Efeito da idade na dose efetiva mediana (ED50) para bloqueio motor com ropivacaína intratecal (Spinal)

Este estudo foi realizado em pacientes adultos submetidos a cirurgia transuretral, urológica ou de membros inferiores sob anestesia combinada raquidiana e epidural. Os pacientes foram estratificados de acordo com a idade: 20-30, 31-40, 41-50, 51-60, 61-70 e 71-80 anos. O componente espinhal do anestésico foi estabelecido pela administração em bolus de várias doses ascendentes e descendentes de ropivacaína a 0,75%, determinadas pelo método de Dixon, com o primeiro paciente recebendo 15 mg e com intervalos de teste de 1,5 mg de acordo com a falha ou sucesso do bloqueio motor do paciente precedente. O grau de bloqueio motor após a administração intratecal de cada dose foi avaliado pelo escore modificado de função motora de Bromage e Hip. O resultado primário foi obtido pela administração da dosagem média que foi determinada a partir dos pontos médios de todos os pares independentes de pacientes envolvendo um cruzamento de falha para sucesso durante 5 minutos após a injeção espinhal. Os ED50 foram estimados a partir das sequências up-and-down pelo método de Dixon e Massey e regressão logística. Outros parâmetros foram incluídos com base no nível de bloqueio sensorial, duração do bloqueio motor, hipotensão e necessidade de vasopressores.