Anestesia regionale per lesioni dolorose dopo disastri (RAPID)

Lo studio RAPID (Regional Anesthesia for Painful Injuries after Disasters) mira a valutare se l'anestesia regionale (RA), con o senza guida ecografica (US), può ridurre il dolore da lesioni agli arti inferiori legate al terremoto in un contesto di disastro. Lo studio proposto è uno studio controllato randomizzato in cieco tra le vittime del terremoto con gravi lesioni agli arti inferiori in un ambiente con risorse limitate. Dopo aver ottenuto il consenso informato, i partecipanti allo studio saranno randomizzati in un'allocazione 1:1:1 a: cure standard (morfina parenterale a 0,1 mg/kg); cura standard più un blocco compartimentale della fascia iliaca guidato dal punto di riferimento (FICB); o cure standard più un blocco del nervo femorale ecoguidato. I fornitori di risposte umanitarie di medicina generale che hanno seguito una formazione mirata sull'AR eseguiranno blocchi nervosi con 20 ml di levobupivacaina allo 0,5%. Le attività fittizie statunitensi verranno utilizzate nei bracci di cura standard e FICB e verrà somministrata una normale iniezione di soluzione salina al gruppo di controllo per accecare sia i partecipanti che i fornitori del team non di ricerca. La misura dell'esito primario sarà la somma della differenza di intensità del dolore calcolata utilizzando una scala di valutazione numerica standard a 11 punti riportata dai pazienti nelle 24 ore di follow-up. Le misure di esito secondario includeranno i requisiti analgesici complessivi, gli eventi avversi e la soddisfazione dei partecipanti.