Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Impatto della preabilitazione nella sostituzione totale del ginocchio

9 febbraio 2017 aggiornato da: Laura Franco, Allina Health System

Impatto della preabilitazione nell'artroplastica totale del ginocchio: risultati e utilizzo dei servizi sanitari

Uno studio che confronta i benefici dell'esercizio pre-abilitativo con le cure standard prima dell'artroplastica totale del ginocchio

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il recupero dopo la chirurgia di sostituzione totale del ginocchio (TKA) è stato oggetto di interesse. In uno studio su 379 pazienti sottoposti a intervento di sostituzione dell'anca o del ginocchio, è stato riportato che a 6 mesi dopo l'intervento i pazienti con una migliore funzionalità al basale avevano una capacità funzionale superiore e meno dolore rispetto ai pazienti con una funzionalità inferiore al basale. Un altro studio su 276 pazienti sottoposti a TKA ha riportato che la funzione articolare preoperatoria era un predittore della funzione articolare e della funzione complessiva a 6 mesi dall'intervento. Questi risultati suggeriscono che la preabilitazione per aumentare la capacità funzionale prima della PTG può avere un effetto positivo nel recupero post-operatorio. In uno studio di controllo randomizzato su pazienti trattati con TKA, il gruppo che ha ricevuto un programma di esercizi (preabilitazione) ha ottenuto miglioramenti significativi nelle prestazioni dal basale a prima dell'intervento chirurgico ea 1 e 3 mesi dopo l'intervento. Per il gruppo che non ha ricevuto il programma di esercizi prima dell'intervento chirurgico, un miglioramento significativo non si è verificato fino a 3 mesi dopo l'intervento. L'obiettivo generale dello studio controllato randomizzato in singolo cieco proposto è dimostrare che un programma di preabilitazione ben progettato per i pazienti sottoposti a chirurgia TKA migliorerà significativamente i risultati relativi al dolore e alla funzione e potrebbe ridurre l'utilizzo dei servizi sanitari post-operatori.

In questo studio di controllo randomizzato ipotizziamo che il gruppo di partecipanti che riceve un programma di esercizi di preabilitazione si riprenderà più rapidamente rispetto ai pazienti che non ricevono il programma di esercizi sulla base di diverse misure di prestazioni tra cui dolore, forza del quadricipite, mobilità e qualità della vita.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

43

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
        • Unity Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti programmati per sottoporsi a chirurgia TKA unilaterale
  • Ambulatorio
  • Abitazione comunitaria (vivere a casa)
  • In grado di partecipare a esercizi di intensità moderata
  • Classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 - 3
  • Parla inglese

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che stanno pianificando un secondo intervento agli arti inferiori nei sei mesi successivi all'intervento
  • Avere l'effetto della malattia vascolare periferica o dell'ictus sulla deambulazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Trattamento standard
Il gruppo senza intervento riceverà un trattamento standard che include una lezione preoperatoria di quattro ore consistente in una descrizione dell'intervento, cosa aspettarsi in ospedale e durante il recupero e alcuni esercizi da fare in preparazione all'intervento.
Sperimentale: Preabilitazione
Preabilitazione: il gruppo sperimentale riceverà un programma di preabilitazione di tre settimane prima dell'intervento chirurgico oltre al trattamento standard.
Il programma di esercizi di preabilitazione di tre settimane, 3 giorni/settimana consisterà in allenamento di resistenza, step training e stretching (flessibilità) così come allenamento di resistenza cardiovascolare. L'intensità dell'allenamento aumenterà nel corso delle tre settimane. Le lezioni verranno tenute per un periodo di quattro settimane con un intervallo durante la terza settimana, consentendo ai partecipanti di avere più tempo per praticare i loro esercizi. Il programma di esercizi a casa sarà progettato per tenere conto della settimana aggiuntiva.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e McMaster (WOMAC)
Lasso di tempo: Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
WOMAC, uno strumento di autovalutazione, è uno strumento valido e affidabile sviluppato appositamente per misurare gli esiti relativi agli interventi per il trattamento dell'anca e del ginocchio. Composto da tre domini: fisico, dolore e rigidità; un punteggio totale è derivato dall'aggregazione dei punteggi del dominio.
Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sei minuti a piedi
Lasso di tempo: Passaggio dal basale al pre-intervento, 4, 14, 26 settimane dopo l'intervento
Una misura valida e affidabile della distanza totale percorsa in sei minuti.
Passaggio dal basale al pre-intervento, 4, 14, 26 settimane dopo l'intervento
Velocità dell'andatura
Lasso di tempo: Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
La velocità di andatura sarà misurata con la camminata di 10 metri. Sarà valutato in due condizioni: 1) istruito a camminare a velocità normale, 2) istruito a camminare il più velocemente possibile.
Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
Gamma di movimento del ginocchio (ROM)
Lasso di tempo: Modifica dal basale al pre-intervento, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
La ROM del ginocchio (estensione e flessione) sarà misurata con un goniometro all'articolazione chirurgica.
Modifica dal basale al pre-intervento, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
Studio sui risultati medici Modulo breve-36 (SF-36)
Lasso di tempo: Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
L'SF-36 misura 8 dimensioni del risultato: funzionamento fisico, funzionamento sociale, ruolo fisico, dolore corporeo, salute mentale, ruolo emotivo, vitalità e salute generale.
Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
Ripetizioni sit-to-stand in 30 secondi
Lasso di tempo: Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
Viene conteggiato il numero di cicli completi in piedi per sedersi.
Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
Dolore
Lasso di tempo: Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento
Il dolore verrà misurato al completamento di ciascuna delle attività funzionali (velocità di andatura, sei minuti di camminata e seduta per stare in piedi) utilizzando una scala analogica visiva da 0 a 10 dove 0 è nessun dolore e 10 è un forte dolore.
Modifica dal basale al pre-operatorio, 4, 14 e 26 settimane dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Robin Crandall, M.D., Unity Hospital, Allina Health
  • Investigatore principale: Laura Franco, PT, OCS, Courage Kenny Rehabilitation Institute, Allina Health

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 aprile 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 maggio 2013

Primo Inserito (Stima)

3 maggio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 febbraio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 febbraio 2017

Ultimo verificato

1 febbraio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Study 3963-2 IRB

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Protesi totale di ginocchio

Cerca prove simili