Ipotermia moderata nell'encefalopatia ipossico ischemica neonatale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Un'indicazione clinica di danno ipossico-ischemico
- cord gas pH ≤ 7,0 o deficit di basi ≥13,
- pH iniziale del gas infantile < 7,1,
- Punteggio Apgar ≤5 a 10 minuti,
- rianimazione continuata dopo 5 min,
- bradicardia fetale con frequenza cardiaca <80 battiti al minuto della durata di ≥15 min,
- evento postnatale O2 sat <70% o O2 arterioso <35 per 20 min con ischemia
E due reperti neurologici di encefalopatia neonatale, anomalie di:
- tono,
- riflessi,
- stato di coscienza,
- convulsioni,
- postura,
- disfunzione autonomica
Criteri di esclusione:
- corioamnionite materna,
- sepsi alla nascita,
- peso alla nascita o circonferenza cranica <10%,
- presunta anomalia cromosomica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Ipotermia
Se randomizzato all'ipotermia, sono stati applicati sacchetti di plastica riempiti di ghiaccio avvolti in una salvietta sulla testa e sul corpo per circa 2 ore, quindi il bambino è stato posto su una coperta rinfrescante per adulti, a circolazione d'acqua (Cincinnati Sub-Zero Blanketrol II ®, Cincinnati, OH), temperatura servo-controllata a 33 ± 0,5 °C per 48 ore presso il centro di cura terziario partecipante.
Il riscaldamento di 0,5°C all'ora è iniziato dopo 48 ore di ipotermia.
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Ipotermia sistemica di Cincinnati Sub-Zero Blanketrol II®, servocontrollata a 33,0 gradi C di temperatura rettale, iniziata entro 6 ore dal parto ipossico ischemico e continuata per 48 ore
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Normanmia
Se randomizzati a normotermia, le temperature rettali sono state mantenute a 37 ± 0,5 °C secondo la pratica standard dell'unità di terapia intensiva neonatale, utilizzando coperte di raffreddamento per adulti, a circolazione d'acqua (Cincinnati Sub-Zero Blanketrol II®, Cincinnati, OH), servo- controllato alla temperatura rettale di 37 ± 0,5 se il bambino era febbrile.
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Le temperature rettali nei neonati sottoposti a normotermia sono state mantenute a 37,0+ o -0,5 gradi C, utilizzando un riscaldatore sopra la testa o Cincinnati Sub-Zero Blanketrol II®, servocontrollato a una temperatura rettale di 37,0 gradi C.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morte o punteggi dell'indice di sviluppo psicomotorio gravemente anormali su Bayley II
Lasso di tempo: 12 mesi
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Morte o esiti gravi
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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bradicardia
Lasso di tempo: 0-96 ore
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numero di pazienti con frequenza cardiaca < 80 bpm
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0-96 ore
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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coagulopatia
Lasso di tempo: 1-4 giorni di vita
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Tempo medio di protrombina
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1-4 giorni di vita
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Morte
Lasso di tempo: entro i 12 mesi di età
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numero di pazienti che vengono ritirati dal supporto o muoiono per insufficienza del sistema multiorgano
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entro i 12 mesi di età
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dorothea D JENKINS, MD, Medical University of South Carolina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eicher DJ, Wagner CL, Katikaneni LP, Hulsey TC, Bass WT, Kaufman DA, Horgan MJ, Languani S, Bhatia JJ, Givelichian LM, Sankaran K, Yager JY. Moderate hypothermia in neonatal encephalopathy: efficacy outcomes. Pediatr Neurol. 2005 Jan;32(1):11-7. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2004.06.014.
- Eicher DJ, Wagner CL, Katikaneni LP, Hulsey TC, Bass WT, Kaufman DA, Horgan MJ, Languani S, Bhatia JJ, Givelichian LM, Sankaran K, Yager JY. Moderate hypothermia in neonatal encephalopathy: safety outcomes. Pediatr Neurol. 2005 Jan;32(1):18-24. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2004.06.015.
- Jenkins DD, Lee T, Chiuzan C, Perkel JK, Rollins LG, Wagner CL, Katikaneni LP, Bass WT, Kaufman DA, Horgan MJ, Laungani S, Givelichian LM, Sankaran K, Yager JY, Martin R. Altered circulating leukocytes and their chemokines in a clinical trial of therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy*. Pediatr Crit Care Med. 2013 Oct;14(8):786-95. doi: 10.1097/PCC.0b013e3182975cc9.
- Jenkins DD, Rollins LG, Perkel JK, Wagner CL, Katikaneni LP, Bass WT, Kaufman DA, Horgan MJ, Languani S, Givelichian L, Sankaran K, Yager JY, Martin RH. Serum cytokines in a clinical trial of hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Oct;32(10):1888-96. doi: 10.1038/jcbfm.2012.83. Epub 2012 Jul 18.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Segni e sintomi, respiratori
- Cambiamenti di temperatura corporea
- Ipossia, cervello
- Ischemia cerebrale
- Ischemia
- Malattie del cervello
- Ipossia
- Ipotermia
- Ipossia-ischemia, cervello
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NS38062
- R01NS038062 (NIH)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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