Esperienze di mammografia delle donne: valutazione quantitativa (WEM-Quant)

Sebbene in passato siano stati sviluppati strumenti per misurare le esperienze di screening del seno e mammografia, non ce n'è nessuno che (a) si concentri in profondità sull'esperienza dell'esame stesso, (b) includa variabili dettagliate di posizionamento del seno, (c) sia stato progettato basato su prove qualitative solide e trasparenti, e (d) è stato convalidato in un contesto senologico nel Regno Unito. Tale strumento è necessario per informare la progettazione, lo sviluppo e la sperimentazione di interventi per migliorare le esperienze di mammografia. Questo è un obiettivo importante perché molte donne sono scoraggiate dal futuro screening mammografico a causa delle scarse esperienze mammografiche. Inoltre, i programmi di screening mammografici nazionali del Regno Unito richiedono regolari sondaggi sulla soddisfazione del cliente, ma non esiste una misura standard convalidata.

Lo scopo di questo progetto è quello di sviluppare e ottenere prove per la validità di un toolkit completo di misure per valutare le esperienze di mammografia. Le misure saranno in grado di valutare la qualità delle esperienze di mammografia e di identificarne i predittori modificabili. Gli investigatori piloteranno le misure in un campione di donne che partecipano allo screening del seno NHS. I dati risultanti saranno utilizzati come base per costruire un modello di analisi statistica, per un'ulteriore validazione delle misure e per produrre risultati preliminari su ciò che intendono misurare.

Gli elementi generati dal recente studio qualitativo dei ricercatori saranno combinati con elementi della letteratura esistente e con nuove metriche basate su immagini per redigere misure complete delle esperienze di mammografia delle donne. I questionari cattureranno 1. determinanti potenziali modificabili pertinenti della qualità complessiva dell'esperienza, come la capacità del mammografo di mettere a proprio agio il cliente, 2. variabili chiave potenzialmente confondenti (ad es. caratteristiche fisiche del cliente come problemi di mobilità o tensione mammaria) e 3. variabili di esito che rappresentano o postulato per contribuire alla qualità complessiva dell'esperienza, compreso il dolore della mammografia. Lo sviluppo del questionario seguirà metodi stabiliti, tra cui il test per la validità del volto e del contenuto con un campione di esperti sul campo e della popolazione target, e il controllo degli errori di progettazione delle domande - come le domande principali - da parte di un membro del team esperto nella costruzione del questionario. Le bozze dei questionari saranno testate cognitivamente per la comprensibilità e l'accettabilità con un piccolo campione di donne idonee allo screening del seno e perfezionate prima della somministrazione a un campione più ampio di donne che si sottopongono allo screening mammografico. I dati del questionario saranno incorporati in un modello di analisi statistica insieme a dati aggiuntivi che gli investigatori estrarranno dalle immagini mammografiche dei partecipanti come segue.

Le immagini mammografiche saranno esaminate per le variabili che possono influenzare l'esperienza del cliente. Questi includeranno ad es. la forza di compressione applicata al tessuto mammario durante la mammografia e le caratteristiche della tecnica di posizionamento del seno. Pertanto, il toolkit di misurazione avrà più parti. Gli investigatori si aspettano che sia in grado di fornire un servizio di routine rigoroso e una valutazione delle prestazioni in mammografia, di identificare la natura degli interventi necessari per migliorare le esperienze mammografiche e di valutare l'efficacia di tali interventi in futuro.