Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Ruolo dell'acido tranexamico topico nell'artroplastica totale dell'anca (TXA)

13 febbraio 2018 aggiornato da: Jose Rodriguez, MD, Northwell Health
L'artroplastica totale dell'anca (THA) è una procedura associata a perdita di sangue perioperatoria, che richiede trasfusioni di sangue in alcuni pazienti. La causa principale di questa perdita di sangue è dovuta al trauma chirurgico che induce la cascata della coagulazione e la fibrinolisi. Diversi studi precedenti e meta-analisi hanno dimostrato che l'acido tranexamico è un efficace agente antifibrinolitico che riduce la perdita di sangue in una varietà di situazioni. L'acido tranexamico somministrato in forma endovenosa è stato ampiamente studiato e si è dimostrato efficace nelle procedure chirurgiche cardiotoraciche e della colonna vertebrale, nonché nell'artroplastica totale del ginocchio (TKA) e nella PTA. Allo stesso modo, l'acido tranexamico topico è stato associato anche a una diminuzione della perdita di sangue negli interventi di cardiochirurgia. Recentemente, i risultati di uno studio prospettico randomizzato sull'uso topico dell'acido tranexamico nell'artroplastica totale del ginocchio lo hanno trovato efficace per ridurre la perdita di sangue postoperatoria. Tenendo conto di tutto quanto sopra, abbiamo proposto uno studio per valutare gli effetti dell'applicazione topica di acido tranexamico sulla perdita di sangue postoperatoria e sulla trasfusione di sangue su pazienti sottoposti ad artroplastica totale dell'anca. Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia dell'applicazione topica dell'acido tranexamico sulla perdita di sangue in pazienti sottoposti ad artroplastica totale primaria unilaterale dell'anca.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Terminato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
41

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10075
        • North Shore Long Island Jewish Lenox Hill Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18-80 anni.
  • Maschio o femmina.
  • Malattia degenerativa dell'articolazione dell'anca.
  • Protesi totale d'anca primaria non cementata.
  • Disponibilità a partecipare allo studio, follow-up a intervalli regolari

Criteri di esclusione:

  • Allergia nota all'acido tranexamico
  • Storia di eventuali disturbi acquisiti della visione dei colori
  • Anemia preoperatoria sulla base di esami di laboratorio preoperatori (un valore di emoglobina <11 g/dL nelle femmine e <12 g/dL nei maschi)
  • Storia di precedente infarto miocardico
  • Storia di malattia tromboembolica arteriosa o venosa
  • Anamnesi di disturbi fibrinolitici che richiedono un trattamento antifibrinolitico intraoperatorio, coagulopatia pregressa e/o identificata da una conta piastrinica preoperatoria <150.000/mm3, un rapporto internazionale normalizzato >1,5 o un tempo di tromboplastina parziale prolungato
  • Gravidanza (senza eventuali periodi mestruali mancati in una donna in età riproduttiva)
  • Allattamento al seno
  • Rifiuto di prodotti sanguigni
  • Uso preoperatorio della terapia anticoagulante entro cinque giorni prima dell'intervento chirurgico
  • Problemi medici che possono comportare complicazioni per l'intervento chirurgico e squalificherebbero il paziente per l'intervento chirurgico indipendentemente dalla sperimentazione clinica (ad es. insufficienza renale ed epatica)
  • Principali comorbidità (ad es. cardiopatia ischemica grave)
  • Grave malattia polmonare
  • Donazione di sangue preoperatoria
  • Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica che coinvolge farmaci

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore placebo: Gruppo 1
I pazienti vengono sottoposti ad artroplastica totale primaria dell'anca e vengono sottoposti a un lavaggio con 100 cc di soluzione fisiologica applicata ai tessuti sottocutanei prima della sutura cutanea. Il lavaggio rimane nella ferita per 5 minuti, quindi viene aspirato e la pelle viene chiusa.
Droga: Soluzione salina normale
Sperimentale: Gruppo 2
I pazienti vengono sottoposti ad artroplastica totale primaria dell'anca e vengono sottoposti a lavaggio con 100 cc di soluzione fisiologica normale più 1,5 g (100 mg/ml) di acido tranexamico applicato ai tessuti sottocutanei prima della sutura cutanea. Il lavaggio rimane nella ferita per 5 minuti, quindi viene aspirato e la pelle viene chiusa.
Droga: Acido tranexamico
L'acido tranexamico 1,5 g (100 mg/mL) in 100 cc di soluzione fisiologica viene applicato localmente sulla ferita per 5 minuti, quindi viene aspirato e la pelle viene chiusa. Il gruppo di controllo riceve solo soluzione salina normale e nessun farmaco.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Perdita di sangue stimata
Lasso di tempo: Preoperatorio, postoperatorio giorno 2
Perdita ematica stimata definita come Hgb preoperatorio min il secondo giorno postoperatorio Hgb.
Preoperatorio, postoperatorio giorno 2

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Circonferenza a metà coscia
Lasso di tempo: Pre op
Misurazione della coscia a metà strada tra la prominenza del grande trocantere e l'epicondilo laterale del femore. Nessun dato registrato a 2 o 6 settimane per questa popolazione di studio.
Pre op
Punteggi dell'anca di Harris
Lasso di tempo: Preoperatorio
Questionario standardizzato che misura la funzione clinica correlata all'anca. L'intervallo potenziale totale va da 4,0 a 96,0. Un punteggio più alto indica un esito clinico più favorevole.
Preoperatorio
Punteggi dell'anca di Harris
Lasso di tempo: 2 settimane
Questionario standardizzato che misura la funzione clinica correlata all'anca. L'intervallo potenziale totale va da 4,0 a 96,0. Un punteggio più alto indica un esito clinico più favorevole.
2 settimane
Punteggi dell'anca di Harris
Lasso di tempo: 6 settimane
Questionario standardizzato che misura la funzione clinica correlata all'anca. L'intervallo potenziale totale va da 4,0 a 96,0. Un punteggio più alto indica un esito clinico più favorevole.
6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Northwell Health

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 novembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 ottobre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 ottobre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
29 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
31 maggio 2013

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
3 giugno 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
13 marzo 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
13 febbraio 2018

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 febbraio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 11-253

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Impostazioni dei cookie

Utilizziamo i cookie per assicurarci di darti la migliore esperienza sul nostro sito web. Per maggiori dettagli leggi attentamente la nostra Informativa sulla privacy e sui cookie. ...>>>Puoi modificare le tue preferenze o revocare il tuo consenso in qualsiasi momento eliminando i cookie dal tuo sito web o computer come descritto nella policy. Accettalo e scegli le tue preferenze spuntando le caselle corrispondenti nella sezione "Gestisci impostazioni" di seguito. Leggi attentamente i nostri Termini di servizio prima di procedere con l'utilizzo di qualsiasi parte di questo sito web.
«Gestisci impostazioni