Fase 2, randomizzata, in doppio cieco, controllata con placebo dell'efficacia e della sicurezza di CF102 nel carcinoma epatocellulare (HCC)
Uno studio di fase 2 nel trattamento di seconda linea del carcinoma epatocellulare avanzato in soggetti con cirrosi di classe B di Child-Pugh
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Plovdiv, Bulgaria
- Complex oncology center - Plovdiv
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Plovdiv, Bulgaria
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Central Onco Hospita
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Sofia, Bulgaria
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Tokuda Hospital Sofia" AD
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Sofia, Bulgaria
- Multiprofile Hospital for Active Treatment for women's health - Nadezhda
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Sofia, Bulgaria
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Serdica
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Varna, Bulgaria
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveta Marina" EAD
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Petach Tikva, Israele
- Rabin Medical Center
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Bucuresti, Romania
- Institutul Clinic Fundeni - Sectia Oncologie Medicala
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Cluj, Romania
- Clinica Bendis - Oncologie Medicala
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Craiova, Romania
- Centrul de Oncologie ONCOLAB
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Iaşi, Romania
- Institutul Regional de Oncologie Iasi - Sectia Oncologie Medicala
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Oradea, Romania
- Spitalul Pelican Impex SRL- Sectia Oncologie Medicala
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Ploieşti, Romania
- SC DACMED SRL - Oncologie
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Sibiu, Romania
- Spitalului Clinic Judetean de Urgenta - Sectia Oncologie Medicala
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Suceava, Romania
- Spitalul Judetean de Urgenta "Sf. Ioan Cel Nou" - sectia Oncologie Medicala
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Belgrade, Serbia
- Vojnomedicinska Akademija Beograd
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Kladovo, Serbia
- Zdravstveni Centar Kladovo Služba Onkologije
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Niš, Serbia
- Klinički Centar Niš Klinika za Onkologiju
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Sremska Kamenica, Serbia
- Institut za onkologiju Vojvodine
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- Simmons Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine di almeno 18 anni di età.
Diagnosi di HCC:
- Per soggetti senza cirrosi sottostante al momento della diagnosi, diagnosi di HCC documentata da citologia e/o istologia.
- Per i soggetti con cirrosi sottostante al momento della diagnosi, diagnosi di HCC stabilita secondo l'algoritmo dell'American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline (Appendice E).
- L'HCC è avanzato, cioè refrattario al trattamento o metastatico, e nessuna terapia standard dovrebbe essere curativa.
- Ricezione di 1 precedente terapia farmacologica sistemica per almeno 3 settimane e sospensione dal trattamento a causa di intollerabilità o progressione della malattia radiografica. Se il trattamento è stato sospeso a causa di intollerabilità manifestata come evento di grado 3 o 4 secondo i criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi (CTCAE v4.0) del National Cancer Institute, è accettabile meno di 3 settimane di somministrazione continua prima della sospensione (vedere anche Criterio di esclusione #3).
- Il precedente trattamento sistemico è stato interrotto per almeno 2 settimane prima della visita di riferimento.
- Performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di ≤ 2 (Appendice B).
- Cirrosi classificata come Child-Pugh Classe B (Appendice C).
I seguenti valori di laboratorio devono essere documentati entro 3 giorni prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 109/L
- Conta piastrinica ≥ 75 × 109/L
- Creatinina sierica ≤ 2,0 mg/dL
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 5 × il limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina totale ≤ 3,0 mg/dL
- Albumina sierica ≥ 2,8 g/dL
- Tempo di protrombina (PT) non superiore a 6 secondi in più rispetto al controllo.
- Aspettativa di vita ≥ 6 settimane.
Criteri di esclusione:
- Ricezione di nessuna o di >1 precedente terapia farmacologica sistemica per HCC.
- Ricezione di terapia antitumorale sistemica, terapia farmacologica immunomodulante, terapia immunosoppressiva o corticosteroidi > 20 mg/die di prednisone o equivalente entro 14 giorni prima della visita di riferimento o contemporaneamente durante lo studio.
- Presenza di una tossicità acuta o cronica della chemioterapia precedente che non si è risolta a ≤ Grado 1, come determinato da CTCAE v 4.0.
- Trattamento locoregionale entro 4 settimane prima della visita di riferimento.
- Chirurgia maggiore o radioterapia entro 4 settimane prima della visita di base.
- Uso di qualsiasi agente sperimentale entro 4 settimane prima della visita di riferimento.
- Cirrosi di classe A o C di Child-Pugh o encefalopatia epatica.
- - Presenza di emorragia esofagea o di altra emorragia gastrointestinale che richieda trasfusione entro 4 settimane prima della visita di riferimento.
- Infezione batterica, virale o fungina attiva che richiede terapia sistemica o intervento chirurgico o radiologico.
- Malattia nota correlata al virus dell'immunodeficienza umana o alla sindrome da immunodeficienza acquisita.
- Trapianto di fegato.
- Malignità attiva diversa da HCC.
- Ipertensione arteriosa incontrollata o insufficienza cardiaca congestizia (Classificazione 3 o 4 della New York Heart Association) (Appendice B).
- Angina, infarto miocardico, accidente cerebrovascolare, intervento chirurgico di innesto di bypass delle arterie coronarie/periferiche, attacco ischemico transitorio o embolia polmonare nei 3 mesi precedenti l'inizio del farmaco in studio.
- Storia o aritmie cardiache in corso che richiedono trattamento, fibrillazione atriale di qualsiasi grado o prolungamento persistente dell'intervallo QTc (Fridericia) a > 450 msec per i maschi o > 470 msec per le femmine.
- Femmina incinta o in allattamento.
- Qualsiasi condizione medica o psichiatrica grave, acuta o cronica o anomalia di laboratorio che possa aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del farmaco oggetto dello studio; può interferire con il processo di consenso informato e/o con il rispetto dei requisiti della sperimentazione; o può interferire con l'interpretazione dei risultati della sperimentazione e, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe il soggetto inadatto per l'ingresso in questa sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: CF102
orale q12h
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orale q12h
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Compresse placebo di CF102
orale q12h
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oralmente q12 ore
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti con sopravvivenza complessiva
Lasso di tempo: Dalla data del primo trattamento (Ciclo 1 Giorno 1) fino alla data del decesso per qualsiasi causa, valutato fino a 12 mesi
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Valutare l'efficacia di CF102 somministrato per via orale 25 mg due volte al giorno (BID) rispetto al placebo, come determinato dalla sopravvivenza globale (OS), quando utilizzato come terapia di seconda linea in soggetti con carcinoma epatocellulare avanzato (HCC) e Classe B di Child-Pugh (CPB) cirrosi.
La sopravvivenza globale è definita come il tempo dal basale (ciclo 1 giorno 1) al decesso per qualsiasi causa, calcolato come (data di morte-data del ciclo 1 giorno 1) +1. La OS sarà riassunta in mesi, che sarà ottenuta dividendo OS in giorni per 30 giorni/mese.
Le statistiche riassuntive saranno determinate utilizzando la stima di Kaplan-Meier (KM) della funzione di sopravvivenza e il confronto tra trattamenti sarà eseguito utilizzando il logrank test come analisi primaria.
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Dalla data del primo trattamento (Ciclo 1 Giorno 1) fino alla data del decesso per qualsiasi causa, valutato fino a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: Dalla data del primo trattamento (ciclo 1 giorno 1) fino alla data della prima progressione documentata, valutata fino a 36 mesi
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Il tempo alla progressione (TTP) è il tempo dal basale alla prima risposta globale di malattia progressiva (PD), calcolato come data della prima PD - data del ciclo 1 giorno 1+1.
La progressione è definita utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.1) come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio.
Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5mm.
Il TTP sarà riassunto in mesi, che si otterranno dividendo il TTP in giorni per 30 giorni/mese.
Le statistiche riassuntive saranno determinate utilizzando la stima KM della funzione di sopravvivenza per TTP.
Il confronto tra i trattamenti verrà eseguito utilizzando il logrank test.
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Dalla data del primo trattamento (ciclo 1 giorno 1) fino alla data della prima progressione documentata, valutata fino a 36 mesi
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Tempo per la sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data del primo trattamento (Ciclo 1 Giorno 1) fino alla data della prima progressione documentata della malattia o alla data del decesso, verificatosi per primo, valutato fino a 36 mesi
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Il tempo alla sopravvivenza libera da progressione (PFS) è il tempo dal basale alla prima risposta globale di malattia progressiva (PD) o morte per qualsiasi causa se il soggetto muore senza manifestare PD, calcolato come data della prima PD o data di morte - data del Ciclo 1 Giorno 1+1.
La PFS sarà riassunta in mesi, che si otterranno dividendo la PFS in giorni per 30 giorni/mese.
Le statistiche riassuntive saranno determinate utilizzando la stima KM della funzione di sopravvivenza per la PFS.
Il confronto tra i trattamenti verrà eseguito utilizzando il logrank test.
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Dalla data del primo trattamento (Ciclo 1 Giorno 1) fino alla data della prima progressione documentata della malattia o alla data del decesso, verificatosi per primo, valutato fino a 36 mesi
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: La fine dei cicli pari (ciclo 3 giorno 1, ciclo 5 giorno 1, ciclo 7 giorno 1, ciclo 9 giorno 1, ciclo 11 giorno 1) valutata fino a 12 mesi
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Il tasso di risposta obiettiva (ORR) è valutato come la percentuale di soggetti che hanno ottenuto una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR).
Secondo i criteri RECIST v1.1, la CR è definita come la scomparsa di tutte le lesioni target.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm; La PR è definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
La risposta complessiva è la somma dei soggetti che hanno ottenuto CR o PR.
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La fine dei cicli pari (ciclo 3 giorno 1, ciclo 5 giorno 1, ciclo 7 giorno 1, ciclo 9 giorno 1, ciclo 11 giorno 1) valutata fino a 12 mesi
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Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: La fine dei cicli pari (ciclo 3 giorno 1, ciclo 5 giorno 1, ciclo 7 giorno 1, ciclo 9 giorno 1, ciclo 11 giorno 1) valutata fino a 12 mesi
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Il tasso di controllo della malattia (DCR) è valutato come la percentuale di soggetti che hanno ottenuto una risposta completa (CR), una risposta parziale (PR) o una malattia stabile (SD) utilizzando i criteri RECIST.
Secondo i criteri RECIST v1.1, la CR è definita come la scomparsa di tutte le lesioni target.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm; PR è definito come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali; SD è definito come né un restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per malattia progressiva (almeno un aumento del 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio.
Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un aumento assoluto di almeno 5mm) prendendo come riferimento la somma dei diametri più piccola durante lo studio.
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La fine dei cicli pari (ciclo 3 giorno 1, ciclo 5 giorno 1, ciclo 7 giorno 1, ciclo 9 giorno 1, ciclo 11 giorno 1) valutata fino a 12 mesi
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Statistiche riassuntive dei parametri di laboratorio associati a epatite virale, disfunzione epatica e cirrosi
Lasso di tempo: Linea di base (ciclo 1 giorno 1); Ciclo 11 Giorno 15
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Il valore grezzo e la variazione rispetto al basale (CFB) per ciascun parametro di laboratorio (alanina aminotransferasi (ALT), albumina, aspartato aminotransferasi (AST), bilirubina (diretta e totale), rapporto internazionale normalizzato (INR) e tempo di protrombina (PT)) essere riassunti per trattamento e visita.
Il CFB è calcolato come (Valore alla visita post-basale - Valore al basale).
Il valore di riferimento utilizzato nei calcoli del CFB è il valore preso al Ciclo 1 Giorno 1.
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Linea di base (ciclo 1 giorno 1); Ciclo 11 Giorno 15
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Statistiche riassuntive dell'espressione del recettore dell'adenosina A3 (A3AR) dei globuli bianchi (WBC) e della risposta clinica - Espressione del recettore dell'adenosina A3 (A3AR) dei globuli bianchi
Lasso di tempo: Basale (ciclo 1 giorno 1) e ciclo 11 giorno 1
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Verranno fornite statistiche riassuntive per l'espressione del recettore dell'adenosina A3 (A3AR) dei globuli bianchi e CFB nell'espressione A3AR dei globuli bianchi per trattamento e visita.
L'espressione dell'mRNA A3AR nei globuli bianchi è stata determinata dal sangue raccolto in provette PAXgene RNA (Qiagen, Venlo, Paesi Bassi), utilizzando il dosaggio QuantiGene Plex 2.0® (Thermo Fisher, Waltham, MA, USA).
La β-actina è stata utilizzata come controllo di riferimento e i set di sonde oligonucleotidiche sono stati progettati da Thermo Fisher.
La luminescenza di ogni specifico set di sonde è stata catturata da Glomax Multi (Promega, Madison, WI, USA).
A3AR è stato espresso in unità, dove 1 unità è stata definita come la media dell'espressione di A3AR in soggetti sani (n = 50).
I soggetti sani avevano un'età compresa tra 20 e 70 anni, nessuna malattia nota e nessun trattamento precedente.
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Basale (ciclo 1 giorno 1) e ciclo 11 giorno 1
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Parametri farmacocinetici (PK) di CF102 - CL/F (L/h)
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Descrivere il parametro PK CL/F (L/h) di namodenoson in soggetti con cirrosi di classe B di Child-Pugh che hanno ricevuto la somministrazione di namodenoson due volte al giorno per 29 giorni nello Studio CF102-201HCC al Giorno 1 e al Giorno 29.
Per utilizzare un'analisi bayesiana basata su modello in questi soggetti, è stato necessario prima creare un modello PK di popolazione (PPK) di namodenoson con i ricchi dati sulla concentrazione di namodenoson disponibili da due studi condotti in precedenza (volontari sani in CF102-101 che ricevevano dosi singole da 1 a 40 mg e pazienti affetti da carcinoma epatocellulare avanzato in CF102-102HCC che ricevono da 1 a 25 mg due volte al giorno di namodenoson per 29 giorni).
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Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Parametri farmacocinetici (PK) di CF102 - Vc/F (L)
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Descrivere il parametro farmacocinetico Vc/F (L) di namodenoson in soggetti con cirrosi di classe B di Child-Pugh che hanno ricevuto la somministrazione di namodenoson due volte al giorno per 29 giorni nello Studio CF102-201HCC al Giorno 1 e al Giorno 29.
Per utilizzare un'analisi bayesiana basata su modello in questi soggetti, è stato necessario prima creare un modello PK di popolazione (PPK) di namodenoson con i ricchi dati sulla concentrazione di namodenoson disponibili da due studi condotti in precedenza (volontari sani in CF102-101 che ricevevano dosi singole da 1 a 40 mg e pazienti affetti da carcinoma epatocellulare avanzato in CF102-102HCC che ricevono da 1 a 25 mg due volte al giorno di namodenoson per 29 giorni).
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Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Parametri farmacocinetici (PK) di CF102 - Vp/F (L)
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Descrivere il parametro farmacocinetico Vp/F (L) di namodenoson in soggetti con cirrosi di classe B di Child-Pugh che hanno ricevuto la somministrazione di namodenoson due volte al giorno per 29 giorni nello Studio CF102-201HCC al Giorno 1 e al Giorno 29.
Per utilizzare un'analisi bayesiana basata su modello in questi soggetti, è stato necessario prima creare un modello PK di popolazione (PPK) di namodenoson con i ricchi dati sulla concentrazione di namodenoson disponibili da due studi condotti in precedenza (volontari sani in CF102-101 che ricevevano dosi singole da 1 a 40 mg e pazienti affetti da carcinoma epatocellulare avanzato in CF102-102HCC che ricevono da 1 a 25 mg due volte al giorno di namodenoson per 29 giorni).
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Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Parametri farmacocinetici (PK) di CF102 - Vss/F (L)
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Descrivere il parametro farmacocinetico Vss/F (L) di namodenoson in soggetti con cirrosi di classe B di Child-Pugh che hanno ricevuto la somministrazione di namodenoson due volte al giorno per 29 giorni nello Studio CF102-201HCC al Giorno 1 e al Giorno 29.
Per utilizzare un'analisi bayesiana basata su modello in questi soggetti, è stato necessario prima creare un modello PK di popolazione (PPK) di namodenoson con i ricchi dati sulla concentrazione di namodenoson disponibili da due studi condotti in precedenza (volontari sani in CF102-101 che ricevevano dosi singole da 1 a 40 mg e pazienti affetti da carcinoma epatocellulare avanzato in CF102-102HCC che ricevono da 1 a 25 mg due volte al giorno di namodenoson per 29 giorni).
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Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Parametri farmacocinetici (PK) di CF102 - Emivita di eliminazione (ore)
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Descrivere il parametro farmacocinetico Emivita di eliminazione (ore) di namodenoson in soggetti con cirrosi di classe B di Child-Pugh che hanno ricevuto la somministrazione di namodenoson due volte al giorno per 29 giorni nello Studio CF102-201HCC al giorno 1 e al giorno 29.
Per utilizzare un'analisi bayesiana basata su modello in questi soggetti, è stato necessario prima creare un modello PK di popolazione (PPK) di namodenoson con i ricchi dati sulla concentrazione di namodenoson disponibili da due studi condotti in precedenza (volontari sani in CF102-101 che ricevevano dosi singole da 1 a 40 mg e pazienti affetti da carcinoma epatocellulare avanzato in CF102-102HCC che ricevono da 1 a 25 mg due volte al giorno di namodenoson per 29 giorni).
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Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Parametri farmacocinetici (PK) di CF102 - AUC_0-12, stato stazionario (ng*h/mL)
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Descrivere il parametro farmacocinetico AUC_0-12, stato stazionario (ng*h/mL) di namodenoson in soggetti con cirrosi di classe B di Child-Pugh che hanno ricevuto la somministrazione di namodenoson due volte al giorno per 29 giorni nello Studio CF102-201HCC al Giorno 1 e al Giorno 29.
Per utilizzare un'analisi bayesiana basata su modello in questi soggetti, è stato necessario prima creare un modello PK di popolazione (PPK) di namodenoson con i ricchi dati sulla concentrazione di namodenoson disponibili da due studi condotti in precedenza (volontari sani in CF102-101 che ricevevano dosi singole da 1 a 40 mg e pazienti affetti da carcinoma epatocellulare avanzato in CF102-102HCC che ricevono da 1 a 25 mg due volte al giorno di namodenoson per 29 giorni).
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Ciclo 1 Giorni 1, 8 e 15; Ciclo 2 giorno 1
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Michael H Silverman, Can-Fite BioPharma Ltd
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CF102-201HCC
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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