Indagine sui ruoli fisiopatologici dell'oscillazione nucleare corticale, subtalamica e peduncolo-pontina nell'interruzione del movimento dei pazienti con malattia di Parkinson

Il progetto studierà i ruoli delle regioni corticali, del nucleo subtalamico e del nucleo peduncolo-pontino nella preparazione della cessazione del movimento volitivo in pazienti con malattia di Parkinson (MdP) che ricevono stimolazione cerebrale profonda. Attualmente esistono due modelli di preparazione inibitoria dei movimenti volitivi. Il "meccanismo di ritiro" postula la spiegazione che l'interruzione del movimento è dovuta allo "spegnimento" del circuito neurale attivato, mentre il "meccanismo di inibizione" suggerisce che le strutture neurali inibitorie sono attivate per terminare il movimento volontario. Queste ipotesi sono state dedotte dallo studio delle registrazioni del potenziale corticale correlato al movimento del cuoio capelluto e da come le strutture profonde coinvolte nell'esecuzione nel termine del movimento siano incerte. La preparazione del movimento prima dell'inizio del movimento (Mon) è stata trattata sia nelle registrazioni del cuoio capelluto di MRCP che da recenti studi di STN nei pazienti con PD. Tuttavia, le informazioni elettrofisiologiche relative al ruolo del STN nella preparazione del movimento offset (Moff) sono meno comprese. Nel nostro studio pilota, abbiamo scoperto che la desincronizzazione correlata all'evento (ERD) ad alto beta è apparsa prima (3 secondi prima di Mon) rispetto a quelli a basso beta e alfa per il movimento fasico Mon. Non c'era ERD alfa per il movimento montonico. Alpha, low-beta e high-beta ERD sono apparsi tutti circa 1 secondo prima del movimento tonico Moff. Questi risultati suggeriscono che STN partecipa alla preparazione della cessazione del movimento volitivo, ma attraverso un meccanismo diverso da quello dell'inizio del movimento. A differenza delle bande di frequenza ERD asincrone presenti nell'inizio del movimento, un ERD simultaneo attraverso ampie bande di frequenza in STN può svolgere un ruolo fondamentale nella terminazione volitiva movimento. Poiché esiste una stretta connessione tra le regioni corticali e STN, è interessante conoscere la relazione di questi schemi oscillatori tra le strutture neurali profonde e superficiali. Nella presente proposta, esamineremo i modelli di ERD e ERS prima di Mon e Moff dei movimenti tonici nelle regioni corticali e STN e determineremo la relazione temporale tra di loro.