Effetto della premedicazione con midazolam sui livelli di soddisfazione dei pazienti dopo dissezione sottomucosa endoscopica

La dissezione sottomucosa endoscopica viene comunemente eseguita sotto sedazione da leggera a moderata e ridurre al minimo il movimento del paziente è di fondamentale importanza per un esito positivo. Il propofol ha ampiamente sostituito le benzodiazepine come farmaco sedativo di scelta ed è stato riportato che migliora la qualità della procedura nel nostro studio precedente. Tuttavia, nonostante i punteggi di soddisfazione più elevati degli endoscopisti e il recupero post-procedurale più rapido, i punteggi di soddisfazione del paziente sono risultati più alti nei pazienti che hanno ricevuto midazolam e meperidina invece di propofol e remifentanil. Ciò sembra essere dovuto agli effetti amnesici anterogradi del midazolam piuttosto che alla qualità della sedazione stessa. L'investigatore ha ipotizzato che premedicando il paziente con midazolam a bassa perdita prima di ricevere la sedazione per ESD con propofol e fentanil, la soddisfazione del paziente sarebbe migliorata senza influire sulle prestazioni endoscopiche.