Studio dell'efficacia del dispositivo di compressione femorale Assiut rispetto alla compressione manuale nel raggiungimento dell'emostasi
Un confronto randomizzato del dispositivo di compressione femorale Assiut rispetto alla compressione manuale nel raggiungimento dell'emostasi dopo intervento coronarico percutaneo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Assiut, Egitto, 71526
- Assiut University Hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 85 anni,
- In programma per sottoporsi a PCI elettivo tramite puntura arteriosa dell'arteria femorale comune erano idonei per l'arruolamento nello studio.
- Il PCI elettivo è stato definito come qualsiasi rivascolarizzazione coronarica in un paziente a basso rischio che si presenta alla struttura per un PCI pianificato o per un angiogramma coronarico seguito da PCI ad hoc.
Criteri di esclusione:
I pazienti sono stati esclusi dallo studio se il paziente ha
Qualsiasi complicazione procedurale includeva:
- dolore toracico prolungato,
- chiusura transitoria dell'arteria coronarica, fenomeno di assenza di flusso o flusso lento,
- instabilità emodinamica,
- alterazioni elettrocardiografiche persistenti,
- occlusione del ramo laterale > 1,5 mm, o
- un risultato angiograficamente non ottimale,
- Accesso arterioso diverso dall'arteria femorale destra o sinistra,
- Perforazione vascolare, trombosi durante la procedura,
Pazienti ad alto rischio di complicanze nel sito di puntura come:
- Diatesi sanguinante,
- Rapporto internazionale normalizzato > 1,5,
- trombolisi recente,
- Basso numero di piastrine,
- Ematoma alla fine della procedura,
- Precedente intervento chirurgico sull'arteria iliofemorale o qualsiasi intervento chirurgico vascolare periferico,
- Precedenti complicanze dell'arteria femorale da angiografia e
- Ipertensione incontrollata al momento della procedura (>180/>110).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Dispositivo di compressione femorale Assiut
le guaine sono state rimosse 2 ore dopo il PCI invece delle convenzionali 6 ore.
Per standardizzare i tempi di compressione, AFCD è stato applicato al paziente e la compressione completa dell'arteria femorale è stata applicata per 5 minuti, seguita da un graduale rilascio della pressione nei successivi 8 minuti.
Pertanto ogni paziente ha ricevuto un minimo di 13 minuti di compressione, con ulteriori compressioni applicate solo se a quel punto non era stata raggiunta l'emostasi completa con un massimo di 30 minuti.
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I dispositivi di compressione femorale Assiut (AFCD) sono un sistema di compressione femorale, la cupola di pressione è situata sopra il sito di puntura del vaso nell'inguine e applica una pressione meccanica sul sito di puntura del vaso per indurre l'emostasi.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Compressione manuale
Le guaine intra-arteriose sono state rimosse 6 ore dopo PCI nel gruppo MC secondo i protocolli locali standard.
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I dispositivi di compressione femorale Assiut (AFCD) sono un sistema di compressione femorale, la cupola di pressione è situata sopra il sito di puntura del vaso nell'inguine e applica una pressione meccanica sul sito di puntura del vaso per indurre l'emostasi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di deambulazione (TTA), misurato in ore
Lasso di tempo: Il TTA è stato misurato dal momento in cui è stata rimossa la guaina di introduzione (2 ore nel gruppo AFCD e 6 ore nel gruppo MC dopo la fine del PCI) al momento della deambulazione
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La deambulazione è stata definita come paziente in piedi e che cammina per almeno 6 metri (20 piedi) senza risanguinamento o stillicidio significativo che richieda compressione manuale
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Il TTA è stato misurato dal momento in cui è stata rimossa la guaina di introduzione (2 ore nel gruppo AFCD e 6 ore nel gruppo MC dopo la fine del PCI) al momento della deambulazione
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l'assenza di eventi avversi maggiori alla dimissione
Lasso di tempo: Procedura a 24 posti
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evento avverso maggiore (MAE) è stato definito come sanguinamento sintomatico associato a calo di emoglobina ≥5 g/dL che richiede trasfusioni di sangue, sanguinamento fatale che provoca direttamente la morte, pseudoaneurisma o fistola arterovenosa, embolia arteriosa distale, infezioni che richiedono la somministrazione di antibiotici EV o debridement e la necessità di chirurgia vascolare.
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Procedura a 24 posti
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Successo del dispositivo:
Lasso di tempo: 5 minuti durante l'applicazione
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Questo è stato definito come facile applicazione del dispositivo con buona fissazione e stabilità e raggiungimento dell'emostasi finale.
La stabilità del dispositivo è stata definita come assenza di inclinazione e/o mobilità dopo l'applicazione del dispositivo sopra l'inguine del paziente.
La valutazione dell'applicazione del dispositivo è stata effettuata utilizzando un questionario con una scala di tre voti; "Facile", "Difficile" e "Richiede miglioramenti".
La valutazione della stabilità e del fissaggio del dispositivo è stata eseguita su una scala definita come "Molto buono", "Buono" e "Cattivo".
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5 minuti durante l'applicazione
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Successo della procedura
Lasso di tempo: 24 ore dopo la procedura
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Questo è stato definito come l'emostasi ottenuta con il metodo assegnato, senza il verificarsi di un evento avverso maggiore correlato alla chiusura (MAE).
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24 ore dopo la procedura
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo all'emostasi (TTH), misurato in minuti.
Lasso di tempo: Il TTH è stato misurato dal momento in cui è stata rimossa la guaina di introduzione (2 ore nel gruppo AFCD e 6 ore nel gruppo MC dopo la fine del PCI) al momento in cui è stata raggiunta l'emostasi
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L'emostasi è stata definita come trasudamento sottocutaneo nullo o minimo e assenza di ematoma in espansione o in via di sviluppo
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Il TTH è stato misurato dal momento in cui è stata rimossa la guaina di introduzione (2 ore nel gruppo AFCD e 6 ore nel gruppo MC dopo la fine del PCI) al momento in cui è stata raggiunta l'emostasi
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Complicazioni minori:
Lasso di tempo: Procedura postale 24h
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Qualsiasi stillicidio (fuoriuscita di sangue dal sito di puntura che richiede pressione digitale), ecchimosi (sanguinamento nei piani del tessuto sottocutaneo che causa una colorazione bluastra-viola > 4 cm di diametro), ematoma (massa non pulsatile > 1 cm di diametro) e infezioni trattabili con antibiotici
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Procedura postale 24h
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Disagio del paziente:
Lasso di tempo: entro 10 minuti dall'applicazione del dispositivo
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è stato valutato sulla base di una breve forma del McGill Pain Questionnaire utilizzando una scala Present Pain Intensity (PPI) che ha valutato il dolore da 0 (nessun dolore) a 5 (straziante).
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entro 10 minuti dall'applicazione del dispositivo
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Manifestazioni vasovagali
Lasso di tempo: entro 10 minuti dall'applicazione del dispositivo
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(sudorazione, bradicardia, nausea e vomito).
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entro 10 minuti dall'applicazione del dispositivo
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Tempo in cui il paziente è ritenuto idoneo alla dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: entro 24 ore dalla procedura
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Tempo in cui il paziente è considerato idoneo alla dimissione ospedaliera sulla base del rapporto del residente che lo sta curando
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entro 24 ore dalla procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ayman K.M. Hassan, MD. PhD., Assiut University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hassan AKM, Hasan-Ali H, Ali AS. A new femoral compression device compared with manual compression for bleeding control after coronary diagnostic catheterizations. The Egyptian Heart Journal. 2013 (in-press).
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AFCD-03
- AUH-03 (Altro identificatore: Assiut University)
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