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Uso della simvastatina come agente di risparmio di steroidi per i pazienti con uveite

25 ottobre 2017 aggiornato da: University College, London

La simvastatina può ridurre significativamente la quantità di farmaci immunosoppressori richiesti dai pazienti con uveite minacciosa per la vista? Uno studio di fase 2b, sito singolo, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco.

Lo studio confronterà l'effetto sul controllo della malattia e sul trattamento immunosoppressivo dell'aggiunta di simvastatina 80 mg una volta al giorno, per un periodo di follow-up e trattamento di 2 anni. I pazienti saranno randomizzati in modo 1:1 al trattamento standard con placebo o al trattamento standard con l'aggiunta di simvastatina (80 mg al giorno). Saranno seguiti a intervalli di 3 mesi per 2 anni con un obiettivo primario di riduzione media del dosaggio di corticosteroidi alla visita di follow-up di 12 mesi.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio non commerciale per esplorare l'effetto della simvastatina 80 mg od sulla dose di corticosteroidi e immunosoppressione in pazienti con uveite pericolosa per la vista.

Al fine di rilevare un effetto clinico, lo studio è concepito come uno studio randomizzato in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo. Il doppio cieco sarà ottenuto attraverso l'uso di un placebo e di un valutatore clinico mascherato.

Sulla base dell'effetto riportato della simvastatina sull'atrofia cerebrale tra i pazienti con sclerosi multipla dopo 12 mesi di trattamento, i pazienti riceveranno il trattamento o il placebo e saranno trattati e seguiti per 24 mesi.

I pazienti randomizzati a simvastatina riceveranno una dose di 80 mg una volta al giorno. Non ci sarà alcuna escalation della dose.

I pazienti saranno rivisti ogni 3 mesi e saranno sottoposti a un esame oftalmico completo con aggiustamento del trattamento di conseguenza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, EC1V 2PD
        • Moorfields Eye Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I pazienti devono avere >18 anni e meno di 80 anni.
  2. Possono partecipare entrambi i sessi, ma, a causa della possibile teratogenicità della simvastatina, le donne possono farlo solo previa consulenza sulla necessità di un'adeguata contraccezione.
  3. Le donne in età fertile dovranno sottoporsi a un test di gravidanza negativo prima dell'iscrizione.
  4. I pazienti devono essere stati precedentemente diagnosticati con intermedio, posteriore o panuveite (come definito dalla standardizzazione del gruppo di nomenclatura dell'uveite).14
  5. I pazienti devono assumere prednisolone per via sistemica 10 mg una volta al giorno o più.
  6. I pazienti possono essere trattati con o senza un agente di seconda linea.
  7. I pazienti devono essere disposti e in grado di fornire il consenso informato

Criteri di esclusione:

  1. Nessuna malattia sistemica sottostante associata che causa l'uveite.
  2. Le donne in età fertile e i maschi devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo efficace (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) dal momento della firma del consenso fino a 6 settimane dopo l'interruzione del trattamento.
  3. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima di essere registrate per il trattamento di prova.
  4. Le femmine non devono allattare.
  5. Pazienti che assumono contemporaneamente ciclosporina, fibrati, amiodarone, amlodipina, verapamil, inibitori del citocromo P450 3A4 (ad es. itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo), inibitori della proteasi dell'HIV (ad es. nelfinavir), eritromicina, claritromicina, telitromicina, nefazodone, gemfibrozil, danazolo, acido fusidico, diltiazem o anticoagulanti.
  6. Ai pazienti verrà consigliato di non bere succo di pompelmo durante lo studio.
  7. Storia familiare di disturbi muscolari ereditari.
  8. Malattia epatica attiva
  9. Grave insufficienza renale.
  10. Transaminasi sieriche persistentemente elevate.
  11. Allergie agli eccipienti di simvastatina e placebo
  12. Intolleranza al lattosio
  13. Partecipazione ad altri studi clinici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Simvastatina
Gruppo di pazienti che ricevono simvastatina 80 mg una volta al giorno in aggiunta alle cure standard
Simvastatina 80 mg una volta al giorno
Comparatore placebo: Placebo
Gruppo di pazienti che ricevono placebo una volta al giorno in aggiunta alle cure standard
Compresse di placebo una volta al giorno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
1. Modifica della dose (mg) di prednisolone dopo 12 mesi di trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
Per determinare se la riduzione media del dosaggio di prednisolone ottenuta a 12 mesi è maggiore nel gruppo simvastatina rispetto al gruppo trattato con placebo?
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La riduzione media del prednisolone raggiunta a 24 mesi.
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
La variazione del numero di farmaci immunosoppressori di 2a linea a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Il numero di recidive della malattia entro 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Livelli di colesterolo e lipidi nel sangue a 24 mesi rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Variazione dell'acuità visiva a 12 e 24 mesi rispetto al basale
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
12 e 24 mesi
Livelli di Treg e Th17 a 12 e 24 mesi rispetto al basale
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
12 e 24 mesi
Numero di pazienti con eventi avversi.
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
La modifica della dose (mg) dei farmaci immunosoppressori di seconda linea a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Oren Tomkins-Netzer, MD, PhD, University College, London
  • Cattedra di studio: Sue Lightman, PhD,FRCOphth, University College, London

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

1 agosto 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 settembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 settembre 2014

Primo Inserito (Stima)

30 settembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 14/0172 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: The Moulton Trust)
  • 2014-003119-13 (Numero EudraCT)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

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