Cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T mirate a NY-ESO-1 per il trattamento di pazienti con tumori maligni che esprimono NY-ESO-1
Studio di fase I sui tumori maligni che esprimono NY-ESO-1 con cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T mirate a NY-ESO-1
Sfondo:
Cellule T autologhe ingegnerizzate per esprimere un recettore delle cellule T (TCR) mirato a NY-ESO-1 saranno reinfuse a pazienti con neoplasie che esprimono NY-ESO-1. I pazienti pretrattati con un regime di precondizionamento linfodepletivo saranno monitorati dopo infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per eventi avversi, persistenza di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR ed efficacia del trattamento.
Obiettivi:
Valutare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia basata su cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per i pazienti con neoplasie che esprimono NY-ESO-1.
Eleggibilità:
Pazienti di età superiore a un anno, con neoplasie recidivanti o refrattarie che esprimono sia le molecole NY-ESO-1 che l'antigene leucocitario umano (HLA)-A2.
I pazienti devono avere funzioni organiche adeguate.
Progetto:
- Il sangue periferico dei pazienti sarà raccolto per l'isolamento delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC), che saranno trasdotte con un vettore lentivirale o retrovirale codificante per un gene TCR anti-NY-ESO-1 ristretto HLA-A2.
- I pazienti riceveranno un regime di precondizionamento linfodepletivo per preparare il loro sistema immunitario ad accettare le cellule T modificate.
- I pazienti riceveranno un'infusione delle proprie cellule T modificate. Rimarranno in ospedale per essere monitorati per eventi avversi fino a quando non si saranno ripresi dal trattamento.
- I pazienti avranno frequenti visite di follow-up per monitorare la persistenza delle cellule T modificate e l'efficacia del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nonostante i progressi compiuti fino ad oggi nel trattamento di pazienti con neoplasie ematologiche, gli studi clinici mirati ai tumori solidi hanno raggiunto un'efficacia limitata. Una ragione importante è dovuta alla mancanza di antigeni tumorali ideali. NY-ESO-1 è espresso in vari tipi di tumori, tra cui neuroblastoma, epatoma, mieloma, melanoma, esofago, prostata, vescica, seno e tumori ovarici. Mentre, nei normali tessuti somatici, l'espressione di NY-ESO-1 è limitata alle cellule germinali, che mancano di molecole HLA e non possono presentare peptidi derivati da NY-ESO-1 per il riconoscimento da parte delle cellule T. Pertanto, le cellule T specifiche di NY-ESO-1 riconosceranno e uccideranno solo le cellule tumorali che esprimono NY-ESO-1, ma non le cellule normali, evitando così l'induzione della reazione autoimmune. Con queste caratteristiche uniche, NY-ESO-1 è stato selezionato come un interessante antigene tumorale candidato per l'immunoterapia del cancro in vari studi clinici.
In questo studio, cellule T autologhe ingegnerizzate per esprimere un recettore delle cellule T (TCR) mirato a NY-ESO-1 verranno reinfuse a pazienti con tumori maligni che esprimono NY-ESO-1 dopo aver ricevuto un regime di precondizionamento linfodepletivo. I pazienti saranno monitorati dopo l'infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per eventi avversi, persistenza di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR ed efficacia del trattamento.
Obiettivi primari:
Determinare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR in pazienti con neoplasie che esprimono HLA-A2+ NY-ESO-1.
Obiettivi secondari:
Per determinare se il trattamento può provocare la regressione clinica dei tumori maligni nei pazienti.
Determinare la persistenza in vivo delle cellule T trasdotte con TCR anti-NY-ESO-1.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 15814723218
- Email: mingjunw429@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Geng Tian, M.D., Ph.D
- Numero di telefono: 13724395569
- Email: tiangeng666@aliyun.com
Luoghi di studio
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, Cina, 518035
- Reclutamento
- Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
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Contatto:
- Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 15814723218
- Email: mingjunw429@163.com
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Investigatore principale:
- Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
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Investigatore principale:
- Geng Tian, M.D., Ph.D.
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Contatto:
- Geng Tian, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 13724395569
- Email: tiangeng666@aliyun.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Devono essere pazienti oncologici confermati dalla patologia o dalla citologia di età pari o superiore a un anno;
- Deve essere HLA-A2 positivo e i tessuti tumorali esprimono NY-ESO-1;
- C'è almeno una malattia misurabile: diametro ≥20mm o spirale CT≥10mm;
- Disposto a firmare una procura duratura;
- In grado di comprendere e firmare il documento di consenso informato;
- Stato delle prestazioni:ECOG 0-2;
- Aspettativa di vita: più di 3 mesi;
- I pazienti devono essere disposti a praticare il controllo delle nascite per quattro mesi dopo aver ricevuto un regime di precondizionamento linfodepletivo;
- Pazienti senza gravidanza e allattamento;
- Ematopoietico: (1) Conta assoluta dei neutrofili > 1000/mm3 senza supporto di filgrastim; (2) Conta piastrinica > 100.000/mm3; (3) Emoglobina > 8,0 g/dL; (4) Conta linfocitaria >500/mm3; (5) GB > 3.000/mm3;
- Chimica: (1) AST e ALT < 2,5 volte il limite superiore del normale; (2) Creatinina sierica ≤1,6 mg/dl; (3) Bilirubina ≤1,5 mg/dL(3,0 mg/dL in pazienti con sindrome di Gilbert);
- Sieronegativo per i virus dell'epatite B e C;
- sieronegativo per l'anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
- Devono essere trascorse più di quattro settimane da qualsiasi precedente terapia sistemica al momento della randomizzazione e le tossicità dei pazienti devono essere tornate a un grado 1 o inferiore (ad eccezione di alopecia o vitiligine). I pazienti possono essere stati sottoposti a procedure chirurgiche minori nelle ultime 3 settimane, a condizione che tutte le tossicità siano tornate al grado 1 o inferiore o come specificato nei criteri di ammissibilità;
- Devono essere trascorse sei settimane da qualsiasi precedente terapia con anticorpi anti-CTLA4 per consentire la diminuzione dei livelli di anticorpi. I pazienti che hanno ricevuto in precedenza qualsiasi anticorpo anti-CTLA4 e hanno documentato tossicità gastrointestinale (GI) devono sottoporsi a una normale colonscopia con normali biopsie del colon.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi forma di immunodeficienza primaria (come la malattia da immunodeficienza combinata grave);
- Infezioni sistemiche attive;
- Disturbi della coagulazione o altre gravi malattie mediche del sistema cardiovascolare, respiratorio o immunitario;
- Uso concomitante di steroidi sistemici;
- Anamnesi di grave reazione di ipersensibilità immediata a uno qualsiasi degli agenti utilizzati in questo studio;
- Ci sono evidenti disfunzioni nel cuore, nel fegato, nei reni e in altri organi vitali
- Pazienti con linfoma a cellule T e leucemia;
- sieropositivo;
- Storia di rivascolarizzazione coronarica o sintomi ischemici;
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra documentata (LVEF) inferiore o uguale al 45% testata in pazienti con: Aritmie atriali e/o ventricolari clinicamente significative incluse ma non limitate a: fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare, blocco cardiaco di secondo o terzo grado;
- Volume espiratorio forzato documentato 1 (FEV1) inferiore o uguale al 60% del predetto testato in pazienti con una storia prolungata di fumo di sigaretta (20 pk/anno di fumo) o sintomi di disfunzione respiratoria;
- Lesioni bronchiali (probabilmente polmonite ostruttiva spostata o rischio di emorragia intracranica)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cellule T trasdotte anti-NY ESO-1 TCR
I pazienti riceveranno un regime di condizionamento linfodepletivo seguito da un'infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR.
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Nei giorni da -7 a -6, la ciclofosfamide 60 mg/kg/die IV verrà infusa in 60 minuti.
Nei giorni da -5 a -1, la fludarabina 25 mg/m2/giorno EV sarà infusa in 30 minuti.
Le cellule modificate saranno infuse IV per 30 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR in pazienti con neoplasie che esprimono HLA-A2+ NY-ESO-1.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con risposte cliniche
Lasso di tempo: 2 anni
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Per determinare se il trattamento può provocare la regressione clinica dei tumori maligni nei pazienti.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie della vescica urinaria
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Neoplasie, plasmacellule
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Sarcoma
- Tumori neuroectodermici, primitivi
- Tumori neuroectodermici, primitivi, periferici
- Carcinoma
- Mieloma multiplo
- Neoplasie della vescica urinaria
- Neuroblastoma
- Sarcoma, sinoviale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Ciclofosfamide
- Fludarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201504002
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