Ottimizzazione del trattamento del disturbo da stress post-traumatico: esposizione prolungata (PE) rispetto a PE Plus sertralina (OPT)

L'esposizione a eventi traumatici, come incidenti automobilistici e aggressioni fisiche o sessuali, può indurre gli individui a sviluppare persistenti difficoltà psicologiche come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Il disturbo da stress post-traumatico è un disturbo d'ansia caratterizzato da evitamento, sintomi di ipereccitazione e rivivere mentalmente l'evento traumatico. Il disturbo da stress post-traumatico è una condizione grave che può causare danni sociali e psicologici; pertanto, sono necessari trattamenti sicuri ed efficaci. Sia la CBT (terapia cognitivo comportamentale) che la terapia antidepressiva hanno dimostrato di trattare efficacemente i sintomi del disturbo da stress post-traumatico; tuttavia, i confronti dei trattamenti sono limitati. Questo studio confronterà l'efficacia a breve ea lungo termine dell'esposizione prolungata e dell'esposizione prolungata più l'antidepressivo sertralina.

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale all'esposizione prolungata (PE) o PE più sertralina, oppure potranno scegliere uno dei due trattamenti, che verranno somministrati per 10 settimane, seguite da 9 mesi di valutazioni di follow-up. I partecipanti al gruppo PE avranno 10 sessioni settimanali di terapia. Durante le sessioni di terapia, i partecipanti saranno incoraggiati a confrontarsi con le loro paure generali e il ricordo del loro trauma attraverso la narrazione ripetuta. I partecipanti saranno inoltre incoraggiati a mettere in pratica nella vita di tutti i giorni le tecniche apprese in terapia. I partecipanti al gruppo PE più sertralina ricevono lo stesso trattamento del gruppo PE più prenderanno sertralina ogni giorno per 10 settimane. Questi partecipanti saranno visitati regolarmente da uno psichiatra che offrirà incoraggiamento e supporto generali, monitorerà la risposta ai farmaci e registrerà eventuali effetti collaterali che i partecipanti potrebbero riscontrare. Il farmaco può essere aggiustato in base a un programma di dosaggio e in base al giudizio del medico dello studio. Alla fine delle 10 settimane, i partecipanti al gruppo PE più sertralina potranno scegliere di ridurre gradualmente il farmaco per ridurre al minimo la possibilità di sintomi di astinenza o rimanere sul farmaco fino a 9 mesi. Ai partecipanti che non rispondono al trattamento assegnato o scelto verranno offerte sessioni di richiamo o l'altro trattamento per 10 settimane. Scale e questionari di autovalutazione saranno utilizzati per valutare i sintomi di PTSD dei partecipanti, la depressione, l'ansia e il funzionamento sociale. Queste valutazioni avverranno a 3, 6 e 9 mesi dopo il periodo di trattamento dello studio.