Intervento di glucosio orale per bambini con gastroenterite e chetosi

Più di 1,7 milioni di bambini con gastroenterite acuta si presentano ogni anno al pronto soccorso (DE) negli Stati Uniti. I regimi di trattamento della gastroenterite sono stati delineati nelle linee guida approvate dall'American Academy of Pediatrics, dalla European Society of Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) e dal Center for Disease Control (CDC). Un principio fondamentale incluso in queste linee guida è la somministrazione della terapia di reidratazione orale (ORT) alla stragrande maggioranza dei bambini con gastroenterite; tuttavia, i sondaggi hanno dimostrato che esiste un divario tra le linee guida e la pratica. La chetoacidosi a digiuno è uno squilibrio metabolico sempre più riconosciuto per i bambini che presentano sintomi suggestivi di gastroenterite e disidratazione da lieve a moderata. La chetoacidosi si verifica frequentemente e probabilmente aggiunge sintomi concomitanti di letargia, vomito e malessere. Questi sintomi probabilmente compromettono il successo degli interventi di reidratazione orale. Questi sintomi possono anche portare a sopravvalutare la gravità della disidratazione. Il riconoscimento rapido della chetoacidosi è ora possibile con il test point of care del beta-idrossibutirrato. Questa indagine determinerà se un intervento di gel di glucosio orale migliorerà il beta-idrossibutirrato Point Of Care (POC) rispetto al basale. Gli esiti secondari misurati includeranno le stime dell'assunzione di volume netto di liquidi, la necessità di idratazione IV e la necessità di ricovero in ospedale.