Terapia cognitivo comportamentale basata su Internet vs faccia a faccia per il disturbo ossessivo-compulsivo
Terapia cognitivo comportamentale basata su Internet vs faccia a faccia per il disturbo ossessivo-compulsivo: uno studio di non inferiorità controllato randomizzato
Studio di non inferiorità controllato randomizzato che confronta la terapia cognitivo comportamentale basata su Internet (ICBT) guidata dal terapeuta, l'ICBT autoguidato e la CBT individuale faccia a faccia (f2f) per il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) negli adulti.
L'obiettivo primario è valutare se l'ICBT è un'opzione terapeutica non inferiore rispetto al miglior trattamento possibile disponibile per il disturbo ossessivo compulsivo, la CBT individuale faccia a faccia (f2f). Un secondo obiettivo è confrontare l'efficacia dell'ICBT autoguidato rispetto a quello guidato dal terapeuta. Poiché questa domanda ha implicazioni di costo per il sistema sanitario, un terzo obiettivo è quello di effettuare una valutazione economica sanitaria di entrambe le forme di ICBT, in relazione al gold standard f2f CBT. Un quarto obiettivo è esplorare se l'ICBT è ugualmente adatto per i casi riferiti alla clinica rispetto ai pazienti auto-riferiti. Infine, un quinto obiettivo è indagare se i marcatori genetici, in combinazione con le variabili cliniche, possono essere impiegati per prevedere i risultati del trattamento con la CBT in generale.
Domande di ricerca:
D1: La CBT basata su Internet (ICBT) guidata dal terapista per il disturbo ossessivo compulsivo non è inferiore alla CBT faccia a faccia (f2f) per quanto riguarda i sintomi, la funzione e la qualità della vita del disturbo ossessivo compulsivo?
D2: L'ICBT completamente autoguidato non è inferiore alla CBT f2f per quanto riguarda i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, la funzione e la qualità della vita?
D3: L'ICBT è un trattamento conveniente rispetto alla CBT f2f?
D4: C'è una differenza nell'esito del trattamento tra i pazienti auto-riferiti e quelli riferiti clinicamente?
D5: Le variabili cliniche ei marcatori genetici possono essere utili per prevedere quali pazienti trarranno beneficio dalla CBT?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Huddinge, Svezia, 14186
- Mottagningen för Tvångssyndrom
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ≥ 18 anni di età,
- Accesso ad Internet,
- diagnosi primaria di disturbo ossessivo compulsivo secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5),
- Consenso scritto alla partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Altro trattamento psicologico per il disturbo ossessivo compulsivo durante il periodo di trattamento,
- Adeguamento dei farmaci psicotropi concomitanti negli ultimi due mesi,
- disturbo bipolare,
- psicosi,
- dipendenza da alcol o sostanze,
- completato la CBT per il disturbo ossessivo compulsivo negli ultimi 12 mesi,
- disturbo da accumulo o disturbo ossessivo compulsivo con sintomi di accumulo primari,
- idea suicida,
- soggetti che non hanno la capacità di leggere lo svedese scritto o non hanno la capacità cognitiva di assimilare il materiale scritto,
- Disturbo dello spettro autistico,
- disturbo cerebrale organico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: CBT faccia a faccia
16 sessioni di CBT individuali erogate in 14 settimane.
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Altri nomi:
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Sperimentale: CBT basata su Internet
CBT basata su Internet (ICBT) con il supporto del terapista (14 settimane).
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Con il supporto del terapeuta
Altri nomi:
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Sperimentale: ICBT senza il supporto del terapista
CBT basata su Internet senza il supporto del terapista (14 settimane).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Scala ossessivo-compulsiva Yale-Brown (Y-BOCS)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15 e follow-up a 3 e 12 mesi.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15 e follow-up a 3 e 12 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Impressione clinica globale - Gravità (CGI-S)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Valutazione globale del funzionamento (GAF)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Colloquio clinico strutturato per DSM-5 (SCID-5) ossessivo-compulsivo e disturbi correlati Colloquio clinico strutturato per DSM-5 (SCID-5) ossessivo-compulsivo e disturbi correlati
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Stato diagnostico
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Scala ossessivo-compulsiva Yale-Brown - autovalutata (Y-BOCS)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Inventario ossessivo-compulsivo - Rivisto (OCI-R)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Scala di disabilità di Sheehan (SDS)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg - autovalutata (MADRS-S)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Euroqol (EQ-5D)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Impressione clinica globale - Miglioramento (CGI-I)
Lasso di tempo: Trattamento alla settimana 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Trattamento alla settimana 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Indice di gravità dell'insonnia (ISI)
Lasso di tempo: Trattamento alla settimana 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Trattamento alla settimana 15, follow-up a 3 e 12 mesi.
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Scala di credibilità del trattamento
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 2.
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Passaggio dal basale alla settimana di trattamento 2.
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Soddisfazione per la scala di trattamento
Lasso di tempo: Settimana di trattamento 15
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Settimana di trattamento 15
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TiC-P
Lasso di tempo: Follow-up alla settimana 0, 15, 3 e 12 mesi.
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Questionario autovalutato sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria e sulle perdite di produttività nei pazienti con un disturbo psichiatrico
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Follow-up alla settimana 0, 15, 3 e 12 mesi.
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Modulo di rapporto uniforme sul monitoraggio della sicurezza (SMURF)
Lasso di tempo: Trattamento alla settimana 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15 e follow-up a 3 e 12 mesi.
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Trattamento alla settimana 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15 e follow-up a 3 e 12 mesi.
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Scala di aderenza paziente EX/RP (PEAS)
Lasso di tempo: Trattamentosettimana 6 e 15
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Trattamentosettimana 6 e 15
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Working Alliance Inventory - revisione breve
Lasso di tempo: Modifica dal basale alla settimana 6 e 15 del trattamento
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Modifica dal basale alla settimana 6 e 15 del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Christian Rück, Karolinska Institutet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Andersson E, Hedman E, Enander J, Radu Djurfeldt D, Ljotsson B, Cervenka S, Isung J, Svanborg C, Mataix-Cols D, Kaldo V, Andersson G, Lindefors N, Ruck C. D-Cycloserine vs Placebo as Adjunct to Cognitive Behavioral Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder and Interaction With Antidepressants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Jul;72(7):659-67. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.0546.
- Andersson E, Steneby S, Karlsson K, Ljotsson B, Hedman E, Enander J, Kaldo V, Andersson G, Lindefors N, Ruck C. Long-term efficacy of Internet-based cognitive behavior therapy for obsessive-compulsive disorder with or without booster: a randomized controlled trial. Psychol Med. 2014 Oct;44(13):2877-87. doi: 10.1017/S0033291714000543. Epub 2014 Mar 14.
- Lundstrom L, Flygare O, Andersson E, Enander J, Bottai M, Ivanov VZ, Boberg J, Pascal D, Mataix-Cols D, Ruck C. Effect of Internet-Based vs Face-to-Face Cognitive Behavioral Therapy for Adults With Obsessive-Compulsive Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e221967. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.1967. Erratum In: JAMA Netw Open. 2022 Jul 1;5(7):e2222742.
- Ruck C, Lundstrom L, Flygare O, Enander J, Bottai M, Mataix-Cols D, Andersson E. Study protocol for a single-blind, randomised controlled, non-inferiority trial of internet-based versus face-to-face cognitive behaviour therapy for obsessive-compulsive disorder. BMJ Open. 2018 Sep 5;8(9):e022254. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022254.
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- OCD F2F vs ICBT
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