MSC per malattia occlusiva del rene
Studio di fase I sulle cellule staminali mesenchimali autologhe nel trattamento della stenosi dell'arteria renale aterosclerotica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
4.1 Criteri di inclusione
- Hanno un'età compresa tra i 40 e gli 80 anni.
- Malattia occlusiva vascolare avanzata (aterosclerosi) che interessa uno o entrambi i reni: definita come a) perdita di volume parenchimale e flusso ematico renale (misurato mediante TCMD come descritto in precedenza (17) e/o velocità ultrasonora duplex superiore a 300 cm/sec al rene interessato essere infuso con MSC.
- Avere creatinina sierica inferiore a 2,5 mg/dL
- Non avere controindicazioni all'angiografia: grave allergia al contrasto
- Non hanno controindicazioni alle valutazioni RM: ad es. pacemaker o frammenti metallici magneticamente attivi, claustrofobia
- Capacità di rispettare il protocollo
- Competente e in grado di fornire il consenso informato scritto
4.2 Criteri di esclusione
- Malattia renale cronica avanzata: stadio 5 (eGFR di due reni < 15 ml/min/1,73 m2) occlusione/stenosi dell'arteria renale controlaterale superiore al 75% o ESRD che richiede dialisi
- Anomalie clinicamente significative all'esame di laboratorio, tra cui bilirubina (> 2 volte il normale), piastrine (<100 mila), potassio (> 5,5 mEq/L) e sodio (<130 mEq/L), ALT o AST più di 2 volte il normale , tempo di protrombina (INR>1,4), Emoglobina <10,0 g/dL.
- Condizioni mediche clinicamente significative nei sei mesi precedenti la somministrazione di MSC: ad es. infarto del miocardio, angina attiva, insufficienza cardiaca congestizia) che, a parere degli investigatori, comprometterebbero la sicurezza del paziente.
Esclusioni specifiche:
- Storia clinica di trombosi venosa profonda entro tre mesi dalla somministrazione di MSC
- Ipertensione non controllata (pressione sistolica >180 mmHg nonostante la terapia)
- Infezione attiva
- Frazione di eiezione ridotta (inferiore al 30%)
- Evidenza di epatite B, C o HIV
- Diabete trattato con insulina e/o ipoglicemizzanti
- Anemia (Hgb<10 g/dL)
- Uso regolare di farmaci potenzialmente renotossici, ad es. agenti antinfiammatori non steroidei (FANS): (>2 volte a settimana)
- Storia di cancro incluso il melanoma (ad eccezione dei tumori cutanei localizzati)
- Esposizione sperimentale al farmaco entro trenta (30) giorni dal basale
- Il punteggio di depressione di Beck è superiore a 16
- Incinta o allattamento.
- Storia di autoimmunità clinicamente significativa o qualsiasi precedente esempio di autoimmunità diretta dal grasso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: infusione di cellule staminali mesenchimali autologhe
I pazienti saranno sottoposti a biopsia del grasso sottocutaneo per l'espansione delle cellule mesenchimali stromali (staminali) (MSC) nel laboratorio di terapia cellulare umana.
I pazienti saranno ricoverati presso l'Unità di ricerca clinica ospedaliera del Mayo Clinic Center per 3 giorni prima del trattamento, per i test pre-infusione.
Verrà eseguita un'angiografia renale per somministrare una singola dose intra-arteriosa di MSC in un rene affetto.
I pazienti saranno osservati per 24 ore per eventi avversi acuti.
I pazienti avranno visite remote a 1 settimana, 4 settimane, 8 settimane e 6 mesi.
A 3 mesi, i pazienti torneranno per una valutazione ripetuta della funzione renale, del flusso sanguigno e delle alterazioni strutturali all'interno dell'unità di ricerca clinica del St. Mary's Hospital, Rochester, Minnesota.
Successivamente, la valutazione della salute e i prelievi di sangue verranno ripetuti a 12 e 24 mesi con citologia urinaria e risonanza magnetica.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Flusso ematico renale e funzione nei reni trattati.
Lasso di tempo: 2 anni
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Prima e dopo l'infusione di MSC, verrà misurato il flusso sanguigno individuale del rene, misurato dai tempi di transito del contrasto CT multidetettore.
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di funzionalità renale.
Lasso di tempo: 2 anni
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Il livello di funzionalità renale sarà valutato come velocità di filtrazione glomerulare mediante clearance dello iotalamato.
L'ossigenazione dei tessuti all'interno di ciascun rene sarà misurata mediante risonanza magnetica dipendente dal livello di ossigeno nel sangue (BOLD).
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2 anni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livelli di pressione sanguigna.
Lasso di tempo: 2 anni
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La pressione sanguigna sarà valutata mediante misurazione oscillometrica.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stephen Textor, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-009298
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