Studio sulla sicurezza e l'efficacia di Ara-c a 18 gm/m2 rispetto a 12 gm/m2 per 3 cicli ciascuno nel consolidamento antiriciclaggio (Ara-c)
Confronto tra Ara-c 12 gm/m2 vs 18 gm/m2 per ciclo per 3 cicli ciascuno come consolidamento in AML; Uno studio di non inferiorità randomizzato in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivi
- Per confrontare l'efficacia di due diverse dosi di citarabina durante la terapia di consolidamento per i pazienti di nuova diagnosi di non APML - leucemia mieloide acuta che sono in fase di CR dopo l'induzione
- Confrontare la tossicità delle due diverse dosi di citarabina
Punto finale primario
- Sopravvivenza libera da recidiva a 1 anno dalla randomizzazione
- La recidiva sarà definita come > 5% di blasti leucemici nell'aspirato midollare o nuova malattia extramidollare in qualsiasi momento dopo la randomizzazione
Punti terminali secondari
- Sopravvivenza globale
- Tempo mediano di ricaduta
- Tossicità- Ematologica e Non-Ematologica
Criterio di inclusione
- Conferma della leucemia mieloide acuta mediante analisi morfologica e immunofenotipica
- Adatto per HIDAC come consolidamento
- L'antiriciclaggio con MDS sottostante sarà incluso
Criteri di esclusione
- Precedente chemioterapia AML [Idrossiurea - non un'esclusione.]
- CML-BC
- Malignità attiva concomitante
- Infezione da HIV, Epatite B/C incontrollata
- Pazienti presi in considerazione per PBSCT anticipato (prima del completamento del CONSOLIDAMENTO)
- Bilirubina sierica > 2
- APML
- Recupero ritardato della conta ematica/infezione attiva persistente > 45 giorni dall'inizio dell'induzione
- Pazienti sottoposti a reinduzione con HIDAC
- Metodologia AML correlata alla terapia
- Il periodo di iscrizione sarà dal 1 luglio 2012 al 30 settembre 2013
- Le informazioni di riferimento saranno registrate in un proforma preformulato progettato per l'analisi in un secondo momento
Trattamento
- Standard 3 + 7 INDUZIONE con Daunomicina e Citarabina con DNR a 60-90 mg/m2 come da PS e comorbilità/infezioni attive alla presentazione
- Esame del midollo osseo - D+ 28 di induzione o precedente se necessario . Pazienti non in CR - regime di reinduzione a discrezione del medico curante
- Pazienti in remissione morfologica completa (dopo 1 o 2 induzioni): riceveranno il consolidamento con HIDAC e saranno randomizzati nei due bracci dello studio dopo il consenso informato scritto: Braccio A e B con 90 pazienti in ciascun braccio Il braccio A riceverà HIDAC a 18 gm /m2/ciclo per 3 cicli, ovvero 3 gm/m2 BD, giorno 1,3,5 Il braccio B riceverà HIDAC a 12 g/m2/ciclo per 3 cicli, ovvero 2 g/m2 BD, giorno 1,3,5
misura di prova
- Supponendo una RFS del 60% a 1 anno in ciascun braccio e mantenendo un margine di non inferiorità del 20%, Alpha al 5%, sono richiesti 75 pazienti in ciascun braccio sulla base del calcolo statistico.
- 15 pazienti aggiunti in ciascun braccio per tenere conto delle perdite
- Totale richiesto in ciascun braccio = 90
- ANC> 1000, conta piastrinica> 1 lac necessaria per iniziare HIDAC
Verranno registrate informazioni dettagliate sul decorso di tutti i cicli di chemioterapia, tra cui-
- tossicità
- dettagli sugli antimicrobici
- cure di supporto (comprese le trasfusioni)
- Uso di fattori di crescita
- Analisi citogenetica utilizzando la tecnica standard del banding cromosomico
- Verrà eseguita l'analisi molecolare per la mutazione di FLT3-ITD
- La stratificazione del rischio sarà effettuata secondo le linee guida
- I pazienti in entrambi i bracci saranno tenuti sotto stretto follow-up e saranno valutati con emocromo/PS, 2 mesi/o prima come clinicamente indicato
Analisi statistica
- I dati qualitativi saranno analizzati utilizzando il test Chi-quadrato
- I dati quantitativi saranno confrontati utilizzando il test t/Mann Whitney
- Oltre a questa analisi di sopravvivenza sarà effettuata.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Prashant Mehta, MD
- Numero di telefono: 09013590847
- Email: prashantcipher@yahoo.co.in
Luoghi di studio
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-
-
Delhi, India, 110001
- Reclutamento
- AIIMS
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Contatto:
- Prashant Mehta, MD
- Numero di telefono: 09013590847
- Email: prashantcipher@yahoo.co.in
-
Investigatore principale:
- Prashant Mehta, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Conferma della leucemia mieloide acuta mediante analisi morfologica e immunofenotipica
- Adatto per HIDAC come consolidamento
- L'antiriciclaggio con MDS sottostante sarà incluso
Criteri di esclusione:
- Precedente chemioterapia AML [Idrossiurea - non un'esclusione.]
- CML-BC
- Malignità attiva concomitante
- Infezione da HIV, Epatite B/C incontrollata
- Pazienti presi in considerazione per PBSCT anticipato (prima del completamento del CONSOLIDAMENTO)
- Bilirubina sierica > 2
- APML
- Recupero ritardato della conta ematica/infezione attiva persistente > 45 giorni dall'inizio dell'induzione
- Pazienti sottoposti a reinduzione con HIDAC
- AML correlata alla terapia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio B, Ara-c - 12 gm/m2
Il braccio B riceverà HIDAC a 12 gm/m2/ciclo per 3 cicli, ovvero 2 g/m2 BD, giorno 1,3,5
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Formulazione IV, somministrata come infusione di 2 ore in 1 litro di soluzione fisiologica normale, BD su D1,3,5 a 3 gm/m2/dose
Altri nomi:
Formulazione IV, somministrata come infusione di 2 ore in 1 litro di soluzione fisiologica normale, BD su D1,3,5 a 2 gm/m2/dose
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Braccio A. Ara-c 18 gm/m2
Il braccio A riceverà HIDAC a 18 g/m2/ciclo per 3 cicli, ovvero 3 g/m2 BD, giorno 1,3,5
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Formulazione IV, somministrata come infusione di 2 ore in 1 litro di soluzione fisiologica normale, BD su D1,3,5 a 3 gm/m2/dose
Altri nomi:
Formulazione IV, somministrata come infusione di 2 ore in 1 litro di soluzione fisiologica normale, BD su D1,3,5 a 2 gm/m2/dose
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza libera da recidiva a 1 anno di follow-up
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tossicità- Ematologica e Non-Ematologica
Lasso di tempo: a 1 anno
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Le seguenti variabili saranno confrontate nei due bracci a: - Conta ematica al nadir, Febbre arachidica, Reazioni allergiche o cutanee, Alopecia, Diarrea, Stomatite, Sanguinamento, Neutropenia febbrile, Infezione (fungina/batterica/virale), Evento correlato al fegato, Tossicità oculare, Evento neurologico, Neuropatia periferica, Cerebrale/ Tossicità cerebellare, Trasfusioni, Tempo di recupero delle piastrine, Tempo di recupero dei neutrofili, Durata della degenza ospedaliera, Visite di emergenza, Morti, Uso di fattori di crescita |
a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Prashant Mehta, MD, AIIMS, Delhi, India
- Cattedra di studio: Vinod Raina, MD, AIIMS, Delhi
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Citarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AML HIDAC, AIIMS
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