Cognizione e apnea ostruttiva del sonno nella malattia di Parkinson, effetto della terapia a pressione positiva delle vie aeree (COPE-PAP)

La disfunzione cognitiva (alterazione della memoria, del pensiero, ecc.) si verifica frequentemente nella malattia di Parkinson (MdP), spesso progredisce verso la demenza e influisce profondamente sulla qualità della vita. L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un disturbo comune nella popolazione generale che è curabile con la terapia a pressione positiva delle vie aeree (PAP). È noto che compromette la funzione cognitiva, ma è meno chiaro se il trattamento migliori la funzione cognitiva. Quando è già affetto da un processo degenerativo come il morbo di Parkinson, il cervello potrebbe essere più vulnerabile agli effetti dell'OSA e più reattivo al trattamento dell'OSA. Ad oggi, l'OSA non è stato riconosciuto come un fattore significativo nel PD. Nel lavoro preliminare sui pazienti con PD, i ricercatori hanno trovato un'associazione tra OSA e scarsa cognizione e miglioramento cognitivo con la terapia PAP. I ricercatori desiderano ora valutare in modo più rigoroso l'effetto del trattamento OSA sulla funzione cognitiva nel PD in uno studio controllato randomizzato. L'obiettivo primario dei ricercatori è quello di valutare, nei pazienti PD con OSA e deficit cognitivo, l'effetto del trattamento OSA sulla funzione cognitiva globale. Gli investigatori valuteranno anche altri sintomi non motori del morbo di Parkinson, la qualità della vita e domini specifici della funzione neurocognitiva. I pazienti con PD saranno reclutati dalla McGill Movement Disorders Clinic e da altri centri del Quebec Parkinson Network. I partecipanti dovranno avere evidenza di deficit cognitivo e presenza di OSA sullo screening della polisonnografia diagnostica (studio del sonno). Novanta soggetti verranno assegnati in modo casuale a PAP o strisce dilatatori nasali. Verranno eseguiti test neuropsicologici dettagliati e altre misurazioni (inclusa la qualità della vita) al basale, 3 mesi e 6 mesi. Alla fine del periodo di studio, i soggetti saranno sottoposti a polisonnografia sul rispettivo trattamento per valutare l'efficacia rispetto al trattamento OSA. Questo studio può dimostrare che un intervento non farmacologico ha il potenziale per avere un marcato impatto benefico sulla funzione cognitiva e sulla qualità della vita in una percentuale significativa di pazienti con PD.