Gli effetti di RT-CGM su glicemia e QoL nei pazienti con T1DM e IHA (INCONTROL)
Gli effetti del monitoraggio continuo del glucosio in tempo reale sulla glicemia e sulla qualità della vita nei pazienti con diabete mellito di tipo 1 e ridotta consapevolezza dell'ipoglicemia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori ipotizzano che l'uso di RT-CGM, relativo a un intervento di controllo che utilizza CGM mascherato, comporterà un miglioramento di varie misure di glicemia e indicatori di qualità della vita, ridurrà l'insorgenza di ipoglicemia e iperglicemia e ripristinerà la consapevolezza dell'ipoglicemia nei pazienti con T1DM con IHA. Verificheremo questa ipotesi affrontando le seguenti domande di ricerca:
Qual è l'effetto di 16 settimane di utilizzo di RT-CGM, rispetto a 16 settimane di utilizzo di CGM, in pazienti con T1DM e IHA su
- (obiettivo primario:) tempo trascorso in euglicemia
(obiettivi secondari:)
- marcatori (specifici del diabete) della QoL, che coprono il disagio emotivo correlato al diabete (PAID-5), la paura dell'ipoglicemia (HFS-2), l'autoefficacia (CIDS), lo stato di salute (EQ5D) e il benessere emotivo (WHO- 5)
- altre variabili della glicemia, tra cui HbA1c e il tempo trascorso negli intervalli di ipo e iperglicemia
- l'incidenza e la durata degli episodi ipoglicemici
- cambiamenti nel punteggio di consapevolezza dell'ipoglicemia secondo Gold et al.,
(obiettivi terziari:)
- misure della variabilità del glucosio
- l'equilibrio del sistema nervoso autonomo
- la durata dell'usura del dispositivo RT-CGM
- aggiustamenti terapeutici dei pazienti durante gli interventi
- punteggi di consapevolezza dell'ipoglicemia secondo Clarke et al.
- soddisfazione per l'uso del CGM
- il numero di momenti di contatto non previsti dal piano di studio
- assenza dal lavoro del paziente (e del coniuge)
- i costi globali stimati dell'uso dell'assistenza sanitaria
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Olanda, 1081
- VU University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- T1DM, diagnosticato secondo i criteri ADA indipendentemente dalla durata
- Uso di più iniezioni giornaliere di insulina (con un'iniezione di insulina basale e iniezioni in bolo) o infusione continua di insulina sottocutanea
- Qualsiasi HbA1c
- Età compresa tra i 18 e i 70 anni (inclusi)
- IHA secondo il questionario di Gold et al.
- Esecuzione di almeno 3 SMBG/giorno o 21 SMBG/settimana
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito di tipo 2
- Anamnesi di (recente) grave malattia renale, epatica o cardiaca (ischemica) (compresi i disturbi della conduzione cardiaca)
- Retinopatia diabetica proliferativa non trattata in corso
- Attuale (trattamento per) malignità
- Uso corrente di beta-bloccanti non selettivi
- Disturbi psichiatrici attuali, tra cui schizofrenia, disturbo bipolare, anoressia nervosa o bulimia nervosa
- Abuso di sostanze o abuso di alcol (uomini >21 unità/settimana, donne >14 unità/settimana)
- Gravidanza in corso o intenzione di concepire
- Uso attuale di RT-CGM diverso da quello a breve termine (es. uso diagnostico o uso inferiore a 3 mesi consecutivi)
- Compromissione dell'udito o della vista che ostacola la percezione della visualizzazione e degli allarmi del glucosio, o altrimenti incapace di utilizzare un (RT-) CGM, secondo l'opinione dello sperimentatore
- Scarsa padronanza della lingua olandese o qualsiasi disturbo (mentale) che precluda la piena comprensione dello scopo e delle istruzioni dello studio
- Partecipazione a un altro studio clinico
- Allergia nota o sospetta al prodotto in prova o ai prodotti correlati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Monitoraggio continuo del glucosio in tempo reale
16 settimane di utilizzo di un monitor continuo del glucosio in tempo reale
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Comparatore attivo: Sistema MiniMed Paradigm® Veo™ Comparatore Placebo: Monitor continuo del glucosio iPro™2 (mascherato)
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Monitoraggio continuo del glucosio
16 settimane di utilizzo di un monitor continuo del glucosio (in cieco, retrospettivo).
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Comparatore attivo: Sistema MiniMed Paradigm® Veo™ Comparatore Placebo: Monitor continuo del glucosio iPro™2 (mascherato)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo trascorso nell'intervallo euglicemico
Lasso di tempo: 45 settimane
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La differenza media nel tempo trascorso nell'intervallo euglicemico (glicemia interstiziale >3,9-<10,0
mmol/L), espresso in ore/giorno tra i due periodi di intervento di 16 settimane, vale a dire
RT-CGM rispetto a CGM mascherato in pazienti con T1DM e IHA.
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45 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: 45 settimane
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Marcatori (specifici del diabete) della QoL, che coprono il disagio emotivo correlato al diabete (PAID-5), la paura dell'ipoglicemia (HFS-2), l'autoefficacia (CIDS), lo stato di salute (EQ5D) e il benessere emotivo (WHO- 5)
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45 settimane
|
|
Variabili glicemiche
Lasso di tempo: 45 settimane
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Altre variabili della glicemia, tra cui HbA1c e tempo trascorso negli intervalli di ipo e iperglicemia
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45 settimane
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Episodi ipoglicemici
Lasso di tempo: 45 settimane
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L'incidenza e la durata degli episodi ipoglicemici
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45 settimane
|
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Cambiamenti nel punteggio di consapevolezza dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: 45 settimane
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Cambiamenti nel punteggio di consapevolezza dell'ipoglicemia secondo Gold et al.
|
45 settimane
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variabilità del glucosio
Lasso di tempo: 45 settimane
|
Misure derivate da RT-CGM della variabilità del glucosio, ad es.
SD, MODD, CONGA
|
45 settimane
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Equilibrio AN
Lasso di tempo: 45 settimane
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L'equilibrio del sistema nervoso autonomo
|
45 settimane
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Durata dell'usura del sensore
Lasso di tempo: 45 settimane
|
La durata dell'usura del dispositivo RT-CGM
|
45 settimane
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Aggiustamenti terapeutici
Lasso di tempo: 45 settimane
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Gli aggiustamenti terapeutici apportati dai pazienti durante gli interventi
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45 settimane
|
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Punteggio di consapevolezza dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: 45 settimane
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Punteggi di consapevolezza dell'ipoglicemia secondo Clarke et al.
|
45 settimane
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Soddisfazione RT-CGM
Lasso di tempo: 45 settimane
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Soddisfazione per l'uso del CGM
|
45 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Erik H Serné, MD PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Beers CA, DeVries JH, Kleijer SJ, Smits MM, Geelhoed-Duijvestijn PH, Kramer MH, Diamant M, Snoek FJ, Serne EH. Continuous glucose monitoring for patients with type 1 diabetes and impaired awareness of hypoglycaemia (IN CONTROL): a randomised, open-label, crossover trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Nov;4(11):893-902. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30193-0. Epub 2016 Sep 15.
- van Beers CA, Kleijer SJ, Serne EH, Geelhoed-Duijvestijn PH, Snoek FJ, Kramer MH, Diamant M. Design and rationale of the IN CONTROL trial: the effects of real-time continuous glucose monitoring on glycemia and quality of life in patients with type 1 diabetes mellitus and impaired awareness of hypoglycemia. BMC Endocr Disord. 2015 Aug 21;15:42. doi: 10.1186/s12902-015-0040-3.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi della coscienza
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Ipoglicemia
- Incoscienza
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DC2012INCONTROL01
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