Riduzione della formazione di stenosi esofagee sintomatiche

Criterio di inclusione:

1. Mucosa di Barrett istologicamente confermata con displasia di alto grado o adenocarcinoma esofageo precoce (T1a, adenocarcinoma intramucoso).
2. Segmento di Barrett ≥ 30% circonferenza, ≤C3 e ≤M5.
3. Le condizioni generali di salute del paziente consentono l'anestesia per l'endoscopia.
4. Il paziente ha almeno 18 anni.
5. Si ottiene il consenso informato

Criteri di esclusione:

1. Le precedenti biopsie (di riferimento) mostrano solo displasia di basso grado o adenocarcinoma invasivo.
2. Segmento di Barrett <30% circonferenza, >C3 o >M5.
3. Durante la gastroscopia iniziale ci sono aree altamente sospette per cancro sottomucoso invasivo (tipo Kudo pit tipo V; morfologia di tipo scavato/depresso; grande nodulo liscio o ulcerato). In caso di dubbio significativo, la resezione iniziale è solo dell'area altamente sospetta ed è richiesta un'elaborazione istologica urgente. Se l'invasione della sottomucosa è esclusa, il paziente viene riprenotato per l'escissione completa di Barrett in 1a fase (resezione circonferenziale del 60%) e la randomizzazione dopo un intervallo di 4-6 settimane.
4. Presenza di una stretta stenosi esofagea peptica che impedisce una resezione endoscopica della mucosa sicura ed efficace utilizzando un cappuccio (Cook Medical).
5. Tumore maligno attivo, diabete mellito non controllato, disturbo psichiatrico maggiore attivo o non trattato, infezione non controllata, ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia non controllata o grave, coagulopatia non correggibile (INR>2 o conta piastrinica <60 x 109/L), osteoporosi, malattia recente ulcera peptica, glaucoma da moderato a grave o glaucoma non trattato o gravidanza.
6. Impossibile fornire il consenso informato
7. Allergia al composto utilizzato nella formulazione delle compresse