Effetto della CPAP sui sintomi dei pazienti con fibromialgia e apnea ostruttiva del sonno (FM-OSA)

Criterio di inclusione:

• Possiede le capacità cognitive e fisiche necessarie per comprendere e completare i questionari dello studio, nonché come utilizzare le macchine CPAP.
• Avere competenza in inglese, lettura e comprensione a livello Grade 6 (paziente o accompagnatore).
• Essere accessibile per il follow-up tramite appuntamenti per i colloqui.
• Essere in grado di fornire il consenso informato.
• Ha un punteggio WPI (Widespread Pain Index) ≥7 e Symptom Severity Score (SSS) ≥5 OPPURE un WPI 3-6 e SSS ≥9 secondo i criteri 2010 dell'American College of Rheumatology per la fibromialgia.
• Punteggi costanti del dolore nelle ultime 8 settimane.
• Pazienti con OSA di nuova diagnosi con AHI ≥15 O AHI ≥5 alla polisonnografia di laboratorio con sintomi significativi come sonnolenza diurna (Epworth Sleepiness Scale (ESS>10) o sintomi notturni (frequenti risvegli notturni).

Criteri di esclusione:

• Condizioni che potenzialmente interferiscono con la comprensione e la consegna del consenso informato o la riluttanza a fornire il consenso.
• Condizioni psichiatriche che interferiscono con la capacità necessaria per comprendere e completare i questionari di studio.
• Non di lingua inglese.
• Donne in gravidanza e in allattamento.
• Coagulopatia non correggibile che interferisce con la flebotomia.
• Controindicazione all'applicazione di un'interfaccia CPAP come deformità facciali significative o lesioni cutanee.
• Storia di dipendenza o abuso di droghe o alcol negli ultimi 3 mesi.
• Storia di disturbi dolorosi primari diversi dalla fibromialgia come il disturbo da dolore cronico.
• Storia di disturbi primari del sonno associati a sonnolenza diurna diversi dall'OSA, come la narcolessia.
• Pazienti che non soddisfano i criteri per la fibromialgia dell'American College of Rheumatology del 2010.
• Pazienti con OSA precedentemente diagnosticata che sono già in CPAP prima dell'inizio dello studio.
• Pazienti che ricevono iniezioni di trigger point o lidocaina per via endovenosa per il trattamento del dolore.
• Pazienti che richiedono un consulto urgente da parte di un medico del sonno (entro quattro settimane) a causa di gravi condizioni mediche o occupazioni critiche per la sicurezza secondo l'aggiornamento delle linee guida della Canadian Thoracic Society (CTS) del 2011, ad es. cardiopatia ischemica instabile, malattia cerebrovascolare recente, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione sistemica refrattaria, malattia polmonare ostruttiva/restrittiva, ipertensione polmonare, insufficienza respiratoria ipercapnica o gravidanza.