Precisione delle misurazioni del fluido polmonare IMED-4

Criterio di inclusione

1. Diagnosi di sindrome da insufficienza cardiaca acuta con congestione polmonare definita da un peptide natriuretico cerebrale (BNP) > 350 pg/ml o da un peptide natriuretico pro-cerebrale N-terminale (NT-pro BNP) > 1500 pg/ml e uno qualsiasi dei seguenti:

   1. PCWP >25 mmHg
   2. Dispnea a riposo in posizione seduta supina (da 30 a 45 gradi), che è peggiorata nell'ultima settimana
   3. Evidenza radiologica di CHF su una radiografia del torace
   4. Esame fisico come prova di congestione polmonare:

   io. Presenza di un tono cardiaco S3 ii. Rantoli/crepitii/crepitii polmonari

2. Età maggiore o uguale a (≥) 18
3. Capacità di eseguire in modo affidabile l'autovalutazione dei sintomi
4. Disponibilità, capacità e impegno a partecipare all'indice e alle registrazioni IMED-4 di follow-up

Criteri di esclusione

1. Miocardite attiva nota, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, pericardite costrittiva, malattia valvolare primaria clinicamente significativa non corretta

2. Diagnosi clinica di sindrome coronarica acuta che soddisfa 2 dei seguenti 3 criteri:

   1. Dolore toracico prolungato a riposo o andamento accelerato dell'angina
   2. Alterazioni dell'elettrocardiogramma indicative di ischemia o danno miocardico
   3. Troponina sierica > 3 volte il limite superiore della norma di laboratorio
3. Causa meccanica acuta clinicamente sospettata di ADHF (ad esempio, rottura muscolare papillare); la diagnosi non deve essere confermata dall'imaging o dal cateterismo cardiaco
4. Tasso di filtrazione glomerulare stimato: eGFR <30 ml/min/1,73 m
5. Vasculite nota, endocardite infettiva attiva o infezioni sospette tra cui polmonite, epatite acuta, sindrome da risposta infiammatoria sistemica o sepsi
6. Temperatura corporea ≥38°C appena prima dell'arruolamento
7. disturbi respiratori acuti o cronici (ad es. broncopneumopatia cronica ostruttiva grave (BPCO) o ipertensione polmonare primaria sufficiente a causare dispnea a riposo, che può interferire con la capacità di interpretare le valutazioni della dispnea o le misurazioni emodinamiche
8. Albumina totale <2,5 g/dL
9. Pazienti che necessitano di supporto circolatorio meccanico
10. Gravidanza o allattamento
11. Pazienti con tatuaggi e/o pelle non integra direttamente sotto la posizione del sensore dell'elettrodo
12. Pazienti che hanno avuto in passato reazioni allergiche agli adesivi di grado medico
13. Pazienti sottoposti a lobectomia polmonare
14. Pazienti che rifiutano di farsi fotografare la schiena con il dispositivo IMED-4 in posizione
15. Grave comorbilità o scarsa salute fisica/mentale generale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, non consentirà al soggetto di essere un buon candidato allo studio (es. altri processi patologici, capacità mentali, abuso di sostanze, incarcerazione, riduzione dell'aspettativa di vita, ecc.)