Aumento dell'ureagenesi negli errori congeniti del metabolismo con N-carbamilglutammato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Per determinare se il trattamento breve (3 giorni) con N-carbamilglutammato può migliorare l'ureagenesi nei controlli adulti sani e nei pazienti con i seguenti errori congeniti del metabolismo: deficit di N-acetilglutammato sintetasi, acidemia propionica, acidemia metilmalonica, deficit di carbamilfosfato sintasi, deficit di ornitina transcarbamilasi e la sindrome di iperammoniemia, ipoglicemia e iperinsulinemia (sindrome HHH).
- Per determinare se tale trattamento migliora altri indicatori di metabolismo anormale dell'azoto come livelli ematici elevati di glutammina, glicina e alanina.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fascia d'età: maschi o femmine, età 3 anni - 70 anni
- Condizioni: deficit di N-acetilglutammato sintetasi, acidemia propionica, acidemia metilmalonica, deficit di carbamilfosfato sintasi, deficit di ornitina transcarbamilasi e sindrome di iperammoniemia, ipoglicemia e iperinsulinemia.
- Inoltre, verranno studiati volontari sani (età 18 anni - 50 anni).
Criteri di esclusione:
- Malattia acuta il giorno dello studio (febbre, evidenza di iperammoniemia - atassia, peggioramento dell'ottundimento, segni neurologici focali, convulsioni, aumento della pressione intracranica, vomito, segni di malattia respiratoria acuta o enterica, mal di testa, confusione, disorientamento, cambiamento acuto della personalità).
- Le ragazze di 11 anni devono avere un test di gravidanza su siero/urina negativo entro 1 settimana prima del test a meno che non abbiano un ciclo mestruale durante la settimana del test
- Femmine in allattamento
- Iperammoniemia probabilmente refrattaria all'N-carbamilglutammato: altri disturbi del ciclo dell'urea (UCD), intolleranza alle proteine lisinuriche, disturbi mitocondriali, acidemia lattica congenita, difetti di ossidazione degli acidi grassi o malattia epatica primaria.
- La quantità di sangue necessaria per lo studio supera i limiti di sicurezza.
- Qualsiasi uso sperimentale di droghe entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
- Genitori/tutori o soggetti che, a giudizio del PI, potrebbero non rispettare orari o procedure di studio.
- I soggetti che non soddisfano tutti i criteri di iscrizione potrebbero non essere iscritti. Eventuali violazioni di questi criteri saranno segnalate in conformità con le politiche e le procedure dell'Institutional Review Board (IRB).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: N-carbamilglutammato (Carbaglu)
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N-carbamilglutammato: 200 mg/kg/die per 3 giorni, suddivisi in 4 dosi orali giornaliere
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di ureagenesi
Lasso di tempo: 3 giorni
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L'obiettivo è determinare se una prova di 3 giorni di N-carbamilglutammato aumenta l'ureagenesi nei pazienti con difetti del ciclo dell'urea e altri errori congeniti del metabolismo.
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3 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marc Yudkoff, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ah Mew N, McCarter R, Daikhin Y, Nissim I, Yudkoff M, Tuchman M. N-carbamylglutamate augments ureagenesis and reduces ammonia and glutamine in propionic acidemia. Pediatrics. 2010 Jul;126(1):e208-14. doi: 10.1542/peds.2010-0008. Epub 2010 Jun 21.
- Yudkoff M, Ah Mew N, Daikhin Y, Horyn O, Nissim I, Nissim I, Payan I, Tuchman M. Measuring in vivo ureagenesis with stable isotopes. Mol Genet Metab. 2010;100 Suppl 1(Suppl 1):S37-41. doi: 10.1016/j.ymgme.2010.02.017. Epub 2010 Feb 26.
- Ah Mew N, Payan I, Daikhin Y, Nissim I, Nissim I, Tuchman M, Yudkoff M. Effects of a single dose of N-carbamylglutamate on the rate of ureagenesis. Mol Genet Metab. 2009 Dec;98(4):325-30. doi: 10.1016/j.ymgme.2009.07.010. Epub 2009 Jul 14. Erratum In: Mol Genet Metab. 2010 Apr;99(4):440.
- Tuchman M, Caldovic L, Daikhin Y, Horyn O, Nissim I, Nissim I, Korson M, Burton B, Yudkoff M. N-carbamylglutamate markedly enhances ureagenesis in N-acetylglutamate deficiency and propionic acidemia as measured by isotopic incorporation and blood biomarkers. Pediatr Res. 2008 Aug;64(2):213-7. doi: 10.1203/PDR.0b013e318179454b.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie mitocondriali
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Metabolismo degli aminoacidi, errori congeniti
- Squilibrio acido-base
- Metabolismo, errori congeniti
- Acidosi
- Disturbi del ciclo dell'urea, congeniti
- Acidemia propionica
- Malattia da carenza di carbamoil-fosfato sintasi I
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 10-007806
- R01HD058567 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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