Studio di fase II di MEDI4736 in monoterapia o in combinazione con tremelimumab nel carcinoma duttale pancreatico metastatico
Uno studio multicentrico di fase II in aperto su MEDI4736 valutato come agente singolo o in combinazione con tremelimumab in pazienti con adenocarcinoma duttale pancreatico metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- Research Site
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Ontario
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Oshawa, Ontario, Canada, L1G 2B9
- Research Site
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H4A 3T2
- Research Site
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Seongnam-si, Corea, Repubblica di, 463-707
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 03722
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 03080
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 135-710
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 06591
- Research Site
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Friedrichshafen, Germania, 88045
- Research Site
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München, Germania, 81377
- Research Site
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Tuebingen, Germania, 72076
- Research Site
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Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Research Site
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Groningen, Olanda, 9713 GZ
- Research Site
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Nijmegen, Olanda, 6525 GA
- Research Site
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Barcelona, Spagna, 08035
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28034
- Research Site
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Research Site
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione: -
- PDAC metastatico confermato istologicamente o citologicamente, non più di 1 precedente regime chemioterapico
- Gruppo oncologico cooperativo orientale 0 o 1
- Almeno 1 lesione, non precedentemente irradiata, che può essere accuratamente misurata al basale come ≥10 mm nel diametro più lungo (eccetto i linfonodi, che devono avere asse corto ≥15 mm) con tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) ) scansione e che è adatto per misurazioni ripetute accurate
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi chemioterapia concomitante, prodotto sperimentale, terapia biologica o ormonale per il trattamento del cancro.
- Storia di carcinomatosi leptomeningea
- Ascite che richiede intervento
- Metastasi cerebrali o compressione del midollo spinale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: MEDI4736 monoterapia
MEDI4736 tramite infusione endovenosa.
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MEDI4736 tramite infusione endovenosa.
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Sperimentale: tremelimumab+MEDI4736
MEDI4736+tremelimumab tramite infusione endovenosa.
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tremelimumab+MEDI4736 tramite infusione endovenosa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) in tutti i pazienti che utilizzano le valutazioni dello sperimentatore secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a circa 18 mesi per il cut-off dell'analisi dei dati)
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L'ORR è stata definita come la percentuale di pazienti con almeno una risposta alla visita di risposta completa confermata (CR) o risposta parziale (PR).
La CR è stata definita come la scomparsa di tutte le lesioni target (TL) dal basale.
Tutti i linfonodi patologici selezionati come TL devono aver avuto una riduzione in asse corto a <10 millimetri (mm).
La PR è stata definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri dei TL, prendendo come riferimento la somma dei diametri di base.
Una risposta confermata significava che una risposta di CR/PR era stata registrata a 1 visita e confermata mediante imaging ripetuto, preferibilmente alla successiva visita di imaging regolarmente programmata e non meno di 4 settimane dopo la visita quando la risposta è stata osservata per la prima volta senza evidenza di progressione tra le visite iniziali e di conferma CR/PR.
I risultati sono riportati come percentuale di pazienti con una risposta confermata e percentuale di pazienti con risposte confermate o non confermate (ovvero, comprese le risposte a visita singola).
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Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a circa 18 mesi per il cut-off dell'analisi dei dati)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) utilizzando le valutazioni dello sperimentatore secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a circa 18 mesi per il cut-off dell'analisi dei dati)
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La PFS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla data di progressione obiettiva della malattia o morte (per qualsiasi causa in assenza di progressione) indipendentemente dal fatto che il paziente si fosse ritirato dalla terapia randomizzata o avesse ricevuto un'altra terapia antitumorale prima della progressione.
I risultati sono riportati come tempo mediano dalla randomizzazione alla PFS, calcolato utilizzando la tecnica di Kaplan-Meier.
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Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a circa 18 mesi per il cut-off dell'analisi dei dati)
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Tasso PFS a 3 mesi ea 6 mesi
Lasso di tempo: Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a 3 mesi e 6 mesi)
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La PFS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla data di progressione obiettiva della malattia o morte (per qualsiasi causa in assenza di progressione) indipendentemente dal fatto che il paziente si fosse ritirato dalla terapia randomizzata o avesse ricevuto un'altra terapia antitumorale prima della progressione.
I tassi di PFS sono stati calcolati utilizzando le stime di Kaplan-Meier della probabilità cumulativa di PFS.
Il tasso di PFS a 3 mesi e 6 mesi era equivalente alla percentuale di pazienti con PFS dopo 3 mesi e 6 mesi, rispettivamente.
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Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a 3 mesi e 6 mesi)
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla data della prima infusione fino al decesso (fino a circa 18 mesi per il cut-off dell'analisi dei dati)
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La OS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino al decesso dovuto a qualsiasi causa.
I risultati sono riportati come OS mediana, calcolata utilizzando la tecnica di Kaplan-Meier.
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Dalla data della prima infusione fino al decesso (fino a circa 18 mesi per il cut-off dell'analisi dei dati)
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Stato di sopravvivenza, presentato come OS Rate, a 6 mesi ea 12 mesi
Lasso di tempo: Dalla data della prima infusione fino al decesso (fino a 6 mesi e 12 mesi)
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La OS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino al decesso dovuto a qualsiasi causa.
I tassi di OS sono stati calcolati utilizzando le stime di Kaplan-Meier della probabilità cumulativa di sopravvivenza in ciascun periodo di tempo indicato.
Il tasso di OS a 6 mesi e 12 mesi era equivalente alla percentuale di pazienti con OS dopo 6 mesi e 12 mesi, rispettivamente.
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Dalla data della prima infusione fino al decesso (fino a 6 mesi e 12 mesi)
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Migliore risposta obiettiva (BoR) utilizzando le valutazioni dello sperimentatore secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a circa 18 mesi per il cut-off dell'analisi dei dati)
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Il BoR è stato calcolato sulla base delle risposte complessive alle visite da ciascuna valutazione RECIST.
È stata la migliore risposta ottenuta da un paziente dopo la data della prima somministrazione, ma prima di iniziare qualsiasi successiva terapia antitumorale e prima della progressione RECIST o dell'ultima valutazione valutabile in assenza di progressione RECIST.
La categorizzazione di BoR si è basata su RECIST utilizzando le seguenti categorie di risposta: CR e PR per lo stato di "Risposta"; Malattia stabile (SD) ≥6 settimane, malattia progressiva (PD) e non valutabile (NE) per lo stato di "non risposta".
SD è stato definito come né un restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per PD.
La PD è stata definita come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri dei TL prendendo come riferimento la somma più piccola studiata.
NE era rilevante solo se qualcuno dei TL non era stato valutato o non valutabile o aveva subito un intervento sulla lesione durante questa visita.
I risultati sono riportati come numero di pazienti con BoR per ciascuna delle categorie indicate.
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Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a circa 18 mesi per il cut-off dell'analisi dei dati)
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Tasso di controllo delle malattie (DCR) utilizzando le valutazioni degli investigatori secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi)
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La DCR a 3 mesi è stata definita come la percentuale di pazienti che hanno un BoR di CR o PR nei primi 3 mesi o che hanno dimostrato SD per un intervallo minimo di 13 settimane dopo l'inizio del trattamento.
La DCR a 6 mesi è stata definita come la percentuale di pazienti che hanno un BoR di CR o PR nei primi 6 mesi o che hanno dimostrato SD per un intervallo minimo di 26 settimane dopo l'inizio del trattamento.
La DCR a 12 mesi è stata definita come la percentuale di pazienti che hanno un BoR di CR o PR nei primi 12 mesi o che hanno dimostrato SD per un intervallo minimo di 52 settimane dopo l'inizio del trattamento.
I risultati sono riportati come percentuale di pazienti con controllo della malattia per ciascuna delle categorie indicate.
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Dalla data della prima infusione fino alla progressione confermata della malattia o al decesso (fino a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi)
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Farmacocinetica (PK) di Durvalumab (MEDI4736)
Lasso di tempo: I campioni di sangue sono stati raccolti prima della dose il giorno 1 (settimana 0), la settimana 4, la settimana 12 e la settimana 24, dopo la dose il giorno 1, la settimana 12 e la settimana 24, e inoltre a 3 mesi dopo l'ultima dose (follow-up ).
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Per valutare la farmacocinetica, sono stati raccolti campioni di sangue prima e dopo la dose e sono state determinate le concentrazioni di durvalumab (MEDI4736) nel siero.
Il giorno 1 dei cicli 1, 4 e 7 (settimane 0, 12 e 24), i campioni PK sono stati raccolti prima della dose (entro 60 minuti prima del trattamento con qualsiasi IP) e dopo la dose alla fine dell'infusione (entro 10 minuti dalla fine dell'infusione di durvalumab ed entro 10 minuti dalla fine dell'infusione di tremelimumab [per i pazienti che ricevono durvalumab più tremelimumab]).
Il giorno 1 del ciclo 2 (settimana 4), i campioni farmacocinetici sono stati raccolti solo pre-dose (entro 60 minuti prima del trattamento con qualsiasi IP).
Il campione di follow-up a 3 mesi per durvalumab era relativo alla rispettiva ultima dose.
I risultati sono riportati come concentrazioni medie di durvalumab prima o dopo la dose, come indicato dalle singole categorie (1 ciclo=4 settimane).
I campioni al di sotto del limite inferiore di quantificazione sono stati trattati come mancanti nelle analisi.
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I campioni di sangue sono stati raccolti prima della dose il giorno 1 (settimana 0), la settimana 4, la settimana 12 e la settimana 24, dopo la dose il giorno 1, la settimana 12 e la settimana 24, e inoltre a 3 mesi dopo l'ultima dose (follow-up ).
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PK di Tremelimumab
Lasso di tempo: I campioni di sangue sono stati raccolti prima della somministrazione il giorno 1 (settimana 0), la settimana 4 e la settimana 12, dopo la somministrazione il giorno 1 e la settimana 12 e inoltre 3 mesi dopo l'ultima dose (follow-up).
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Per valutare la farmacocinetica, sono stati raccolti campioni di sangue prima e dopo la dose e sono state determinate le concentrazioni di tremelimumab nel siero.
Il giorno 1 dei cicli 1 e 4 (settimane 0 e 12), i campioni farmacocinetici sono stati raccolti prima della dose (entro 60 minuti prima del trattamento con qualsiasi IP) e dopo la dose alla fine dell'infusione (entro 10 minuti dalla fine dell'infusione di tremelimumab).
Il giorno 1 del ciclo 2 (settimana 4), i campioni farmacocinetici sono stati raccolti solo pre-dose (entro 60 minuti prima del trattamento con qualsiasi IP).
Il campione di follow-up a 3 mesi per tremelimumab era relativo alla rispettiva ultima dose.
I risultati sono riportati come concentrazioni medie di tremelimumab prima o dopo la dose, come indicato dalle singole categorie (1 ciclo=4 settimane).
I campioni al di sotto del limite inferiore di quantificazione sono stati trattati come mancanti nelle analisi.
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I campioni di sangue sono stati raccolti prima della somministrazione il giorno 1 (settimana 0), la settimana 4 e la settimana 12, dopo la somministrazione il giorno 1 e la settimana 12 e inoltre 3 mesi dopo l'ultima dose (follow-up).
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Presenza di anticorpi antifarmaco (ADA) per Durvalumab (MEDI4736)
Lasso di tempo: I campioni di immunogenicità sono stati raccolti il giorno 1 (settimana 0), la settimana 4, la settimana 12 e la settimana 24 e inoltre a 3 mesi e 6 mesi dopo l'ultima dose (follow-up).
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La prevalenza di ADA era la percentuale del set valutabile di ADA che aveva un risultato ADA positivo in qualsiasi momento, basale o post-basale.
L'incidenza di ADA (ADA emergente dal trattamento) era la somma dei pazienti ADA positivi sia indotti dal trattamento (solo ADA positivi post-basale) che potenziati dal trattamento come percentuale della popolazione di pazienti valutabili.
L'ADA potenziato dal trattamento è stato definito come un titolo ADA positivo al basale aumentato a un livello di 4 volte o superiore dopo la somministrazione dell'IP.
Persistentemente positivo è stato definito come positivo a ≥2 valutazioni post-basale (con ≥16 settimane tra il primo e l'ultimo positivo) o positivo all'ultima valutazione post-basale.
Transitoriamente positivo è stato definito come almeno 1 valutazione positiva ADA post-basale e non soddisfacendo le condizioni di persistentemente positivo.
I risultati sono riportati come numero di pazienti con anticorpi anti-durvalumab rilevabili che soddisfano ciascuna delle categorie indicate.
Nota: 'positivo' è indicato da 'pos' in alcuni titoli di categoria.
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I campioni di immunogenicità sono stati raccolti il giorno 1 (settimana 0), la settimana 4, la settimana 12 e la settimana 24 e inoltre a 3 mesi e 6 mesi dopo l'ultima dose (follow-up).
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Presenza di ADA per Tremelimumab
Lasso di tempo: I campioni di immunogenicità sono stati raccolti il giorno 1 (settimana 0), la settimana 4 e la settimana 12, e inoltre a 3 mesi e 6 mesi dopo l'ultima dose (follow-up).
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La prevalenza di ADA era la percentuale del set valutabile di ADA che aveva un risultato ADA positivo in qualsiasi momento, basale o post-basale.
L'incidenza di ADA (ADA emergente dal trattamento) era la somma dei pazienti ADA positivi sia indotti dal trattamento (solo ADA positivi post-basale) che potenziati dal trattamento come percentuale della popolazione di pazienti valutabili.
L'ADA potenziato dal trattamento è stato definito come un titolo ADA positivo al basale aumentato a un livello di 4 volte o superiore dopo la somministrazione dell'IP.
Persistentemente positivo è stato definito come positivo a ≥2 valutazioni post-basale (con ≥16 settimane tra il primo e l'ultimo positivo) o positivo all'ultima valutazione post-basale.
Transitoriamente positivo è stato definito come almeno 1 valutazione positiva ADA post-basale e non soddisfacendo le condizioni di persistentemente positivo.
I risultati sono riportati come numero di pazienti con anticorpi anti-tremelimumab rilevabili che soddisfano ciascuna delle categorie indicate.
Nota: 'positivo' è indicato da 'pos' in alcuni titoli di categoria.
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I campioni di immunogenicità sono stati raccolti il giorno 1 (settimana 0), la settimana 4 e la settimana 12, e inoltre a 3 mesi e 6 mesi dopo l'ultima dose (follow-up).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Eileen M O'Reilly, M.D, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 300 East 66th Street,New York,NY 10065
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Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- D4198C00001
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