Terapia vaccinale nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico in stadio III-IV o ricorrente
Uno studio di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino a base di DNA plasmidico che codifica gli aminoacidi 1-163 della proteina-2 legante il fattore di crescita simile all'insulina (IGFBP-2) in pazienti con carcinoma ovarico avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la sicurezza di un vaccino a base di plasmide poliepitopico Th-proteina legante il fattore di crescita simile all'insulina 2 (IGFBP-2) in pazienti con carcinoma ovarico in stadio avanzato o ricorrente.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare l'immunogenicità del vaccino a base di plasmide poliepitopico IGFBP-2 Th in pazienti con carcinoma ovarico in stadio avanzato o ricorrente.
II. Determinare se la diffusione dell'epitopo intermolecolare si verifica con la generazione di una risposta immunitaria Th1 specifica per IGFBP-2.
III. Determinare se la vaccinazione IGFBP-2 modula le cellule T regolatorie.
SCHEMA:
I pazienti ricevono il vaccino a DNA plasmidico multi-epitopo pUMVC3-hIGFBP-2 per via intradermica (ID) mensilmente per 3 mesi.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 1, 3, 6 e 12 mesi e successivamente ogni 6 mesi per 5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma ovarico in stadio avanzato (III/IV) o ricorrente che sono state trattate per completare la remissione con terapie standard inclusa la chirurgia primaria di debulking
- Il livello dell'antigene tumorale 125 (CA-125) entro i limiti normali per il laboratorio di test deve essere documentato 90 giorni prima dell'arruolamento quando è applicabile la valutazione del CA-125
- I pazienti devono essere almeno 28 giorni dopo la chemioterapia citotossica e/o la terapia con anticorpi monoclonali, prima dell'arruolamento
- I pazienti devono essere almeno 28 giorni post steroidi sistemici prima dell'arruolamento
- I pazienti devono avere un Performance Status Score dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- I pazienti devono essersi ripresi da infezioni importanti e/o procedure chirurgiche e, secondo l'opinione dello sperimentatore, non avere alcuna malattia medica concomitante attiva significativa che precluda il trattamento del protocollo
- Aspettativa di vita stimata superiore a 6 mesi
- Globuli bianchi (WBC) >= 3000/mm^3
- Emoglobina (Hgb) >= 10 mg/dl
- Ematocrito (Hct) >= 28%
- Creatinina sierica =< 2,0 mg/dl o clearance della creatinina > 60 ml/min
- Bilirubina totale =< 2,5 mg/dl
- Aspartato aminotransferasi (AST)/transaminasi sierica glutammico-ossalacetica (SGOT) = < 3 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Glicemia < 1,5 ULN
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una qualsiasi delle seguenti condizioni cardiache: cardiomiopatia restrittiva sintomatica; angina instabile entro 4 mesi prima dell'arruolamento; insufficienza cardiaca di classe funzionale III-IV della New York Heart Association in trattamento attivo; versamento pericardico sintomatico
- Diabete non controllato
- Pazienti con qualsiasi controindicazione alla somministrazione di prodotti a base di sargramostim (rhuGM-CSF).
- Cancro ovarico con fenotipo a basso potenziale di malignità o istologia a cellule chiare
- Pazienti con qualsiasi malattia autoimmune clinicamente significativa non controllata dal trattamento
- Pazienti che stanno attualmente ricevendo un anticorpo monoclonale anti-IGF-IR come parte del loro regime di trattamento
- Pazienti che sono contemporaneamente arruolati in qualsiasi altro studio di trattamento
- Tutti i soggetti in grado di avere figli
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (vaccino a DNA plasmidico multi-epitopo pUMVC3-hIGFBP-2)
I pazienti ricevono mensilmente per 3 mesi l'identificazione del vaccino con DNA plasmidico multi-epitopo pUMVC3-hIGFBP-2.
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Studi correlati
ID dato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza valutata in base al Programma di valutazione della terapia del cancro (CTEP) Criteri di terminologia comune per gli eventi avversi (CTCAE) versione 4.0
Lasso di tempo: Fino a 16 mesi
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Le caratteristiche demografiche e di background ottenute al momento dell'iscrizione saranno elencate e riassunte.
Verranno riassunti il tipo e il grado di tossicità rilevati durante il regime di immunizzazione.
Tutti gli eventi avversi rilevati dallo sperimentatore saranno tabulati in base al sistema corporeo interessato.
Verranno utilizzate statistiche descrittive per riassumere i cambiamenti rispetto al basale nei parametri clinici di laboratorio.
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Fino a 16 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Immunogenicità, tramite risposta immunitaria cellulare e risposta immunitaria umorale, come valutato dalla generazione di cellule T specifiche IGFBP-2 e anticorpi IgG
Lasso di tempo: Fino a 16 mesi
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La risposta immunitaria cellulare sarà definita dall'entità della risposta immunitaria specifica per l'antigene Th1 utilizzando lo spot immunosorbente legato all'enzima IFN-gamma (ELISPOT).
La risposta immunitaria umorale sarà misurata mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) e avidità anticorpale sierica per IGFBP-2 utilizzando ELISA per determinare un indice di avidità (AI) prima e dopo la vaccinazione.
Il coefficiente di correlazione di Spearman sarà utilizzato per stimare la correlazione tra due misure continue.
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Fino a 16 mesi
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Epitopo che si diffonde con la generazione di una risposta immunitaria IGFBP-2 Th1
Lasso di tempo: Fino a 16 mesi
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Le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) saranno valutate da ELISPOT per l'immunità a un pannello di proteine immunogene correlate al cancro ovarico: topoisomerasi II-alfa (a), p53, IGF-IR, FASCIN-1 e MMP-7.
La diffusione dell'epitopo sarà considerata avvenuta se nel corso dello studio vengono generate nuove risposte immunitarie a uno qualsiasi di questi antigeni.
Inoltre, la diffusione dell'epitopo e le cellule T regolatorie saranno definite come presenti o assenti, e la probabilità di ciascuna sarà stimata come una semplice proporzione come sopra con la tossicità.
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Fino a 16 mesi
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Livelli di cellule T regolatorie (Treg) nel corso dell'immunizzazione per rilevare la modulazione delle Treg con la vaccinazione
Lasso di tempo: Fino a 16 mesi
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Valutato mediante citometria a flusso di PBMC.
Inoltre, la diffusione dell'epitopo e le cellule T regolatorie saranno definite come presenti o assenti, e la probabilità di ciascuna sarà stimata come una semplice proporzione come sopra con la tossicità.
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Fino a 16 mesi
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Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Verrà inviato un questionario all'oncologo primario del paziente richiedendo la valutazione di laboratorio della tossicità, CA-125 e lo stato libero da malattia e di sopravvivenza globale del paziente.
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Fino a 5 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Un questionario verrà inviato all'oncologo primario del paziente richiedendo la valutazione di laboratorio della tossicità, CA-125 e lo stato libero da malattia e di sopravvivenza globale del paziente
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Fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie ovariche
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Germinoma
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 7396 (Altro identificatore: Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium)
- P30CA015704 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 134
- NCI-2011-00099 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- RG7212000 (Altro identificatore: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
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