Efficacia e sicurezza di Sofosbuvir più ribavirina negli adulti co-infetti da virus dell'epatite C cronica genotipo 1, 2 e 3 (HCV) e virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
Uno studio di fase 3, in aperto, per valutare l'efficacia e la sicurezza di GS-7977 Plus Ribavirin in soggetti co-infetti da virus dell'epatite C (HCV) e virus dell'immunodeficienza umana (HIV) con genotipo cronico 1, 2 e 3
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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San Juan, Porto Rico
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti
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California
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Coronado, California, Stati Uniti
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Los Angeles, California, Stati Uniti
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Lutherville, California, Stati Uniti
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Oakland, California, Stati Uniti
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Sacramento, California, Stati Uniti
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San Francisco, California, Stati Uniti
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Torrance, California, Stati Uniti
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District of Columbia
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Washington DC, District of Columbia, Stati Uniti
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti
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Orlando, Florida, Stati Uniti
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Tampa, Florida, Stati Uniti
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti
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Massachusetts
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Springfield, Massachusetts, Stati Uniti
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti
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New Jersey
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Hillsborough, New Jersey, Stati Uniti
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New Mexico
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Santa Fe, New Mexico, Stati Uniti
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New York
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New York, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti
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Durham, North Carolina, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti
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Houston, Texas, Stati Uniti
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto
- Maschio o femmina, età ≥ 18 anni con infezione cronica da HCV e HIV-1
- HCV RNA > 1 x 10^4 IU/mL allo screening
- Infezione da HCV genotipo 1, 2 o 3 determinata allo screening
- Infezione da HIV-1 confermata con ELISA positivo o Western blot allo screening
- Le cartelle cliniche devono essere sufficienti per essere classificate in base all'idoneità all'interferone (IFN) o alla precedente storia di trattamento con PEG/RBV.
- Conferma di infezione cronica da HCV
- Capacità di determinare la presenza/assenza di cirrosi.
Criteri della terapia antiretrovirale dell'HIV (ARV) di uno dei seguenti:
- ARV non trattato con una conta delle cellule T CD4 > 500 cellule/mm^3
- Su un ARV stabile, approvato dal protocollo, per > 8 settimane prima dello screening con una conta di linfociti T CD4 > 200 cellule/mm^3 e un livello plasmatico non rilevabile di HIV-1 RNA documentato per ≥ 8 settimane prima della visita di screening
- Farmaci antiretrovirali HIV approvati sulla base di studi di interazione farmacologica
- - Non essere stato trattato con alcun farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni dalla visita di screening
- Donne se confermato che non è incinta o che allatta in età non fertile o potenzialmente fertile ma ha un test di gravidanza su siero negativo allo screening e accetta di utilizzare il metodo di controllo delle nascite approvato dal protocollo dallo screening fino a 6 mesi dopo l'ultima dose di RBV
- Maschi che accettano di utilizzare in modo coerente e corretto un preservativo mentre la loro partner accetta di utilizzare il metodo di controllo delle nascite approvato dal protocollo dallo screening fino a 7 mesi dopo l'ultima dose di RBV
- Deve essere generalmente in buona salute come determinato dall'investigatore.
- L'imaging epatico entro 6 mesi dal basale/Giorno 1 è richiesto solo nei pazienti cirrotici, per escludere il carcinoma epatocellulare (HCC)
Criteri di esclusione:
- Non genotipo 1/2/3 o genotipo misto allo screening
- Genotipo 1 con precedente trattamento per HCV
- Scarso controllo con il regime ARV
- Precedente esposizione a un antivirale ad azione diretta mirato alla proteina non strutturale (NS) 5B polimerasi dell'HCV
- Malattia epatica cronica di eziologia diversa da HCV (p. es., emocromatosi, malattia di Wilson, deficit di α1 antitripsina, colangite)
- Una nuova condizione che definisce l'AIDS diagnosticata entro 30 giorni prima dello screening
- Infezione attiva e grave (diversa da HIV o HCV) che richiede antibiotici parenterali, antivirali o antimicotici entro 30 giorni prima del basale
- Infezione da virus dell'epatite B (HBV)
- Controindicazione alla terapia con RBV
- Uso cronico di agenti immunosoppressori somministrati per via sistemica (p. es., equivalente di prednisone > 10 mg/die)
- Storia di trapianto di organi solidi o tumore maligno diagnosticato o trattato entro 5 anni
- Storia attuale o precedente di scompenso epatico clinico o altro disturbo gastrointestinale significativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: SOF+RBV 12 settimane (GT 2/3, TN)
I partecipanti naive al trattamento (TN) coinfetti con infezione da HIV-1 e genotipo (GT) 2 o HCV genotipo 3 riceveranno SOF + RBV per 12 settimane.
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Sofosbuvir (SOF) compressa da 400 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
Compresse di ribavirina (RBV) somministrate per via orale in una dose giornaliera suddivisa in base alle raccomandazioni sul dosaggio basate sul peso del foglietto illustrativo (< 75 kg = 1000 mg e ≥ 75 kg = 1200 mg)
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SPERIMENTALE: SOF+RBV 24 settimane (GT 2/3, TE)
I partecipanti con esperienza di trattamento (TE) coinfettati con HIV-1 e infezione da HCV di genotipo 2 o genotipo 3 riceveranno SOF + RBV per 24 settimane.
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Sofosbuvir (SOF) compressa da 400 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
Compresse di ribavirina (RBV) somministrate per via orale in una dose giornaliera suddivisa in base alle raccomandazioni sul dosaggio basate sul peso del foglietto illustrativo (< 75 kg = 1000 mg e ≥ 75 kg = 1200 mg)
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SPERIMENTALE: SOF+RBV 24 settimane (GT 1, TN)
I partecipanti naive al trattamento (TN) con coinfezione da HIV-1 e infezione da HCV di genotipo 1 riceveranno SOF + RBV per 24 settimane.
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Sofosbuvir (SOF) compressa da 400 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
Compresse di ribavirina (RBV) somministrate per via orale in una dose giornaliera suddivisa in base alle raccomandazioni sul dosaggio basate sul peso del foglietto illustrativo (< 75 kg = 1000 mg e ≥ 75 kg = 1200 mg)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con risposta virologica sostenuta (SVR) a 12 settimane dopo l'interruzione della terapia (SVR12)
Lasso di tempo: Settimana 12 post-trattamento
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SVR12 è stato definito come HCV RNA < limite inferiore di quantificazione (LLOQ; cioè 25 UI/mL) a 12 settimane dopo l'interruzione del trattamento in studio.
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Settimana 12 post-trattamento
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Incidenza di eventi avversi che portano all'interruzione permanente del/i farmaco/i in studio
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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È stata riassunta la percentuale di partecipanti che hanno interrotto qualsiasi farmaco in studio a causa di un evento avverso.
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Fino a 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nell'RNA dell'HCV alla settimana 2
Lasso di tempo: Linea di base; Settimana 2
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Linea di base; Settimana 2
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Variazione rispetto al basale nell'RNA dell'HCV alla settimana 4
Lasso di tempo: Linea di base; Settimana 4
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Linea di base; Settimana 4
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Variazione rispetto al basale dell'RNA dell'HCV alla settimana 8
Lasso di tempo: Linea di base; Settimana 8
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Linea di base; Settimana 8
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Percentuale di partecipanti con risposta virologica sostenuta a 4 e 24 settimane dopo l'interruzione della terapia (SVR4 e SVR24)
Lasso di tempo: Settimane 4 e 24 post-trattamento
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SVR4 e SVR24 sono stati definiti rispettivamente come HCV RNA < LLOQ a 4 e 24 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Settimane 4 e 24 post-trattamento
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Variazione rispetto al basale dell'RNA dell'HCV alla settimana 1
Lasso di tempo: Linea di base; Settimana 1
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Linea di base; Settimana 1
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Variazione rispetto al basale nell'RNA dell'HCV alla settimana 6
Lasso di tempo: Linea di base; Settimana 6
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Linea di base; Settimana 6
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Percentuale di partecipanti che hanno manifestato fallimento virologico durante il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Il fallimento virologico in trattamento è stato definito come:
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Fino a 24 settimane
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Percentuale di partecipanti che hanno avuto una ricaduta virale
Lasso di tempo: Fino alla settimana 24 post-trattamento
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La recidiva virale è stata definita come il raggiungimento di livelli non rilevabili di HCV RNA (HCV RNA < LLOQ) alla fine del trattamento, ma non ha raggiunto una SVR.
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Fino alla settimana 24 post-trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saeed S, Strumpf EC, Walmsley SL, Rollet-Kurhajec K, Pick N, Martel-Laferriere V, Hull M, Gill MJ, Cox J, Cooper C, Klein MB; Canadian Co-Infection Cohort Study; Cohen J, Conway B, Cooper C, Cote P, Cox J, Gill J, Haider S, Harris M, Haase D, Hull M, Montaner J, Moodie E, Pick N, Rachlis A, Rouleau D, Sandre R, Tyndall JM, Vachon ML, Walmsley S, Wong D. How Generalizable Are the Results From Trials of Direct Antiviral Agents to People Coinfected With HIV/HCV in the Real World? Clin Infect Dis. 2016 Apr 1;62(7):919-926. doi: 10.1093/cid/civ1222. Epub 2016 Jan 6.
- Younossi ZM, Stepanova M, Sulkowski M, Naggie S, Puoti M, Orkin C, Hunt SL. Sofosbuvir and Ribavirin for Treatment of Chronic Hepatitis C in Patients Coinfected With Hepatitis C Virus and HIV: The Impact on Patient-Reported Outcomes. J Infect Dis. 2015 Aug 1;212(3):367-77. doi: 10.1093/infdis/jiv005. Epub 2015 Jan 12.
- Sulkowski MS, Naggie S, Lalezari J, Fessel WJ, Mounzer K, Shuhart M, Luetkemeyer AF, Asmuth D, Gaggar A, Ni L, Svarovskaia E, Brainard DM, Symonds WT, Subramanian GM, McHutchison JG, Rodriguez-Torres M, Dieterich D; PHOTON-1 Investigators. Sofosbuvir and ribavirin for hepatitis C in patients with HIV coinfection. JAMA. 2014 Jul 23-30;312(4):353-61. doi: 10.1001/jama.2014.7734. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 12;312(18):1932.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
- Sindromi da deficit immunologico
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Sofosbuvir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GS-US-334-0123
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