Toracoscopia rigida contro semirigida nella diagnosi delle malattie pleuriche: uno studio randomizzato

Sperimentale: toracoscopia semirigida

Lo strumento semirigido che confrontiamo era autoclavabile Olympus LTF-160 (Olympus Tokyo, Giappone). L'impugnatura e i suoi controlli erano simili a un broncoscopio a fibre ottiche flessibile, con la porzione di inserimento composta da una parte rigida lunga 22 cm e una punta flessibile distale di 5 cm con range di angolazione 1600 in su / 1300 in giù. Il diametro esterno della porzione di inserimento era di 7 mm con diametro del canale interno di 2,8 mm. Lo strumento era compatibile con videoprocessori e sorgenti luminose Olympus EVIS Exera 160 e 145 ed EVIS 100 e 140, altrimenti impiegati in video-broncoscopia. Il forcipe, che abbiamo usato era un forcipe Olympus flessibile FB-55CD-1 con cuspidi lunghe 5 mm e diametro, che si adattava al diametro del canale interno del toracoscopio semirigido.

Dispositivo: toracoscopia semirigida

toracoscopia con strumento semirigido

Altri nomi:

• autoclavabile Olympus LTF-160 (Olympus Tokyo, Giappone)

Comparatore attivo: toracoscopia rigida

Lo strumento rigido era il video toracoscopio OP EndoEYE WA50120A (Olympus Tokyo, Giappone) autoclavabile. La lunghezza dello strumento era di 29 cm con 00 direzione di vista e 700 campo di vista. Il diametro esterno dello strumento era di 10 mm con diametro del canale interno di 5,2 mm. Lo strumento era compatibile con i processori video Olympus Visera OTV-S7V e EVIS Exera II CV-180. Le cuspidi delle pinze rigide avevano un diametro esterno di 5 mm e una lunghezza di 10 mm.

Dispositivo: toracoscopia rigida

toracoscopia con strumento rigido

Altri nomi:

• videotoracoscopio OP EndoEYE WA50120A (Olympus Tokyo, Giappone) autoclavabile

adeguatezza diagnostica della toracoscopia semirigida

• confronto dell'adeguatezza diagnostica di entrambi gli strumenti (numero di diagnosi definitive in ciascun gruppo)
• dimensione dei campioni bioptici in mm2
• interpretabilità dei campioni bioptici in termini istopatologici: 1. facilmente interpretabile (tessuto sufficiente con tutti gli elementi necessari per la diagnosi) 2. interpretabile con qualche difficoltà (meno tessuto o elementi diagnostici - diagnosi meno affidabile) 3. interpretabile con grande difficoltà (poco tessuto o scarsi elementi diagnostici - scarsa affidabilità della diagnosi) 4. non interpretabile (diagnosi non possibile)

sicurezza

Principali eventi avversi:

• sanguinamento
• infezione
• edema polmonare da riespansione

Eventi avversi minori:

• febbre transitoria autolimitata
• dolore
• perdite d'aria prolungate

• enfisema sottocutaneo

  Mortalità a 30 giorni