Sicurezza ed efficacia della combinazione Listeria/GVAX Pancreas Vaccine nel contesto del cancro al pancreas (ECLIPSE)
Uno studio di fase 2B, randomizzato, controllato, multicentrico, in aperto sull'efficacia e la risposta immunitaria del vaccino pancreatico GVAX (con ciclofosfamide) e CRS 207 rispetto alla chemioterapia o al solo CRS-207 negli adulti con adenocarcinoma pancreatico metastatico precedentemente trattato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital Princess Margaret Cancer Center
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
- Scottsdale Healthcare Research Institute
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- University California San Diego Moores Cancer Center
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- University of California Mt Zion Comprehensive Cancer Center
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
- University of California Los Angeles
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Denver
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-
Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami/Sylvester Cancer Center
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-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago Medical Center
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University
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-
Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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-
Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center Morris Cancer Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Providence Cancer Center
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-
Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- University of Pittsburgh Medical Center Cancer Pavillion
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37215
- Vanderbilt University
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Health System
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Virginia Mason Medical Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin - Carbone Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere un adenocarcinoma maligno istologicamente provato del pancreas; la malattia misurabile non è richiesta, l'istologia mista non è consentita; i soggetti devono avere una malattia metastatica
- 2a riga, 3a riga o superiore
- Almeno 18 anni di età
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1
- Aspettativa di vita prevista > 12 settimane
- Per le donne e gli uomini in età fertile, deve essere utilizzato un metodo contraccettivo altamente efficace dal punto di vista medico (contraccettivo ormonale orale, preservativo più spermicida o impianti ormonali) per tutto il periodo dello studio e per 28 giorni dopo l'ultima somministrazione del vaccino. Un metodo contraccettivo di barriera deve essere utilizzato da tutti i soggetti (maschi e femmine), indipendentemente dagli altri metodi.
- Avere una funzione organica adeguata come definita da valori di laboratorio specificati
Criteri di esclusione:
- Allergia sia alla penicillina che al sulfamidico o sospetta ipersensibilità al fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF), dimetilsolfossido, siero bovino fetale, tripsina, lievito, glicerolo o altri componenti delle opzioni terapeutiche
- Storia nota o evidenza di metastasi cerebrali, malattia da immunodeficienza o stato immunocompromesso o storia di malattia autoimmune che richiede steroidi sistemici o altro trattamento immunosoppressivo
- Avere qualsiasi evidenza di cirrosi epatica o ascite clinica o radiografica
- Avere valvole cardiache protesiche, impianto importante o dispositivo inserito negli ultimi 12 mesi o storia di infezione con impianto/dispositivo che non può essere rimosso facilmente
- Malattia in rapida progressione
- Versamento pleurico clinicamente significativo e/o maligno
- Ricevuto un precedente vaccino contro il pancreas GVAX o CRS-207
- Chirurgia maggiore o lesione traumatica significativa (o ferite chirurgiche non cicatrizzate) verificatesi entro 28 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio o intervento chirurgico pianificato che richiede anestesia generale
- Infezione da HIV o epatite B o C allo screening
- Cardiopatia valvolare che richiede profilassi antibiotica per la prevenzione dell'endocardite
- Incinta o allattamento
- Incapace di evitare il contatto ravvicinato con un altro individuo noto per essere ad alto rischio di listeriosi (ad esempio, neonato, donna incinta, individuo sieropositivo) durante il corso del trattamento CRS-207 fino al completamento del regime antibiotico
- Condizioni, tra cui dipendenza da alcol o droghe, malattie intercorrenti o mancanza di un accesso venoso periferico sufficiente, che potrebbero influire sulla capacità del paziente di rispettare le visite e le procedure dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte primaria: Cy/GVAX + CRS-207
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte primaria: CRS-207
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Comparatore attivo: Coorte primaria: chemioterapia
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A scelta dello sperimentatore tra uno dei seguenti prodotti disponibili in commercio: gemcitabina; capecitabina; fluorouracile con o senza leucovorin; irinotecan; o erlotinib.
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Sperimentale: Coorte di seconda linea: Cy/GVAX + CRS-207
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte di seconda linea: CRS-207
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Comparatore attivo: Coorte di 2a linea: chemioterapia
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A scelta dello sperimentatore tra uno dei seguenti prodotti disponibili in commercio: gemcitabina; capecitabina; fluorouracile con o senza leucovorin; irinotecan; o erlotinib.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Coorte primaria: sopravvivenza complessiva (OS) censurata a 138 morti (set ITT)
Lasso di tempo: I soggetti sono stati seguiti dalla data di randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si fosse verificata per prima, valutata fino a 32 mesi. Analisi condotta quando sono stati raggiunti 138 decessi nella coorte primaria nel FAS.
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L'OS è stata stimata utilizzando i metodi di Kaplan-Meier (KM) con intervalli di confidenza (CI) al 95%, con la censura alla data in cui sono stati raggiunti 138 decessi nella coorte primaria nella FAS.
I soggetti senza documentazione di morte al momento dell'analisi finale sono stati censurati a partire dalla data in cui si sapeva che il soggetto era in vita l'ultima volta o prima del taglio dei dati dell'analisi primaria.
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I soggetti sono stati seguiti dalla data di randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si fosse verificata per prima, valutata fino a 32 mesi. Analisi condotta quando sono stati raggiunti 138 decessi nella coorte primaria nel FAS.
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Coorte primaria: sistema operativo (tutti i dati, FAS)
Lasso di tempo: Soggetti seguiti per la sopravvivenza dalla data di randomizzazione fino alla perdita al follow-up, alla revoca del consenso o al decesso, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 32 mesi.
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Per tutti i soggetti trattati, l'OS è stata calcolata utilizzando metodi KM con IC al 95%.
I soggetti senza documentazione di morte al momento dell'analisi sono stati censurati a partire dalla data in cui si sapeva che il soggetto era vivo l'ultima volta o prima del taglio dei dati dell'analisi finale.
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Soggetti seguiti per la sopravvivenza dalla data di randomizzazione fino alla perdita al follow-up, alla revoca del consenso o al decesso, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 32 mesi.
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Coorte di seconda linea: sistema operativo (tutti i dati, FAS)
Lasso di tempo: Soggetti seguiti per la sopravvivenza dalla data di randomizzazione fino alla perdita al follow-up, alla revoca del consenso o al decesso, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 32 mesi.
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Per tutti i soggetti trattati, l'OS è stata calcolata utilizzando metodi KM con IC al 70%.
I soggetti senza documentazione di morte al momento dell'analisi sono stati censurati a partire dalla data in cui si sapeva che il soggetto era vivo l'ultima volta o prima del taglio dell'analisi finale.
Gli IC al 70% sono stati selezionati per fornire una probabilità dell'80% di escludere differenze nella sopravvivenza mediana inferiore a -2,4 mesi tra la coorte di 2a linea: braccio chemioterapico e la coorte di 2a linea: Cy/GVAX + CRS-207 e 2a linea Coorte: braccia CRS-207, sulla base delle ipotesi formulate nel piano di analisi statistica (SAP).
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Soggetti seguiti per la sopravvivenza dalla data di randomizzazione fino alla perdita al follow-up, alla revoca del consenso o al decesso, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 32 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi in ciascun regime di trattamento del braccio di trattamento
Lasso di tempo: Dall'inizio della prima somministrazione del farmaco in studio il Giorno 1, Settimana 1, fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, valutata fino a 32 mesi dalla data di randomizzazione.
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La sicurezza è stata valutata in base al numero di eventi avversi (AE) che si sono verificati nel FAS di ciascun braccio di trattamento, inclusi eventi avversi gravi e eventi avversi totali.
Gli eventi avversi totali includevano eventi avversi sia gravi che non gravi.
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Dall'inizio della prima somministrazione del farmaco in studio il Giorno 1, Settimana 1, fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, valutata fino a 32 mesi dalla data di randomizzazione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brockstedt DG, Giedlin MA, Leong ML, Bahjat KS, Gao Y, Luckett W, Liu W, Cook DN, Portnoy DA, Dubensky TW Jr. Listeria-based cancer vaccines that segregate immunogenicity from toxicity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Sep 21;101(38):13832-7. doi: 10.1073/pnas.0406035101. Epub 2004 Sep 13.
- Laheru D, Lutz E, Burke J, Biedrzycki B, Solt S, Onners B, Tartakovsky I, Nemunaitis J, Le D, Sugar E, Hege K, Jaffee E. Allogeneic granulocyte macrophage colony-stimulating factor-secreting tumor immunotherapy alone or in sequence with cyclophosphamide for metastatic pancreatic cancer: a pilot study of safety, feasibility, and immune activation. Clin Cancer Res. 2008 Mar 1;14(5):1455-63. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-0371.
- Le DT, Wang-Gillam A, Picozzi V, Greten TF, Crocenzi T, Springett G, Morse M, Zeh H, Cohen D, Fine RL, Onners B, Uram JN, Laheru DA, Lutz ER, Solt S, Murphy AL, Skoble J, Lemmens E, Grous J, Dubensky T Jr, Brockstedt DG, Jaffee EM. Safety and survival with GVAX pancreas prime and Listeria Monocytogenes-expressing mesothelin (CRS-207) boost vaccines for metastatic pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2015 Apr 20;33(12):1325-33. doi: 10.1200/JCO.2014.57.4244. Epub 2015 Jan 12.
- Le DT, Brockstedt DG, Nir-Paz R, Hampl J, Mathur S, Nemunaitis J, Sterman DH, Hassan R, Lutz E, Moyer B, Giedlin M, Louis JL, Sugar EA, Pons A, Cox AL, Levine J, Murphy AL, Illei P, Dubensky TW Jr, Eiden JE, Jaffee EM, Laheru DA. A live-attenuated Listeria vaccine (ANZ-100) and a live-attenuated Listeria vaccine expressing mesothelin (CRS-207) for advanced cancers: phase I studies of safety and immune induction. Clin Cancer Res. 2012 Feb 1;18(3):858-68. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2121. Epub 2011 Dec 6.
- Lutz E, Yeo CJ, Lillemoe KD, Biedrzycki B, Kobrin B, Herman J, Sugar E, Piantadosi S, Cameron JL, Solt S, Onners B, Tartakovsky I, Choi M, Sharma R, Illei PB, Hruban RH, Abrams RA, Le D, Jaffee E, Laheru D. A lethally irradiated allogeneic granulocyte-macrophage colony stimulating factor-secreting tumor vaccine for pancreatic adenocarcinoma. A Phase II trial of safety, efficacy, and immune activation. Ann Surg. 2011 Feb;253(2):328-35. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181fd271c.
- Le DT, Picozzi VJ, Ko AH, Wainberg ZA, Kindler H, Wang-Gillam A, Oberstein P, Morse MA, Zeh HJ 3rd, Weekes C, Reid T, Borazanci E, Crocenzi T, LoConte NK, Musher B, Laheru D, Murphy A, Whiting C, Nair N, Enstrom A, Ferber S, Brockstedt DG, Jaffee EM. Results from a Phase IIb, Randomized, Multicenter Study of GVAX Pancreas and CRS-207 Compared with Chemotherapy in Adults with Previously Treated Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma (ECLIPSE Study). Clin Cancer Res. 2019 Sep 15;25(18):5493-5502. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2992. Epub 2019 May 24.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie pancreatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
- Pancrelipasi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ADU-CL-04
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