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Cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T mirate a NY-ESO-1 per il trattamento di pazienti con tumori maligni che esprimono NY-ESO-1

1 agosto 2016 aggiornato da: Shenzhen Second People's Hospital

Studio di fase I sui tumori maligni che esprimono NY-ESO-1 con cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T mirate a NY-ESO-1

Sfondo:

Cellule T autologhe ingegnerizzate per esprimere un recettore delle cellule T (TCR) mirato a NY-ESO-1 saranno reinfuse a pazienti con neoplasie che esprimono NY-ESO-1. I pazienti pretrattati con un regime di precondizionamento linfodepletivo saranno monitorati dopo infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per eventi avversi, persistenza di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR ed efficacia del trattamento.

Obiettivi:

Valutare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia basata su cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per i pazienti con neoplasie che esprimono NY-ESO-1.

Eleggibilità:

Pazienti di età superiore a un anno, con neoplasie recidivanti o refrattarie che esprimono sia le molecole NY-ESO-1 che l'antigene leucocitario umano (HLA)-A2.

I pazienti devono avere funzioni organiche adeguate.

Progetto:

  • Il sangue periferico dei pazienti sarà raccolto per l'isolamento delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC), che saranno trasdotte con un vettore lentivirale o retrovirale codificante per un gene TCR anti-NY-ESO-1 ristretto HLA-A2.
  • I pazienti riceveranno un regime di precondizionamento linfodepletivo per preparare il loro sistema immunitario ad accettare le cellule T modificate.
  • I pazienti riceveranno un'infusione delle proprie cellule T modificate. Rimarranno in ospedale per essere monitorati per eventi avversi fino a quando non si saranno ripresi dal trattamento.
  • I pazienti avranno frequenti visite di follow-up per monitorare la persistenza delle cellule T modificate e l'efficacia del trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nonostante i progressi compiuti fino ad oggi nel trattamento di pazienti con neoplasie ematologiche, gli studi clinici mirati ai tumori solidi hanno raggiunto un'efficacia limitata. Una ragione importante è dovuta alla mancanza di antigeni tumorali ideali. NY-ESO-1 è espresso in vari tipi di tumori, tra cui neuroblastoma, epatoma, mieloma, melanoma, esofago, prostata, vescica, seno e tumori ovarici. Mentre, nei normali tessuti somatici, l'espressione di NY-ESO-1 è limitata alle cellule germinali, che mancano di molecole HLA e non possono presentare peptidi derivati ​​da NY-ESO-1 per il riconoscimento da parte delle cellule T. Pertanto, le cellule T specifiche di NY-ESO-1 riconosceranno e uccideranno solo le cellule tumorali che esprimono NY-ESO-1, ma non le cellule normali, evitando così l'induzione della reazione autoimmune. Con queste caratteristiche uniche, NY-ESO-1 è stato selezionato come un interessante antigene tumorale candidato per l'immunoterapia del cancro in vari studi clinici.

In questo studio, cellule T autologhe ingegnerizzate per esprimere un recettore delle cellule T (TCR) mirato a NY-ESO-1 verranno reinfuse a pazienti con tumori maligni che esprimono NY-ESO-1 dopo aver ricevuto un regime di precondizionamento linfodepletivo. I pazienti saranno monitorati dopo l'infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per eventi avversi, persistenza di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR ed efficacia del trattamento.

Obiettivi primari:

Determinare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR in pazienti con neoplasie che esprimono HLA-A2+ NY-ESO-1.

Obiettivi secondari:

Per determinare se il trattamento può provocare la regressione clinica dei tumori maligni nei pazienti.

Determinare la persistenza in vivo delle cellule T trasdotte con TCR anti-NY-ESO-1.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

36

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Cina, 518035
        • Reclutamento
        • Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
        • Investigatore principale:
          • Geng Tian, M.D., Ph.D.
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

1 anno e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • Criterio di inclusione:

    1. Devono essere pazienti oncologici confermati dalla patologia o dalla citologia di età pari o superiore a un anno;
    2. Deve essere HLA-A2 positivo e i tessuti tumorali esprimono NY-ESO-1;
    3. C'è almeno una malattia misurabile: diametro ≥20mm o spirale CT≥10mm;
    4. Disposto a firmare una procura duratura;
    5. In grado di comprendere e firmare il documento di consenso informato;
    6. Stato delle prestazioni:ECOG 0-2;
    7. Aspettativa di vita: più di 3 mesi;
    8. I pazienti devono essere disposti a praticare il controllo delle nascite per quattro mesi dopo aver ricevuto un regime di precondizionamento linfodepletivo;
    9. Pazienti senza gravidanza e allattamento;
    10. Ematopoietico: (1) Conta assoluta dei neutrofili > 1000/mm3 senza supporto di filgrastim; (2) Conta piastrinica > 100.000/mm3; (3) Emoglobina > 8,0 g/dL; (4) Conta linfocitaria >500/mm3; (5) GB > 3.000/mm3;
    11. Chimica: (1) AST e ALT < 2,5 volte il limite superiore del normale; (2) Creatinina sierica ≤1,6 mg/dl; (3) Bilirubina ≤1,5 ​​mg/dL(3,0 mg/dL in pazienti con sindrome di Gilbert);
    12. Sieronegativo per i virus dell'epatite B e C;
    13. sieronegativo per l'anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
    14. Devono essere trascorse più di quattro settimane da qualsiasi precedente terapia sistemica al momento della randomizzazione e le tossicità dei pazienti devono essere tornate a un grado 1 o inferiore (ad eccezione di alopecia o vitiligine). I pazienti possono essere stati sottoposti a procedure chirurgiche minori nelle ultime 3 settimane, a condizione che tutte le tossicità siano tornate al grado 1 o inferiore o come specificato nei criteri di ammissibilità;
    15. Devono essere trascorse sei settimane da qualsiasi precedente terapia con anticorpi anti-CTLA4 per consentire la diminuzione dei livelli di anticorpi. I pazienti che hanno ricevuto in precedenza qualsiasi anticorpo anti-CTLA4 e hanno documentato tossicità gastrointestinale (GI) devono sottoporsi a una normale colonscopia con normali biopsie del colon.
  • Criteri di esclusione:

    1. Qualsiasi forma di immunodeficienza primaria (come la malattia da immunodeficienza combinata grave);
    2. Infezioni sistemiche attive;
    3. Disturbi della coagulazione o altre gravi malattie mediche del sistema cardiovascolare, respiratorio o immunitario;
    4. Uso concomitante di steroidi sistemici;
    5. Anamnesi di grave reazione di ipersensibilità immediata a uno qualsiasi degli agenti utilizzati in questo studio;
    6. Ci sono evidenti disfunzioni nel cuore, nel fegato, nei reni e in altri organi vitali
    7. Pazienti con linfoma a cellule T e leucemia;
    8. sieropositivo;
    9. Storia di rivascolarizzazione coronarica o sintomi ischemici;
    10. Frazione di eiezione ventricolare sinistra documentata (LVEF) inferiore o uguale al 45% testata in pazienti con: Aritmie atriali e/o ventricolari clinicamente significative incluse ma non limitate a: fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare, blocco cardiaco di secondo o terzo grado;
    11. Volume espiratorio forzato documentato 1 (FEV1) inferiore o uguale al 60% del predetto testato in pazienti con una storia prolungata di fumo di sigaretta (20 pk/anno di fumo) o sintomi di disfunzione respiratoria;
    12. Lesioni bronchiali (probabilmente polmonite ostruttiva spostata o rischio di emorragia intracranica)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cellule T trasdotte anti-NY ESO-1 TCR
I pazienti riceveranno un regime di condizionamento linfodepletivo seguito da un'infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR.
Nei giorni da -7 a -6, la ciclofosfamide 60 mg/kg/die IV verrà infusa in 60 minuti.
Nei giorni da -5 a -1, la fludarabina 25 mg/m2/giorno EV sarà infusa in 30 minuti.
Le cellule modificate saranno infuse IV per 30 minuti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 8 settimane
Valutare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR in pazienti con neoplasie che esprimono HLA-A2+ NY-ESO-1.
8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposte cliniche
Lasso di tempo: 2 anni
Per determinare se il trattamento può provocare la regressione clinica dei tumori maligni nei pazienti.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 maggio 2015

Primo Inserito (Stima)

29 maggio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

3 agosto 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 agosto 2016

Ultimo verificato

1 agosto 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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