Effetto dell'età sulla dose mediana efficace (ED50) per blocco motorio con ropivacaina intratecale (Spinal)

Questo studio è stato condotto su pazienti adulti sottoposti a chirurgia transuretrale, urologica o degli arti inferiori in anestesia spinale ed epidurale combinata. I pazienti sono stati stratificati in base all'età: 20-30, 31-40, 41-50, 51-60, 61-70 e 71-80 anni. La componente spinale dell'anestetico è stata stabilita mediante somministrazione in bolo di varie dosi up-and-down di ropivacaina allo 0,75%, determinate con il metodo di Dixon, con il primo paziente che riceveva 15 mg e con intervalli di prova di 1,5 mg in base al fallimento o al successo di blocco motorio del paziente precedente. Il grado di blocco motorio dopo la somministrazione intratecale di ciascuna dose è stato valutato mediante il punteggio modificato di Bromage e della funzione motoria dell'anca. L'esito primario è stato ottenuto mediante la somministrazione del dosaggio medio che è stato determinato dai punti medi di tutte le coppie indipendenti di pazienti che hanno comportato un crossover dal fallimento al successo durante 5 minuti dopo l'iniezione spinale. Gli ED50 sono stati stimati dalle sequenze up-and-down utilizzando il metodo di Dixon e Massey e la regressione logistica. Altri endpoint sono stati inclusi sulla base del livello di blocco sensoriale, della durata del blocco motorio, dell'ipotensione e dei requisiti vasopressori.