L'effetto degli agonisti del recettore del GLP-1 sui livelli ematici di lipoproteine (a) (EGLIPA)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: La lipoproteina (a) [Lp (a)] è un rischio cardiovascolare indipendente (CVR) sia nella popolazione generale che nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 (DM-2). Fino ad ora non è noto alcun trattamento efficace per ridurre i livelli di Lp (a) e quindi ottenere una riduzione della CVR. Tra i nuovi farmaci antidiabetici ci sono gli agonisti del recettore GLP-1 (GLP-1R). Oltre ad abbassare la glicemia, questi farmaci hanno altri effetti benefici. Nel nostro laboratorio abbiamo dimostrato che sia il GLP-1 nativo che vari agonisti del GLP-1R riducono la sintesi di Lp(a) negli epatociti.
Ipotesi: il trattamento con agonisti del GLP-1R abbasserà i livelli di Lp (a) nei pazienti con DM-2.
Obiettivo: L'obiettivo dello studio è confermare nell'uomo i risultati osservati in vitro. Analizzeremo se il trattamento con agonisti del GLP-1R (Liraglutide, Exenatide o Lixisenatida) ridurrà i livelli sierici di Lp (a) nei pazienti con DM-2.
Metodi: valuteremo 40 pazienti con DM-2 trattati presso il Dipartimento di Endocrinologia dell'Ospedale Universitario Vall d'Hebron. I pazienti saranno distribuiti in due gruppi in base al trattamento prescritto dall'endocrinologo durante la visita di monitoraggio di routine: gruppo A (20 pazienti a cui è stato prescritto il trattamento con agonisti del GLP-1R) e gruppo B (20 pazienti a cui non è stato prescritto questo trattamento ). Secondo le attuali linee guida per il trattamento del DM-2, gli agonisti del GLP-1R si collocano come trattamento di seconda linea dopo la metformina e il trattamento deve essere individualizzato in base alle caratteristiche di ciascun paziente. (Inzucchi et al. Gestione dell'iperglicemia nel diabete di tipo 2: un approccio centrato sul paziente: presa di posizione dell'American Diabetes Association (ADA) e dell'Associazione europea per lo studio del diabete (EASD) Diabetes Care 2012; 35(6):.. 1364-1379). Seguendo queste raccomandazioni, gli agonisti del GLP-1R vengono solitamente selezionati in presenza di obesità e/o molto importanti per evitare l'ipoglicemia. La decisione di prescrivere un agonista del GLP-1R viene presa dall'endocrinologo prima e indipendentemente dalla partecipazione del paziente allo studio.
I livelli ematici di Lp(a) saranno valutati al basale ea 2 mesi (+/- 15 giorni). Pazienti diabetici trattati con insulina, inibitori dell'enzima DPP-4 (IDDP-4) o già trattati con agonisti del recettore GLP-1, che presentano insufficienza renale ed epatica, HbA1c > 10%, colesterolo-LDL > 180 mg/dl e/ o trigliceridi > 350 mg/dl saranno esclusi.
Rilevanza: i risultati identificheranno un potenziale trattamento per abbassare i livelli di Lp (a) nei pazienti con DM-2 e quindi ridurre il rischio cardiovascolare associato a questa lipoproteina.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Cristina Hernandez, MD, PhD
- Numero di telefono: 4172 +34 934894172
- Email: cristina.hernandez@vhir.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Andreea Ciudin, PhD
- Numero di telefono: 4736 +34 932744736
- Email: aciudin@vhebron.net
Luoghi di studio
-
-
-
Barcelona, Spagna, 08035
- Reclutamento
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Contatto:
- Andreea Ciudin, PhD
- Numero di telefono: +34932744736
- Email: aciudin@vhebron.net
-
Contatto:
- Cristina Hernandez, MD, PhD
- Numero di telefono: +34 932746591
- Email: cristina.hernandez@vhir.org
-
Investigatore principale:
- Cristina Hernandez, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Andreea Ciudin, MD
-
Sub-investigatore:
- Olga Simó-Servat, MD
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete di tipo 2
- età compresa tra 50-65 anni
- consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- agonista attivo del GLP-1R, insulina o trattamento con DPP-IV.
- Insufficienza epatica (3lsn AST e/o ALT)
- insufficienza renale (FG
- HbA1c> 10%
- Colesterolo LDL > 180 mg/dl
- Trigliceridi > 350 mg/dl
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo A
Pazienti diabetici di tipo 2 a cui sono stati prescritti agonisti del GLP-1R dall'endocrinologo, secondo la pratica clinica abituale (liraglutide, exenatide, lixisenatide).
L'intervento consiste nella prescrizione di un agonista del GLP-1R (liraglutide, exenatide, lixisenatide)
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Trattamento con liraglutide, exenatide o lixisenatide
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo B
Pazienti diabetici di tipo 2 a cui è stata prescritta metformina e/o sulfanilurea, secondo la pratica clinica abituale.
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Trattamento con metformina e/o sulfanilurea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione dei livelli ematici di lipoproteina (a) (Lp(a))
Lasso di tempo: Basale e due mesi
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Basale e due mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hernandez C, Francisco G, Chacon P, Simo R. Lipoprotein(a) as a risk factor for cardiovascular mortality in type 2 diabetic patients: a 10-year follow-up study. Diabetes Care. 2005 Apr;28(4):931-3. doi: 10.2337/diacare.28.4.931. No abstract available.
- Hernandez C, Francisco G, Chacon P, Mesa J, Simo R. Biological variation of lipoprotein(a) in a diabetic population. Analysis of the causes and clinical implications. Clin Chem Lab Med. 2003 Aug;41(8):1075-80. doi: 10.1515/CCLM.2003.166.
- Genser B, Dias KC, Siekmeier R, Stojakovic T, Grammer T, Maerz W. Lipoprotein (a) and risk of cardiovascular disease--a systematic review and meta analysis of prospective studies. Clin Lab. 2011;57(3-4):143-56.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti anti-obesità
- Incretine
- Liraglutide
- Metformina
- Exenatide
- Lixisenatide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VHI-GLP-2014-01
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