediante RT-PCR quantitativa per determinare se possono prevedere la risposta a questi regimi.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, al punteggio CLIP (Cancer of the Liver Italian Program) (0 vs 1 vs 2-4), allo stato delle prestazioni dell'OMS (0 vs 1 vs 2), alla trombosi della vena porta (presenza vs assenza) e alla metastasi (presenza vs assenza). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono sorafenib tosilato orale due volte al giorno nei giorni 1-28 e pravastatina orale una volta al giorno nei giorni 1-28. I corsi si ripetono ogni 4 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
- Braccio II: i pazienti ricevono sorafenib tosilato per via orale due volte al giorno nei giorni 1-28. I corsi si ripetono ogni 4 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti completano i questionari sulla qualità della vita (QLQ-C30 e FACT) al basale e successivamente ogni 4 settimane durante e dopo il completamento della terapia in studio.
Possono essere raccolti campioni di sangue e tessuti per analisi di laboratorio, inclusi studi di farmacogenomica.
Dopo il completamento della terapia in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dijon, Francia, 21000
- Hôpital du Bocage
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di carcinoma epatocellulare (HCC), che soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- HCC confermato istologicamente
Se non è possibile ottenere una prova istologica (ad esempio, ascite, disturbi della coagulazione), la diagnosi può essere fatta in caso di cirrosi secondo i criteri EASL/AASLD del 2005 mediante la dimostrazione di una lesione epatica focale > 10 mm, che soddisfi 1 dei seguenti criteri :
- Tumore ipervascolare < 2 cm mediante 2 tecniche di imaging dinamico (ad es. TAC spirale, risonanza magnetica o ecografia con mezzo di contrasto)
- Tumore ipervascolare ≥ 2 cm mediante 1 tecnica di imaging dinamico (ad es. TAC spirale, risonanza magnetica o ecografia con mezzo di contrasto)
- Nessuna malattia progressiva dopo il trattamento precedente
- Non idoneo per trattamento curativo (ad es. trapianto, resezione o distruzione percutanea) o chemioembolizzazione
- Punteggio di prognosi del programma italiano per il cancro del fegato (CLIP) da 0 a 4
- Punteggio Child-Pugh A
- Nessuna malattia extraepatica che minacci la prognosi vitale a breve o medio termine
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Performance status dell'OMS 0-2
- Aspettativa di vita > 12 settimane
- Transaminasi ≤ 5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Creatinina sierica ≤ 1,5 volte ULN
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono utilizzare una contraccezione efficace durante e per 3 mesi dopo il completamento della terapia in studio
- Nessun'altra patologia cancerosa, ad eccezione del carcinoma in situ della cervice, tumori superficiali della vescica, carcinoma basocellulare trattato o qualsiasi altro tumore trattato in modo curativo ≥ 3 anni fa
- Nessuna insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca congestizia di classe NYHA II o IV), ipertensione arteriosa, aritmia incontrollata o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi
- Nessuna emorragia digestiva nell'ultimo mese
- Nessun disturbo emorragico maggiore
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Nessuna statina precedente o concomitante
- Nessun precedente sorafenib tosilato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: sorafenib
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Sperimentale: sorafenib + pravastatina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2014
|
2014
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2014
|
2014
|
|
Tempo di progressione
Lasso di tempo: 2014
|
2014
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Louis Jouve, Hôpital du Bocage
- Investigatore principale: Jacques Denis, MD, Hopital Louise Michel
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie del fegato
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Inibitori della chinasi proteica
- Sorafenib
- Pravastatina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000666232
- FFCD-PRODIGE-11
- FFCD-0803
- EUDRACT-2009-015785-64
- EU-21005
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