Xenon rispetto al sevoflurano e all'anestesia endovenosa totale per l'intervento di bypass coronarico
Efficacia e sicurezza dell'anestesia allo xeno rispetto all'anestesia con sevoflurano e all'anestesia endovenosa totale per l'intervento di bypass coronarico con pompa: uno studio internazionale randomizzato, a tre bracci, in singolo cieco
Lo xeno è un agente anestetico gassoso registrato in diversi paesi europei. È stato somministrato in modo sicuro durante la cardiochirurgia in studi pilota. Negli studi sugli animali, lo xeno riduce le dimensioni dell'infarto miocardico sperimentale.
Questo studio a 3 bracci confronterà xeno, sevoflurano e un'anestesia endovenosa totale a base di propofol per il mantenimento dell'anestesia durante l'intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico condotto con circolazione extracorporea. Xenon e sevoflurano saranno somministrati prima e dopo la circolazione extracorporea. Propofol verrà somministrato durante la circolazione extracorporea nei tre gruppi di pazienti.
Lo studio confronterà il danno miocardico postoperatorio osservato 24 ore dopo l'intervento chirurgico dai livelli ematici di troponina I, un biomarcatore ampiamente accettato della necrosi miocardica. L'ipotesi principale è che il danno miocardico osservato dopo la somministrazione di xeno non sarà superiore al danno osservato dopo la somministrazione di sevoflurano (non inferiorità). La seconda ipotesi è che il danno miocardico osservato dopo la somministrazione di xeno sarà inferiore al danno osservato dopo l'anestesia endovenosa totale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Xenon is a gaseous anaesthetic agent registered in several European countries. It has been administered safely during cardiac surgery in pilot studies. In animal studies, xenon decreases the size of experimental myocardial infarction.
This 3-arm study will compare xenon, sevoflurane and a propofol-based total intravenous anaesthesia for maintenance of anaesthesia during coronary artery bypass graft surgery conducted with extra-corporeal circulation. Xenon and sevoflurane will be administered before and after extracorporeal circulation. Propofol will be administered during extracorporeal circulation in the three groups of patients.
The study will compare the postoperative myocardial damage observed 24 hours after surgery from blood levels of troponin I, a largely accepted biomarker of myocardial necrosis. The main hypothesis is that the myocardial damage observed after xenon administration will not be superior to the damage observed after sevoflurane administration (non-inferiority).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bron, Francia, 69677
- Hôpital Cardiovasculaire et Pneumologique Louis Pradel
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Caen, Francia, 14033
- CHU de Caen
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Nantes, Francia, 44093
- Hôpital G&R Laennec - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
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Paris, Francia, 75013
- Centre Hospitalo-Universitaire Pitié-Salpetrière
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Pessac, Francia, 33600
- Hopital Du Haut-Leveque
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Rennes, Francia, 35033
- Hôpital Pontchaillou
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Strasbourg, Francia, 67091
- Hôpitaux Universitaires de Strasbourg - Nouvel Hôpital Civil
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Toulouse, Francia, 31059
- Centre Hospitalier de Rangueil
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Aachen, Germania, 52074
- University Hospital Aachen
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Bremen, Germania, 28277
- Klinikum Links der Weser - Senator-Wessling-Str. 1
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Frankfurt, Germania, 60590
- University Hospital Frankfurt AM Main
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Lübeck, Germania, 23538
- Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
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Rostock, Germania, 18057
- University Hospital Rostock
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-
Schleswig-Holstein
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Kiel, Schleswig-Holstein, Germania, 24105
- Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
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Rome, Italia, 00161
- Policlinico Umberto I
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Amsterdam, Olanda, 1100 DD
- Academic Medical Center - University of Amsterdam
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Rotterdam, Olanda, 3000 CA
- Thorax Center - Erasmus MC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- coronaropatia
- chirurgia elettiva, innesto pianificato di bypass aorto-coronarico
- moderata ipotermia o normotermia
- arresto cardiaco cardioplegia fredda e calda
- normale della funzione sistolica ventricolare sinistra moderatamente compromessa
- consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- gravidanza o potenziale fertile
- trattamento in corso con farmaci nicorandil o sulfanilurea
- grave disfunzione renale o epatica
- infarto miocardico in atto o angina instabile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Xeno
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Xeno inalato, concentrazione massima inspirata del 65%.
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Comparatore attivo: Sevoflurano
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Sevoflurano inalato, concentrazione massima inspirata dell'1,8%.
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Comparatore attivo: Anestesia endovenosa totale
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Dose oraria di 2-4 mg/kg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello ematico di troponina I
Lasso di tempo: Prelievo eseguito 24 ore dopo la fine dell'intervento chirurgico
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Livello ematico di troponina I misurato da un laboratorio centrale
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Prelievo eseguito 24 ore dopo la fine dell'intervento chirurgico
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Livello ematico log-trasformato di troponina I
Lasso di tempo: Prelievo eseguito 24 ore dopo la fine dell'intervento chirurgico
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Livello ematico di troponina I misurato da un laboratorio centrale
|
Prelievo eseguito 24 ore dopo la fine dell'intervento chirurgico
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profondità dell'anestesia
Lasso di tempo: 4 ore
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Monitoraggio on-line della profondità dell'anestesia dall'analisi dell'elettroencefalogramma bispettrale (monitor BIS)
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4 ore
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Saturazione arteriosa dell'ossigeno
Lasso di tempo: 4 ore
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Emogasanalisi
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4 ore
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Profilo emodinamico
Lasso di tempo: 4 ore
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Monitoraggio della frequenza cardiaca, della pressione arteriosa, della pressione venosa centrale.
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4 ore
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Presenza o assenza di delirio postoperatorio
Lasso di tempo: 7 giorni
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Metodo di valutazione della confusione
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7 giorni
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Test clinici di laboratorio
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
|
|
|
Anomalie ECG
Lasso di tempo: 7 giorni
|
7 giorni
|
|
|
Segni vitali
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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|
|
Presenza o assenza di eventi avversi, compreso l'infarto del miocardio
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jan HOFLAND, MD, PhD, Thorax Centre Erasmus MC, Rotterdam, the Netherlands
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie cardiache
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattia coronarica
- Ischemia miocardica
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Prodotti chimici organici
- ETHETER
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi, aromatici
- Prodotti chimici inorganici
- Fenoli
- Derivati di benzene
- Elementi
- Idrocarburi, alogenati
- Gas
- Idrocarburi, fluorurati
- Metil eteri
- Gas nobili
- Sevoflurano
- Propofol
- Xeno
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALMED-09-C3-026
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