Uno studio di intervento per ridurre l'uso e l'impatto di farmaci potenzialmente inappropriati tra gli anziani
Il paziente come motore del cambiamento: uno studio di intervento per ridurre l'uso e l'impatto di farmaci potenzialmente inappropriati tra gli anziani
Un intervento educativo rivolto agli anziani che vivono in comunità porterà a una riduzione delle prescrizioni potenzialmente inappropriate (ad es. benzodiazepine, ossibutinina).
Cessazione di farmaci potenzialmente inappropriati (ad es. benzodiazepine, ossibutinina) porteranno a migliori risultati cognitivi negli anziani.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Quebec
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Longueuil, Quebec, Canada, J4G 1S8
- Le Groupe Jean Coutu Inc.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti umani di 65 anni
- che compilano una prescrizione per almeno 5 farmaci
- dimora comunitaria
- uso cronico (3 mesi o più) di almeno un farmaco potenzialmente inappropriato (ad es. benzodiazepine, ossibutinina)
Criteri di esclusione:
- pazienti con gravi malattie mentali, demenza ed epilessia
- consumo concomitante di qualsiasi altro farmaco antipsicotico (inclusi litio, olanzapina, clozapina, quetiapina, risperidone, aloperidolo ecc.)
- consumo concomitante di qualsiasi antiepilettico (inclusi carbamazepina, valproato, gabapentin, lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina ecc.)
- consumo concomitante di un inibitore della colinesterasi o memantina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento educativo
Somministrazione di un intervento educativo per informare i pazienti dei rischi e delle alternative sicure al loro attuale farmaco potenzialmente inappropriato.
Il contenuto testuale di questo strumento di trasferimento delle conoscenze sarà suddiviso in tre parti: a) presentazione dei rischi basati sull'evidenza associati al farmaco mirato potenzialmente inappropriato (ad es.
benzodiazepine); b) presentazione di sostituti terapeutici ugualmente o più efficaci basati sull'evidenza per la condizione medica (ad es.
insonnia e ansia); e c) presentazione di raccomandazioni di tapering basate sull'evidenza, ove applicabile.
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strumento di trasferimento delle conoscenze per consentire ai pazienti di impegnarsi nell'interruzione collaborativa di farmaci potenzialmente inappropriati con il proprio farmacista e/o medico
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Nessun intervento: Gruppo in lista d'attesa
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Interruzione completa del farmaco mirato potenzialmente inappropriato (ad esempio benzodiazepine, ossibutinina)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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6 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione cognitiva
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Strumento di valutazione cognitiva di Montreal Test di apprendimento verbale uditivo di Rey (memoria immediata, apprendimento e richiamo ritardato)
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6 mesi dopo l'intervento
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Efficienza del sonno
Lasso di tempo: 6 mesi
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Efficienza del sonno documentata con un diario del sonno
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6 mesi
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autoefficacia correlata all'incontinenza
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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autoefficacia correlata all'incontinenza misurata con l'indice di autoefficacia geriatrica
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6 mesi dopo l'intervento
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frequenza degli episodi di incontinenza urinaria
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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frequenza dell'incontinenza urinaria misurata con un diario della vescica di 72 ore
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6 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Martin P, Tannenbaum C. A realist evaluation of patients' decisions to deprescribe in the EMPOWER trial. BMJ Open. 2017 May 4;7(4):e015959. doi: 10.1136/bmjopen-2017-015959.
- Martin P, Tannenbaum C. Use of the EMPOWER brochure to deprescribe sedative-hypnotic drugs in older adults with mild cognitive impairment. BMC Geriatr. 2017 Jan 31;17(1):37. doi: 10.1186/s12877-017-0432-5.
- Tannenbaum C, Martin P, Tamblyn R, Benedetti A, Ahmed S. Reduction of inappropriate benzodiazepine prescriptions among older adults through direct patient education: the EMPOWER cluster randomized trial. JAMA Intern Med. 2014 Jun;174(6):890-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.949.
- Martin P, Tamblyn R, Ahmed S, Tannenbaum C. An educational intervention to reduce the use of potentially inappropriate medications among older adults (EMPOWER study): protocol for a cluster randomized trial. Trials. 2013 Mar 20;14:80. doi: 10.1186/1745-6215-14-80.
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- CIHR-2009MOP-201314-KTE
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