Chemioterapia perioperatoria con ECX o XP nel trattamento del carcinoma gastrico avanzato

Criterio di inclusione:

• Maschi e femmine dai 18 ai 70 anni.
• La valutazione preoperatoria: pazienti con cancro gastrico, ≥ T2 o N +; o stadio II, IIIA, IIIB.
• Punteggio di Karnofsky ≥ 70, aspettativa di vita > 6 mesi.
• Diagnosi bioptica endoscopica del cancro gastrico, esclusi linfoma non-Hodgkin, leiomiosarcoma e altri tumori mesenchimali.
• gli indicatori ematici e biochimici dei soggetti devono rispondere ai seguenti criteri: Hb ≥ 9 g/dl; GB ≥ 4.000/mm3, ≤ 12.000/mm3; PLT ≥ 100.000/mm3; GOT, GPT entro il doppio del limite istituzionale, bilirubina totale sierica < 1,5 volte il limite superiore della norma, creatinina sierica < 1,25 volte il limite superiore della norma e tasso di clearance della creatinina ≥ 60 ml/min, LVEF ≥ 60%.
• non hanno ricevuto in precedenza chemioterapia, radioterapia e terapia biologica.
• consenso informato firmato.
• deve accettare la gastrectomia radicale standard D2 o D2 +.
• con buona compliance.

Criteri di esclusione:

• gravidanza, donne che allattano.
• allergia con farmaci chemioterapici o disturbi metabolici.
• la storia dei trapianti di organi (compreso il trapianto di midollo osseo e il trapianto autologo di cellule staminali periferiche).
• aveva ricevuto a lungo un trattamento sistemico con steroidi (Nota: è possibile selezionare utilizzatori di astinenza a breve termine > 2 settimane).
• L'esistenza di disturbi del sistema nervoso periferico o disturbi neurologici significativi e una storia di disturbi del sistema nervoso centrale.
• i pazienti con infezione grave richiedono un trattamento.
• pazienti associati a disfagia, ulcera peptica attiva, ostruzione intestinale incompletezza, sanguinamento gastrointestinale attivo, perforazione.
• grave malattia del fegato (come la cirrosi), malattia renale, malattia respiratoria o diabete incontrollabile.
• con altri tumori maligni che non sono stati curati.
• Anomalie dell'ECG o malattie cardiache con sintomi clinici evidenti, tra cui insufficienza cardiaca congestizia, malattia coronarica con sintomi, aritmia incontrollabile, ipertensione e attacco cardiaco entro 12 mesi o infarto del miocardio di grado III o IV. Malattia coronarica con sintomi, aritmia incontrollabile, ipertensione e infarto entro 12 mesi o infarto del miocardio di grado III o IV.