- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02457650
Cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T mirate a NY-ESO-1 per il trattamento di pazienti con tumori maligni che esprimono NY-ESO-1
Studio di fase I sui tumori maligni che esprimono NY-ESO-1 con cellule T trasdotte dal recettore delle cellule T mirate a NY-ESO-1
Sfondo:
Cellule T autologhe ingegnerizzate per esprimere un recettore delle cellule T (TCR) mirato a NY-ESO-1 saranno reinfuse a pazienti con neoplasie che esprimono NY-ESO-1. I pazienti pretrattati con un regime di precondizionamento linfodepletivo saranno monitorati dopo infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per eventi avversi, persistenza di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR ed efficacia del trattamento.
Obiettivi:
Valutare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia basata su cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per i pazienti con neoplasie che esprimono NY-ESO-1.
Eleggibilità:
Pazienti di età superiore a un anno, con neoplasie recidivanti o refrattarie che esprimono sia le molecole NY-ESO-1 che l'antigene leucocitario umano (HLA)-A2.
I pazienti devono avere funzioni organiche adeguate.
Progetto:
- Il sangue periferico dei pazienti sarà raccolto per l'isolamento delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC), che saranno trasdotte con un vettore lentivirale o retrovirale codificante per un gene TCR anti-NY-ESO-1 ristretto HLA-A2.
- I pazienti riceveranno un regime di precondizionamento linfodepletivo per preparare il loro sistema immunitario ad accettare le cellule T modificate.
- I pazienti riceveranno un'infusione delle proprie cellule T modificate. Rimarranno in ospedale per essere monitorati per eventi avversi fino a quando non si saranno ripresi dal trattamento.
- I pazienti avranno frequenti visite di follow-up per monitorare la persistenza delle cellule T modificate e l'efficacia del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nonostante i progressi compiuti fino ad oggi nel trattamento di pazienti con neoplasie ematologiche, gli studi clinici mirati ai tumori solidi hanno raggiunto un'efficacia limitata. Una ragione importante è dovuta alla mancanza di antigeni tumorali ideali. NY-ESO-1 è espresso in vari tipi di tumori, tra cui neuroblastoma, epatoma, mieloma, melanoma, esofago, prostata, vescica, seno e tumori ovarici. Mentre, nei normali tessuti somatici, l'espressione di NY-ESO-1 è limitata alle cellule germinali, che mancano di molecole HLA e non possono presentare peptidi derivati da NY-ESO-1 per il riconoscimento da parte delle cellule T. Pertanto, le cellule T specifiche di NY-ESO-1 riconosceranno e uccideranno solo le cellule tumorali che esprimono NY-ESO-1, ma non le cellule normali, evitando così l'induzione della reazione autoimmune. Con queste caratteristiche uniche, NY-ESO-1 è stato selezionato come un interessante antigene tumorale candidato per l'immunoterapia del cancro in vari studi clinici.
In questo studio, cellule T autologhe ingegnerizzate per esprimere un recettore delle cellule T (TCR) mirato a NY-ESO-1 verranno reinfuse a pazienti con tumori maligni che esprimono NY-ESO-1 dopo aver ricevuto un regime di precondizionamento linfodepletivo. I pazienti saranno monitorati dopo l'infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR per eventi avversi, persistenza di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR ed efficacia del trattamento.
Obiettivi primari:
Determinare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR in pazienti con neoplasie che esprimono HLA-A2+ NY-ESO-1.
Obiettivi secondari:
Per determinare se il trattamento può provocare la regressione clinica dei tumori maligni nei pazienti.
Determinare la persistenza in vivo delle cellule T trasdotte con TCR anti-NY-ESO-1.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Cina, 518035
- Reclutamento
- Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
-
Contatto:
- Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 15814723218
- Email: mingjunw429@163.com
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Investigatore principale:
- Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
-
Investigatore principale:
- Geng Tian, M.D., Ph.D.
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Contatto:
- Geng Tian, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 13724395569
- Email: tiangeng666@aliyun.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Devono essere pazienti oncologici confermati dalla patologia o dalla citologia di età pari o superiore a un anno;
- Deve essere HLA-A2 positivo e i tessuti tumorali esprimono NY-ESO-1;
- C'è almeno una malattia misurabile: diametro ≥20mm o spirale CT≥10mm;
- Disposto a firmare una procura duratura;
- In grado di comprendere e firmare il documento di consenso informato;
- Stato delle prestazioni:ECOG 0-2;
- Aspettativa di vita: più di 3 mesi;
- I pazienti devono essere disposti a praticare il controllo delle nascite per quattro mesi dopo aver ricevuto un regime di precondizionamento linfodepletivo;
- Pazienti senza gravidanza e allattamento;
- Ematopoietico: (1) Conta assoluta dei neutrofili > 1000/mm3 senza supporto di filgrastim; (2) Conta piastrinica > 100.000/mm3; (3) Emoglobina > 8,0 g/dL; (4) Conta linfocitaria >500/mm3; (5) GB > 3.000/mm3;
- Chimica: (1) AST e ALT < 2,5 volte il limite superiore del normale; (2) Creatinina sierica ≤1,6 mg/dl; (3) Bilirubina ≤1,5 mg/dL(3,0 mg/dL in pazienti con sindrome di Gilbert);
- Sieronegativo per i virus dell'epatite B e C;
- sieronegativo per l'anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
- Devono essere trascorse più di quattro settimane da qualsiasi precedente terapia sistemica al momento della randomizzazione e le tossicità dei pazienti devono essere tornate a un grado 1 o inferiore (ad eccezione di alopecia o vitiligine). I pazienti possono essere stati sottoposti a procedure chirurgiche minori nelle ultime 3 settimane, a condizione che tutte le tossicità siano tornate al grado 1 o inferiore o come specificato nei criteri di ammissibilità;
- Devono essere trascorse sei settimane da qualsiasi precedente terapia con anticorpi anti-CTLA4 per consentire la diminuzione dei livelli di anticorpi. I pazienti che hanno ricevuto in precedenza qualsiasi anticorpo anti-CTLA4 e hanno documentato tossicità gastrointestinale (GI) devono sottoporsi a una normale colonscopia con normali biopsie del colon.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi forma di immunodeficienza primaria (come la malattia da immunodeficienza combinata grave);
- Infezioni sistemiche attive;
- Disturbi della coagulazione o altre gravi malattie mediche del sistema cardiovascolare, respiratorio o immunitario;
- Uso concomitante di steroidi sistemici;
- Anamnesi di grave reazione di ipersensibilità immediata a uno qualsiasi degli agenti utilizzati in questo studio;
- Ci sono evidenti disfunzioni nel cuore, nel fegato, nei reni e in altri organi vitali
- Pazienti con linfoma a cellule T e leucemia;
- sieropositivo;
- Storia di rivascolarizzazione coronarica o sintomi ischemici;
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra documentata (LVEF) inferiore o uguale al 45% testata in pazienti con: Aritmie atriali e/o ventricolari clinicamente significative incluse ma non limitate a: fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare, blocco cardiaco di secondo o terzo grado;
- Volume espiratorio forzato documentato 1 (FEV1) inferiore o uguale al 60% del predetto testato in pazienti con una storia prolungata di fumo di sigaretta (20 pk/anno di fumo) o sintomi di disfunzione respiratoria;
- Lesioni bronchiali (probabilmente polmonite ostruttiva spostata o rischio di emorragia intracranica)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cellule T trasdotte anti-NY ESO-1 TCR
I pazienti riceveranno un regime di condizionamento linfodepletivo seguito da un'infusione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR.
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Nei giorni da -7 a -6, la ciclofosfamide 60 mg/kg/die IV verrà infusa in 60 minuti.
Nei giorni da -5 a -1, la fludarabina 25 mg/m2/giorno EV sarà infusa in 30 minuti.
Le cellule modificate saranno infuse IV per 30 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR in pazienti con neoplasie che esprimono HLA-A2+ NY-ESO-1.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con risposte cliniche
Lasso di tempo: 2 anni
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Per determinare se il trattamento può provocare la regressione clinica dei tumori maligni nei pazienti.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
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- Malattie urologiche
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- Ciclofosfamide
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 201504002
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