Efficacia di Eltrombopag per migliorare la trombocitopenia della malattia correlata a MYH9
Uno studio esplorativo di fase II sull'escalation della dose di Eltrombopag nella malattia correlata a MYH9
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Padova, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Padova, Unità di Medicina Generale e Patologia Speciale
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Pavia, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Unità di Medicina III
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Perugia, Italia, 06122
- Policlinico Monteluce, Sezione di Medicina Interna e Cardiovascolare
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 16 anni o più
- Diagnosi confermata di malattia correlata a MYH9
- Conta piastrinica media per l'anno precedente inferiore a 50x10e9/L
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Malattie note per comportare il rischio di eventi tromboembolici (ad es. fibrillazione atriale)
- Storia di trombosi entro 1 anno
- Uso di farmaci che influenzano la funzione piastrinica (inclusi, ma non limitati a, aspirina, clopidogrel o FANS) o anticoagulanti
- Donne in gravidanza o in allattamento (è necessario un test di gravidanza negativo prima dell'arruolamento delle donne fertili)
- Rifiuto formale di qualsiasi raccomandazione di una contraccezione sicura
- Dipendenza da alcol o droghe
- Funzionalità renale alterata come definita da creatinina di 20 mg/L o più
- Qualsiasi altra malattia o condizione che, su consiglio del medico responsabile, renderebbe il trattamento pericoloso per il paziente o renderebbe il paziente non idoneo allo studio, inclusi problemi fisici, psichiatrici, sociali e comportamentali. La positività all'HCV e le malattie epatiche non saranno considerate un criterio di esclusione poiché uno studio di fase II ha dimostrato che eltrombopag era efficace e sicuro in questa popolazione di pazienti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: eltrombopag
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Eltrombopag, somministrato per via orale, 50 mg/die per 21 giorni.
I pazienti con conta piastrinica compresa tra 100 e 150x10e9/L al giorno 21 continueranno eltrombopag 50 mg/die per altri 21 giorni.
I pazienti con conta piastrinica inferiore a 100x10e9/L al giorno 21 riceveranno eltrombopag 75 mg/die per ulteriori 21 giorni.
I pazienti con più di 150x10e9 piastrine/L al giorno 21 interromperanno la terapia.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta al farmaco basata sulla conta piastrinica alla fine della terapia
Lasso di tempo: 21 giorni e/o 42 giorni di terapia, 15 e 30 giorni dopo la fine della terapia
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Gli endpoint primari erano il raggiungimento di una conta piastrinica superiore a 100 x10e9/L o almeno 3 volte il valore basale (risposta maggiore), o almeno il doppio del valore basale ma inferiore alla risposta maggiore (risposta minore).
Viene riportata la risposta complessiva alla terapia.
La conta piastrinica è stata misurata al termine della terapia (21 o 42 giorni, vedere il disegno dello studio) mediante microscopia a contrasto di fase.
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21 giorni e/o 42 giorni di terapia, 15 e 30 giorni dopo la fine della terapia
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tendenza al sanguinamento valutata dal punteggio di sanguinamento dell'OMS
Lasso di tempo: 21 giorni e/o 42 giorni di terapia, 15 e 30 giorni dopo la fine della terapia
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La percentuale di pazienti con diatesi emorragica (grado 1, cioè sanguinamento cutaneo, o grado 2, cioè lieve perdita di sangue, secondo il punteggio di sanguinamento dell'OMS) è stata calcolata al basale e alla fine della terapia.
I risultati sono espressi come variazione media della percentuale di pazienti con diatesi emorragica (IC 95%).
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21 giorni e/o 42 giorni di terapia, 15 e 30 giorni dopo la fine della terapia
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Tutti i tipi di eventi avversi
Lasso di tempo: 21 giorni e/o 42 giorni di terapia, 15 e 30 giorni dopo la fine della terapia
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Sono stati registrati tutti i tipi di eventi avversi. I risultati indicano il numero di partecipanti che manifestano un effetto collaterale del farmaco.
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21 giorni e/o 42 giorni di terapia, 15 e 30 giorni dopo la fine della terapia
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Funzione in vitro delle piastrine prodotte durante la terapia nei pazienti responsivi
Lasso di tempo: 21 giorni o 42 giorni di terapia
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la funzione piastrinica in vitro sarà valutata nei pazienti che raggiungono una conta piastrinica di 100 x10e9/L o più alla fine della terapia
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21 giorni o 42 giorni di terapia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carlo Balduini, MD, IRCCS Policlinico San Matteo Foundation, Pavia, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, Psaila B, Kovaleva L, Meddeb B, Kloczko J, Hassani H, Mayer B, Stone NL, Arning M, Provan D, Jenkins JM. Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2237-47. doi: 10.1056/NEJMoa073275.
- Seri M, Cusano R, Gangarossa S, Caridi G, Bordo D, Lo Nigro C, Ghiggeri GM, Ravazzolo R, Savino M, Del Vecchio M, d'Apolito M, Iolascon A, Zelante LL, Savoia A, Balduini CL, Noris P, Magrini U, Belletti S, Heath KE, Babcock M, Glucksman MJ, Aliprandis E, Bizzaro N, Desnick RJ, Martignetti JA. Mutations in MYH9 result in the May-Hegglin anomaly, and Fechtner and Sebastian syndromes. The May-Heggllin/Fechtner Syndrome Consortium. Nat Genet. 2000 Sep;26(1):103-5. doi: 10.1038/79063.
- Seri M, Savino M, Bordo D, Cusano R, Rocca B, Meloni I, Di Bari F, Koivisto PA, Bolognesi M, Ghiggeri GM, Landolfi R, Balduini CL, Zelante L, Ravazzolo R, Renieri A, Savoia A. Epstein syndrome: another renal disorder with mutations in the nonmuscle myosin heavy chain 9 gene. Hum Genet. 2002 Feb;110(2):182-6. doi: 10.1007/s00439-001-0659-1. Epub 2001 Dec 14.
- Seri M, Pecci A, Di Bari F, Cusano R, Savino M, Panza E, Nigro A, Noris P, Gangarossa S, Rocca B, Gresele P, Bizzaro N, Malatesta P, Koivisto PA, Longo I, Musso R, Pecoraro C, Iolascon A, Magrini U, Rodriguez Soriano J, Renieri A, Ghiggeri GM, Ravazzolo R, Balduini CL, Savoia A. MYH9-related disease: May-Hegglin anomaly, Sebastian syndrome, Fechtner syndrome, and Epstein syndrome are not distinct entities but represent a variable expression of a single illness. Medicine (Baltimore). 2003 May;82(3):203-15. doi: 10.1097/01.md.0000076006.64510.5c.
- McHutchison JG, Dusheiko G, Shiffman ML, Rodriguez-Torres M, Sigal S, Bourliere M, Berg T, Gordon SC, Campbell FM, Theodore D, Blackman N, Jenkins J, Afdhal NH; TPL102357 Study Group. Eltrombopag for thrombocytopenia in patients with cirrhosis associated with hepatitis C. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2227-36. doi: 10.1056/NEJMoa073255.
- Pecci A, Gresele P, Klersy C, Savoia A, Noris P, Fierro T, Bozzi V, Mezzasoma AM, Melazzini F, Balduini CL. Eltrombopag for the treatment of the inherited thrombocytopenia deriving from MYH9 mutations. Blood. 2010 Dec 23;116(26):5832-7. doi: 10.1182/blood-2010-08-304725. Epub 2010 Sep 15.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- Eltrombopag-MYH9-2008
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