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Feedback efficace per migliorare la sicurezza delle prescrizioni nelle cure primarie (EFIPPS)

5 ottobre 2014 aggiornato da: Bruce Guthrie, University of Dundee

Feedback efficace per migliorare la sicurezza delle prescrizioni nelle cure primarie (EFIPPS): uno studio controllato randomizzato che utilizza i dati sulla prescrizione elettronica

Ipotizziamo che feedback e feedback + intervento informato sulla psicologia fornito alle pratiche mediche di assistenza primaria ridurranno la prescrizione ad alto rischio ai pazienti rispetto a un semplice intervento educativo da solo. Gli obiettivi specifici sono:

  1. Per testare l'efficacia dei due bracci di feedback EFIPPS nel ridurre l'esito primario specificato di una misura composita di farmaci antipsicotici, antinfiammatori non steroidei ad alto rischio e prescrizione di farmaci antipiastrinici
  2. Testare l'efficacia dei due bracci di feedback EFIPPS nel ridurre gli esiti secondari specificati delle sei misure individuali che costituiscono il composito
  3. Valutare il rapporto costo-efficacia dell'intervento

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

La prescrizione ad alto rischio è l'uso di farmaci che comportano un rischio significativo per i pazienti. Tale prescrizione non è sempre inappropriata, ma richiede una revisione regolare per garantire che l'equilibrio tra rischio e beneficio negli individui sia appropriato. La prescrizione ad alto rischio è comune e varia ampiamente tra le pratiche, ed è dimostrato che gli interventi intensivi (ad esempio, la revisione dei farmaci guidata dal farmacista) possono ridurre i tassi di prescrizione ad alto rischio. Lo scopo di questo studio è verificare se un intervento di feedback più semplice e quindi più economico può ridurre la prescrizione ad alto rischio. Lo studio è uno studio randomizzato a tre gruppi di bracci con le pratiche mediche di assistenza primaria come unità di randomizzazione e risultati misurati a livello di paziente utilizzando prescrizioni di routine per singoli pazienti. Lo studio confronterà due forme di feedback sui tassi di pratica di prescrizione ad alto rischio con le cure abituali. L'assistenza abituale corrisponde alla pratica lavorativa esistente del SSN. Il primo braccio attivo riceverà un feedback trimestrale. Il secondo braccio attivo riceverà lo stesso feedback più un intervento informato sulla psicologia della salute progettato per promuovere la risposta al feedback incorporato nel feedback.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
262

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Regno Unito
      • Edinburgh, Regno Unito
        • NHS National Services Scotland

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pratiche mediche generali in NHS Ayrshire e Arran, NHS Lanarkshire e NHS Lothian

Criteri di esclusione:

  • Pratiche con <250 pazienti registrati
  • Pratiche con <93% di script nel nuovo data warehouse PIS con un identificatore univoco del paziente (il numero CHI [Community Health Index])
  • Pratiche che si sono formate dopo il 1 gennaio 2011
  • Pratiche che cessano di esistere durante il processo
  • Pratiche che si fondono nel processo, laddove le pratiche di fusione erano originariamente in diversi rami del processo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore placebo: Solita cura
Altro: Solita cura
Gli ambulatori nel braccio di cura abituale ricevono una newsletter educativa una tantum e il supporto per la ricerca dei pazienti nella loro cartella clinica elettronica sotto forma di ricerche scaricabili
Comparatore attivo: Solita cura + feedback della prestazione pratica
Altro: Feedback sulle prestazioni
Assistenza abituale (newsletter informativo e supporto per la ricerca) più feedback trimestrale dei tassi di pratica di prescrizione ad alto rischio rispetto a un benchmark del quartile superiore di tutte le pratiche nell'anno precedente
Comparatore attivo: Assistenza abituale + feedback + intervento di psicologia della salute
Altro: Feedback sulle prestazioni + Intervento informato sulla psicologia della salute
Assistenza abituale (newsletter educativo + supporto per la ricerca) più feedback trimestrale più intervento informato di psicologia della salute (comunicazione persuasiva e pianificazione dell'azione) integrato nel feedback

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misura composita della proporzione di pazienti a rischio di un evento avverso da prescrizione specificata.
Lasso di tempo: Variazione della proporzione di pazienti a cui è stato prescritto un farmaco ad alto rischio tra il basale e 12 mesi dopo l'intervento
L'esito primario è un insieme di sei misure di prescrizione ad alto rischio relative all'uso di farmaci antipsicotici, antinfiammatori non steroidei e antipiastrinici. È definita come la percentuale di pazienti particolarmente a rischio di un evento avverso dalla prescrizione specificata, che riceve una o più prescrizioni ad alto rischio. Un composito è ragionevole perché ciascuno degli indicatori sottostanti si basa su prove di danno ed è stato giudicato valido in uno o più studi formali di consenso, quindi il composito è una misura coerente di "prescrizioni ad alto rischio".
Variazione della proporzione di pazienti a cui è stato prescritto un farmaco ad alto rischio tra il basale e 12 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
University of Dundee

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
University of Strathclyde
Chief Scientist Office of the Scottish Government
Information Services Division, NHS Scotland

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Bruce Guthrie, Professor of Primary Care

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 giugno 2012

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 ottobre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 ottobre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
17 maggio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
17 maggio 2012

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
21 maggio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
7 ottobre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
5 ottobre 2014

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 ottobre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 2010PS06

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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