Sikkerhed og effektivitet af kombinationslisteria/GVAX bugspytkirtelvaccine i bugspytkirtelkræft-indstilling (ECLIPSE)
En fase 2B, randomiseret, kontrolleret, multicenter, åben-label undersøgelse af effektiviteten og immunresponsen af GVAX pancreasvaccine (med cyclophosphamid) og CRS 207 sammenlignet med kemoterapi eller med CRS-207 alene hos voksne med tidligere behandlet metastatisk bugspytkirtel
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital Princess Margaret Cancer Center
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85258
- Scottsdale Healthcare Research Institute
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- University California San Diego Moores Cancer Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- University of California Mt Zion Comprehensive Cancer Center
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- University of California Los Angeles
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami/Sylvester Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center Morris Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Providence Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- University of Pittsburgh Medical Center Cancer Pavillion
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37215
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin - Carbone Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har histologisk påvist malignt adenokarcinom i bugspytkirtlen; målbar sygdom er ikke påkrævet, blandet histologi er ikke tilladt; forsøgspersoner skal have metastatisk sygdom
- 2. linje, 3. linje eller større
- Mindst 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Forventet levetid >12 uger
- For kvinder og mænd i den fødedygtige alder skal en medicinsk acceptabel metode til højeffektiv prævention (oral hormonprævention, kondom plus spermicid eller hormonimplantater) anvendes i hele undersøgelsesperioden og i 28 dage efter deres endelige vaccineadministration. En barrierepræventionsmetode skal anvendes af alle forsøgspersoner (mænd og kvinder), uanset andre metoder.
- Har tilstrækkelig organfunktion som defineret af specificerede laboratorieværdier
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for både penicillin og sulfa eller mistanke om overfølsomhed over for granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF), dimethylsulfoxid, føtalt bovint serum, trypsin, gær, glycerol eller andre komponenter i behandlingsmulighederne
- Kendt historie eller tegn på hjernemetastaser, immundefekt sygdom eller immunkompromitteret tilstand eller historie med autoimmun sygdom, der kræver systemiske steroider eller anden immunsuppressiv behandling
- Har tegn på levercirrhose eller klinisk eller radiografisk ascites
- Få protetiske hjerteklapper, større implantat eller anordning placeret inden for de sidste 12 måneder eller historie med infektion med implantat/anordning, der ikke let kan fjernes
- Hurtigt fremadskridende sygdom
- Klinisk signifikant og/eller malign pleural effusion
- Modtaget tidligere GVAX bugspytkirtelvaccine eller CRS-207
- Større operation eller betydelig traumatisk skade (eller uhelede operationssår), der opstår inden for 28 dage før modtagelse af studielægemidlet, eller planlagt operation, der kræver generel anæstesi
- Infektion med HIV eller hepatitis B eller C ved screening
- Valvulær hjertesygdom, der kræver antibiotikaprofylakse til forebyggelse af endokarditis
- Gravid eller ammende
- Ude af stand til at undgå tæt kontakt med en anden person, der vides at have høj risiko for listeriose (f.eks. nyfødt spædbarn, gravid kvinde, HIV-positivt individ) i løbet af CRS-207-behandlingen indtil afslutning af antibiotikakur
- Tilstande, herunder alkohol- eller stofafhængighed, interkurrent sygdom eller mangel på tilstrækkelig perifer venøs adgang, der ville påvirke patientens evne til at overholde studiebesøg og procedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Primær kohorte: Cy/GVAX + CRS-207
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Primær kohorte: CRS-207
|
|
|
Aktiv komparator: Primær kohorte: Kemoterapi
|
Efterforskerens valg af et af følgende kommercielt tilgængelige produkter: gemcitabin; capecitabin; fluorouracil med eller uden leucovorin; irinotecan; eller erlotinib.
|
|
Eksperimentel: 2. linje kohorte: Cy/GVAX + CRS-207
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2. linje kohorte: CRS-207
|
|
|
Aktiv komparator: 2. linie kohorte: Kemoterapi
|
Efterforskerens valg af et af følgende kommercielt tilgængelige produkter: gemcitabin; capecitabin; fluorouracil med eller uden leucovorin; irinotecan; eller erlotinib.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær kohorte: Samlet overlevelse (OS) censureret ved 138 dødsfald (ITT-sæt)
Tidsramme: Forsøgspersonerne blev fulgt fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet i op til 32 måneder. Analyse udført, da 138 dødsfald nåede i den primære kohorte i FAS.
|
OS blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier (KM) metoder med 95 % konfidensintervaller (CI'er), med censurering på datoen, hvor 138 dødsfald blev nået i den primære kohorte i FAS.
Forsøgspersoner uden dokumentation for død på tidspunktet for den endelige analyse blev censureret fra den dato, hvor man sidst vidste, at forsøgspersonen var i live på/før det primære analysedataklip.
|
Forsøgspersonerne blev fulgt fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet i op til 32 måneder. Analyse udført, da 138 dødsfald nåede i den primære kohorte i FAS.
|
|
Primær kohorte: OS (Alle data, FAS)
Tidsramme: Forsøgspersoner fulgt for overlevelse fra datoen for randomisering indtil tabt til opfølgning, tilbagetrækning af samtykke eller død, alt efter hvad der kom først, vurderet i op til 32 måneder.
|
For alle behandlede forsøgspersoner blev OS beregnet ved hjælp af KM-metoder med 95% CI'er.
Forsøgspersoner uden dokumentation for død på tidspunktet for analysen blev censureret fra den dato, hvor man sidst vidste, at forsøgspersonen var i live på/før det endelige analysedataklip.
|
Forsøgspersoner fulgt for overlevelse fra datoen for randomisering indtil tabt til opfølgning, tilbagetrækning af samtykke eller død, alt efter hvad der kom først, vurderet i op til 32 måneder.
|
|
2. linje kohorte: OS (Alle data, FAS)
Tidsramme: Forsøgspersoner fulgt for overlevelse fra datoen for randomisering indtil tabt til opfølgning, tilbagetrækning af samtykke eller død, alt efter hvad der kom først, vurderet i op til 32 måneder.
|
For alle behandlede forsøgspersoner blev OS beregnet ved hjælp af KM-metoder med 70% CI'er.
Forsøgspersoner uden dokumentation for døden på tidspunktet for analysen blev censureret fra den dato, hvor man sidst vidste, at forsøgspersonen var i live på/før det endelige analysesnit.
70 % CI'er blev udvalgt til at give en 80 % sandsynlighed for at udelukke forskelle i median overlevelse mindre end -2,4 måneder mellem 2.-linje kohorte: Kemoterapi-arm og 2.-linje-kohorte: Cy/GVAX + CRS-207 og 2.-linje Kohorte: CRS-207-arme, baseret på antagelserne i den statistiske analyseplan (SAP).
|
Forsøgspersoner fulgt for overlevelse fra datoen for randomisering indtil tabt til opfølgning, tilbagetrækning af samtykke eller død, alt efter hvad der kom først, vurderet i op til 32 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser i hver behandlingsarmsbehandlingsregime
Tidsramme: Fra starten af den første studielægemiddeladministration på dag 1, uge 1, til og med 28 dage efter den sidste studielægemiddeldosis, vurderet op til 32 måneder fra randomiseringsdatoen.
|
Sikkerheden blev vurderet baseret på antallet af uønskede hændelser (AE'er), der forekom i FAS i hver behandlingsarm, inklusive alvorlige AE'er og totale AE'er.
Samlede bivirkninger inkluderede både alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger.
|
Fra starten af den første studielægemiddeladministration på dag 1, uge 1, til og med 28 dage efter den sidste studielægemiddeldosis, vurderet op til 32 måneder fra randomiseringsdatoen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brockstedt DG, Giedlin MA, Leong ML, Bahjat KS, Gao Y, Luckett W, Liu W, Cook DN, Portnoy DA, Dubensky TW Jr. Listeria-based cancer vaccines that segregate immunogenicity from toxicity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Sep 21;101(38):13832-7. doi: 10.1073/pnas.0406035101. Epub 2004 Sep 13.
- Laheru D, Lutz E, Burke J, Biedrzycki B, Solt S, Onners B, Tartakovsky I, Nemunaitis J, Le D, Sugar E, Hege K, Jaffee E. Allogeneic granulocyte macrophage colony-stimulating factor-secreting tumor immunotherapy alone or in sequence with cyclophosphamide for metastatic pancreatic cancer: a pilot study of safety, feasibility, and immune activation. Clin Cancer Res. 2008 Mar 1;14(5):1455-63. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-0371.
- Le DT, Wang-Gillam A, Picozzi V, Greten TF, Crocenzi T, Springett G, Morse M, Zeh H, Cohen D, Fine RL, Onners B, Uram JN, Laheru DA, Lutz ER, Solt S, Murphy AL, Skoble J, Lemmens E, Grous J, Dubensky T Jr, Brockstedt DG, Jaffee EM. Safety and survival with GVAX pancreas prime and Listeria Monocytogenes-expressing mesothelin (CRS-207) boost vaccines for metastatic pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2015 Apr 20;33(12):1325-33. doi: 10.1200/JCO.2014.57.4244. Epub 2015 Jan 12.
- Le DT, Brockstedt DG, Nir-Paz R, Hampl J, Mathur S, Nemunaitis J, Sterman DH, Hassan R, Lutz E, Moyer B, Giedlin M, Louis JL, Sugar EA, Pons A, Cox AL, Levine J, Murphy AL, Illei P, Dubensky TW Jr, Eiden JE, Jaffee EM, Laheru DA. A live-attenuated Listeria vaccine (ANZ-100) and a live-attenuated Listeria vaccine expressing mesothelin (CRS-207) for advanced cancers: phase I studies of safety and immune induction. Clin Cancer Res. 2012 Feb 1;18(3):858-68. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2121. Epub 2011 Dec 6.
- Lutz E, Yeo CJ, Lillemoe KD, Biedrzycki B, Kobrin B, Herman J, Sugar E, Piantadosi S, Cameron JL, Solt S, Onners B, Tartakovsky I, Choi M, Sharma R, Illei PB, Hruban RH, Abrams RA, Le D, Jaffee E, Laheru D. A lethally irradiated allogeneic granulocyte-macrophage colony stimulating factor-secreting tumor vaccine for pancreatic adenocarcinoma. A Phase II trial of safety, efficacy, and immune activation. Ann Surg. 2011 Feb;253(2):328-35. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181fd271c.
- Le DT, Picozzi VJ, Ko AH, Wainberg ZA, Kindler H, Wang-Gillam A, Oberstein P, Morse MA, Zeh HJ 3rd, Weekes C, Reid T, Borazanci E, Crocenzi T, LoConte NK, Musher B, Laheru D, Murphy A, Whiting C, Nair N, Enstrom A, Ferber S, Brockstedt DG, Jaffee EM. Results from a Phase IIb, Randomized, Multicenter Study of GVAX Pancreas and CRS-207 Compared with Chemotherapy in Adults with Previously Treated Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma (ECLIPSE Study). Clin Cancer Res. 2019 Sep 15;25(18):5493-5502. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2992. Epub 2019 May 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Pancrelipase
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ADU-CL-04
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
NCT03318016AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid Leukæmi
-
NCT02512679AfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi
-
NCT07487597Rekruttering
-
NCT00326417Afsluttet
-
NCT07489300Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
NCT03609047Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase III
-
NCT02630368RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorer
-
NCT01861561AfsluttetNyreinsufficiens | Infektion
-
NCT03203005Afsluttet