Blocco TAP per il controllo del dolore postoperatorio

Comparatore attivo: Singola iniezione di bupivacaina

I soggetti saranno sottoposti a trattamento antidolorifico postoperatorio con una singola iniezione di Bupivacaina, un anestetico locale iniettato nel piano trasverso dell'addome.

Droga: Bupivacaina

60 ml di bupivacaina allo 0,25% verranno prelevati tramite una siringa da 60 ml. La siringa sarà collegata e una siringa di risciacquo da 10 ml contenente 10 ml di soluzione salina normale (NS) allo 0,9% sarà collegata all'estremità di un set di prolunga IV tramite un rubinetto a 3 vie e connessioni Luer lock. La siringa di bupivacaina 0,25% sarà collegata al rubinetto. L'estremità distale della connessione IV sarà collegata all'ago per iniezione. L'intera configurazione verrà lavata con 0,9% NS tramite siringa a filo. Lo spazio TAP sarà anche localizzato sotto guida ecografica e verificato utilizzando la siringa a filo 0,9% NS. Una volta nello spazio TAP, verranno iniettati 30 ml di bupivacaina 0,25% nello spazio TAP. Questa dose sarà ridotta a 25 ml per i pazienti di peso inferiore a 70 kg. Il processo verrà ripetuto sul blocco TAP del lato opposto.

Altri nomi:

• Marcaine
• Sensorcaina

Comparatore attivo: Singola iniezione di Exparel®

I soggetti saranno sottoposti a trattamento antidolorifico postoperatorio con una singola iniezione di Exparel®, una forma liposomiale di bupivacaina, nel piano trasverso dell'addome

Droga: Exparel®

20 ml di Exparel (266 mg) verranno aspirati in una siringa da 20 ml. Una siringa da 20 ml di bupivacaina 0,25% e la siringa contenente la soluzione Exparel saranno collegate all'estremità di un set di prolunga IV tramite un rubinetto a 3 vie. La connessione IV sarà collegata all'ago per iniezione. Il setup verrà lavato con la siringa Bupivacaine. Lo spazio TAP sarà localizzato sotto guida ecografica. 133 mg di Exparel verranno iniettati nello spazio TAP. Dopo l'iniezione, la siringa verrà sostituita con la siringa di bupivacaina e 20 ml di bupivacaina iniettati nello spazio. Il processo verrà ripetuto sul blocco TAP del lato opposto.

Altri nomi:

• bupivacaina liposoma sospensione iniettabile

Comparatore attivo: Infusione continua di Ropivacaina

I soggetti saranno trattati con un'infusione continua dell'anestetico locale Ropivacaina con la pompa ON-Q®

Droga: Ropivacaina

40 ml di bupivacaina 0,25% verranno prelevati tramite due siringhe da 20 ml. Una siringa di bupivacaina da 20 ml sarà collegata a un'estensione IV tramite un rubinetto a 3 vie e Luer lock. La flebo sarà collegata a un ago tuohy per iniezione e lavata con NS. Lo spazio TAP verrà localizzato utilizzando la guida ecografica. Verranno iniettati 15 ml di bupivacaina allo 0,25%. Un catetere verrà infilato attraverso l'ago tuohy nello spazio TAP. Verranno quindi iniettati 5 ml di bupivacaina allo 0,25%. Il catetere sarà fissato tramite tecnica standard. Il processo verrà ripetuto per il lato opposto. I pazienti riceveranno un sistema ON-Q completo. Il sistema ON-Q contiene Ropivacaina 0,2%. La pompa funzionerà a 7 ml/ora. per lato.

Altri nomi:

• Naropin

Dosaggio totale di stupefacenti

L'uso totale di farmaci analgesici verrà registrato durante i 3 giorni immediatamente successivi all'intervento.

Vomito postoperatorio (eventi)

Numero totale di episodi di vomito nei tre giorni postoperatori.

Dolore riferito dal paziente in base alla scala VAS

I pazienti valuteranno il loro dolore in base alla scala VAS 1 giorno dopo l'intervento chirurgico. La scala è una scala analogica visiva da 0 a 10 dove 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta un forte dolore.

Dolore riferito dal paziente in base alla scala VAS

I pazienti valuteranno il loro dolore in base alla scala VAS 2 giorni dopo l'intervento chirurgico. La scala è una scala analogica visiva da 0 a 10 dove 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta un forte dolore.

Dolore riferito dal paziente in base alla scala VAS

I pazienti valuteranno il loro dolore in base alla scala VAS 3 giorni dopo l'intervento chirurgico. La scala è una scala analogica visiva da 0 a 10 dove 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta un forte dolore.

Numero di giorni necessari a un paziente per alzarsi dal letto

I pazienti saranno valutati ogni giorno successivo al giorno dell'intervento chirurgico per la capacità di alzarsi dal letto.

Numero di giorni necessari a un paziente per camminare senza assistenza

I pazienti saranno valutati ogni giorno successivo al giorno dell'intervento chirurgico per la capacità di camminare senza assistenza