Effetto dell'acido zoledronico come trattamento antitumorale nei pazienti con carcinoma mammario metastatico (MACS1295)
Uno studio multicentrico, in aperto, randomizzato per valutare gli effetti antitumorali dell'acido zoledronico e delle misurazioni delle cellule tumorali circolanti in pazienti con carcinoma mammario metastatico HER2-negativo senza metastasi ossee
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
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Fayetteville, Arkansas, Stati Uniti, 72753
- Highlands Oncology Group
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Jonesboro, Arkansas, Stati Uniti, 72401
- Clopton Clinic
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Hematology Oncology Services of Arkansas
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California
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Anaheim, California, Stati Uniti, 92807
- Kaiser Permanente Medical Group Kaiser Permanente - Hawaii
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La Verne, California, Stati Uniti, 91750
- Wilshire Oncology Medical Group
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Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Loma Linda Cancer Center
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Connecticut
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Waterbury, Connecticut, Stati Uniti, 06708
- Hematology and Medical Oncology
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Florida
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Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33901
- Florida Cancer Specialists DeptofFloridaCancerSpecialists
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Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33803
- Lakeland Regional Cancer Center Dept. of Lakeland Regional
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Titusville, Florida, Stati Uniti, 32796
- Space Coast Medical Associates
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Idaho
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Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
- Kootenai Medical Center Kootenai Medical Center
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Illinois
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Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068-0736
- Oncology Specialists, SC Lutheran General Cancer Instit
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Kansas
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Witchita, Kansas, Stati Uniti, 67214-3728
- Cancer Center of Kansas
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Minnesota
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St. Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Park Nicollet Institute Dept. of Park Nicollet
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- St. John's Mercy Medical Center St. John's Mercy Med Ctr
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Montana
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Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
- Hematology Oncology Centers of the Northern Rockies Hema Onc Ctr N. Rockies (4
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Nebraska
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Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
- Southeast Nebraska Oncology Cancer Center
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Nevada
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Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
- Reno Oncology Consultants
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New Jersey
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Somerset, New Jersey, Stati Uniti, 08873
- Somerset Hematology Oncology Associates Somerset Hema Oncol Assoc (2)
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Voorhees, New Jersey, Stati Uniti, 08043
- Cooper Cancer Center
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New York
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Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
- NYU Langone Arena Oncology
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North Carolina
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Washington, North Carolina, Stati Uniti, 27889
- Marion L. Shepard Cancer Center
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Piedmont Hematology and Oncology Associates Piedmont Hem/Onc Assoc (2)
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Ohio
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Elyria, Ohio, Stati Uniti, 44035
- Hematology Oncology Center, Inc.
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Milton S Hershey Medical Center Hershey Medical Center (4)
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West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
- Berks Hematology Oncology
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Willow Grove, Pennsylvania, Stati Uniti, 19090
- Abington Hematology Oncology Associates, Inc
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38120
- The West Clinic
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
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Texas
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78258
- South Texas Oncology and Hematology, PA South Texas Oncology (2)
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Tyler, Texas, Stati Uniti, 75701
- East Texas Medical Center Cancer Institute Tyler Hem/Onc (3)
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Virginia
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Reston, Virginia, Stati Uniti, 20190
- Medical Oncology & Hematology Associates of Northern VA Med. Onc&Hem Assoc. of No.VA
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Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Northwest Medical Specialties
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto
- Pazienti di sesso femminile (età ≥18 anni)
- Carcinoma mammario metastatico HER2 negativo (stadio IV)
- I pazienti riceveranno chemioterapia o terapia ormonale
- Pazienti senza metastasi ossee e ≤1 trattamenti precedenti per carcinoma mammario metastatico. Le pazienti con carcinoma mammario metastatico di nuova diagnosi possono aver ricevuto chemioterapia adiuvante o neoadiuvante purché il trattamento sia stato completato ≥12 mesi prima della recidiva.
Le metastasi cerebrali asintomatiche sono consentite se sono soddisfatti tutti i seguenti criteri:
- nessun segno di progressione clinica o progressione nota di metastasi cerebrali
- senza steroidi per almeno 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio
- Funzionalità renale stabile: due determinazioni della creatinina sierica <3 mg/dL, ottenute a non meno di 7 giorni di distanza (un valore può essere ottenuto entro 6 settimane prima dello Screening; il secondo deve essere ottenuto durante lo Screening)
- Performance status ECOG di 0 o 1
- Aspettativa di vita ≥ 6 mesi
- Test di gravidanza su siero negativo
- Capacità e disponibilità a soddisfare tutti i requisiti di studio
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità nota all'acido zoledronico o ad altri bifosfonati
- Pazienti con storia di un altro tumore maligno negli ultimi due anni prima dell'arruolamento nello studio, ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle curato o del carcinoma asportato nel sito della cervice
- L'uso concomitante di agenti investigativi è proibito. L'uso precedente di agenti sperimentali è consentito se interrotto ≥30 giorni prima dello screening.
- Nessuna precedente terapia con un agente antiriassorbimento
- Pazienti con metastasi cerebrali attive o metastasi meningee
- Malattie cardiovascolari gravi (definite come insufficienza cardiaca congestizia incontrollata), ipertensione refrattaria al trattamento o diabete mellito di tipo I/II scarsamente controllato (nei sei mesi precedenti il trattamento iniziale con il farmaco oggetto dello studio)
- Attuali problemi dentali attivi tra cui ascesso dentale o infezione della mascella (mascella o mandibola) o una diagnosi attuale o precedente di osteonecrosi della mascella
- Pazienti che hanno ricevuto radioterapia ≤ 4 settimane prima dell'arruolamento nello studio o che non si sono ripresi da tossicità correlate alla radioterapia. È consentita la radioterapia palliativa per lesioni ossee ≤ 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio
- Pazienti sottoposti a chirurgia maggiore (ad es. intratoracica, intraddominale o intrapelvica) ≤ 4 settimane prima dell'arruolamento nello studio o che non si sono ripresi dagli effetti collaterali di tale terapia
- Capacità renale ridotta: clearance della creatinina calcolata (CrCl) <30 mL/min (basata sulla formula di Cockcroft-Gault)
- Calcio sierico corretto (cioè aggiustato per l'albumina sierica) <8,0 mg/dL (2,00 mmol/L) o ≥ 12 mg/dL (3,00 mmol/L)
- Donne incinte o che allattano
- Donne in età fertile che non sono disposte/in grado di utilizzare metodi efficaci di controllo delle nascite (ad es. astinenza, contraccettivi orali o impianti, IUD, diaframma o spugna vaginale o preservativo con spermicida)
- Storia di non conformità a regimi medici e/o pazienti considerati inaffidabili
- Storia delle malattie del metabolismo osseo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pazienti senza metastasi ossee
I pazienti senza metastasi ossee sono stati randomizzati in un rapporto 1:1 alla terapia standard più la somministrazione di acido zoledronico 4 mg EV mensilmente durante i mesi 1-18.
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I pazienti senza metastasi ossee (n=150) riceveranno la terapia standard più la somministrazione di acido zoledronico 4 mg EV al mese durante i mesi 1-18.
Altri nomi:
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Sperimentale: Pazienti con metastasi ossee
I pazienti con metastasi ossee hanno ricevuto la terapia standard + acido zoledronico per 18 mesi (interrotta in caso di progressione della malattia/neoplasia secondaria)
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La terapia standard, inclusa la chemioterapia e la terapia ormonale, è stata determinata a discrezione dello sperimentatore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: fino a 18 mesi
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Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono aver mostrato una riduzione in asse corto a < 10 mm.
Risposta parziale (PR): riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri al basale.
Malattia progressiva (PD): aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma più piccola in studio accompagnata da un aumento assoluto di almeno 5 mm o dalla comparsa di una o più nuove lesioni.
Malattia stabile (SD): né restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né aumento sufficiente per qualificarsi per PD, prendendo come riferimento la somma minima dei diametri.
La PFS è il tempo dall'arruolamento alla data della prima progressione documentata della malattia o del decesso dovuto a qualsiasi causa.
Un partecipante è considerato censurato quando mancano i dati sul tempo all'evento a causa della perdita di un soggetto al follow-up o del mancato verificarsi dell'evento finale prima del completamento dello studio.
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fino a 18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti con livelli di cellule tumorali circolanti di almeno 5 per 7,5 ml di sangue periferico per mese
Lasso di tempo: Basale, Mese 1, 2, 4, 6, 9 e 18
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Le cellule tumorali circolanti (CTC) sono state associate a prognosi e esiti infausti nei pazienti sottoposti a trattamento per MBC.
Le CTC sono state valutate come un potenziale biomarcatore per prevedere gli effetti del trattamento e la sopravvivenza globale.
Il basale è stato definito come l'ultima misurazione pre-dose per i pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco in studio e come l'ultima visita di screening o il valore della Visita 2 per i pazienti che non hanno ricevuto il farmaco in studio.
La percentuale è stata calcolata come il numero di pazienti con CTC ≥5/7,5 mL rispetto al numero di pazienti con valori CTC non mancanti (rappresentati come 'n' nelle categorie).
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Basale, Mese 1, 2, 4, 6, 9 e 18
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Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: fino a 18 mesi
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Il tempo alla progressione è definito come il tempo dalla data di arruolamento alla data della prima progressione della malattia documentata o morte dovuta a carcinoma mammario metastatico.
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fino a 18 mesi
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Variazione rispetto al basale nell'urina NTX per mese
Lasso di tempo: Basale, Mese 2, Mese 4
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NTX= N-telopeptide del collagene di tipo 1 (nmol bce/mmol [nanomoli di collagene osseo equivalenti per millimole di creatinina]).
Il valore basale è stato definito come l'ultima misurazione pre-dose per i pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco in studio e come l'ultimo valore della visita di screening o della visita 2 per i pazienti che non hanno ricevuto il farmaco in studio.
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Basale, Mese 2, Mese 4
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- LEI2
- Cancro al seno
- Metastatico
- Carcinoma mammario metastatico
- CTC
- PFS
- Acido zoledronico
- Cellule tumorali circolanti
- Cancro al seno in stadio IV
- HER2-negativo
- Sopravvivenza libera da progressione
- Tumore al seno di prima linea
- Tumore al seno di seconda linea
- Pazienti con carcinoma mammario metastatico HER2-negativo senza metastasi ossee
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie ematologiche
- Malattie del seno
- Malattie muscoloscheletriche
- Processi neoplastici
- Malattie ossee
- Neoplasie mammarie
- Metastasi neoplastica
- Neoplasie ossee
- Malattie del midollo osseo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Acido zoledronico
- Difosfonati
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CZOL446EUS147
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