PROTECT TAVI - Studio prospettico randomizzato sugli esiti in pazienti TAVI sottoposti a protezione cerebrale embolica periprocedurale con il dispositivo Sentinel™ (PROTECT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Dispositivo: TAVI: Edwards SAPIEN 3, Edwards Lifesciences, Edwards Sapien Ultra
- Dispositivo: TAVI: Edwards SAPIEN 3, Edwards Lifesciences, Edwards Sapien Ultra; Sistemi di protezione cerebrale Sentinel™
- Dispositivo: TAVI: CoreValve® Evolut R™, CoreValve Medtronic
- Dispositivo: TAVI: CoreValve® Evolut R™, CoreValve Medtronic; Sistemi di protezione cerebrale Sentinel™
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Stephanie Voss, Dr.
- Numero di telefono: 0049 89 1218 0
- Email: VossS@dhm.mhn.de
Luoghi di studio
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Bayern
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Muenchen, Bayern, Germania, 80636
- Reclutamento
- Deutsches Herzzentrum Muenchen, Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
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Contatto:
- Stephanie Voss, Dr.
- Numero di telefono: 00498912180
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con stenosi aortica e indicazione alla sostituzione della valvola aortica transfemorale
- Libertà di stenosi significativa nell'area di Truncus brachiocephalicus e sinistra A. carotis (CT)
- Diametro del vaso necessario di 6,5-10 mm nell'area di A. carotis communis sinistra e 9-15 mm nell'area di Truncus brachiocephalicus (per la consegna del sistema di protezione)
Anomalie dell'arco aortico (varianti "arco bovino"):
- Deflusso diretto di A. carotis communis sinistro da Truncus brachiocephalicus
- Origine congiunta di Truncus brachiocephalicus e A. carotis communis sinistro fuori dall'arco aortico
- Il paziente ha fornito il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Apoplessia/TIA durante l'ultimo anno e mezzo
- Stenosi carotidea grave (>70%)
- Stenosi carotidea sintomatica o asintomatica con necessità di TEA o stenting
- Malattie psichiatriche rilevanti
- Deficit visivi, uditivi o cognitivi gravi/rilevanti che impediscono l'anamnesi mirata, la valutazione neurologica o il consenso.
- Grave malattia neuromuscolare neurodegenerativa o progressiva e stato dopo grave lesione craniocerebrale con sequele neurologiche permanenti e malattie cerebrali strutturali
- Kinking pronunciato/stenosi o calcificazione nell'area dell'A. radialis/brachialis/subclavia destro, che impediscono l'impianto del sistema di protezione cerebrale
- Stenosi significative, calcificazioni rilevanti, dissezioni o alterazioni aneurismatiche nell'area di Truncus brachiocephalicus e/o A. carotis communis sinistra.
- Controindicazioni per la risonanza magnetica: tra l'altro la presenza di un pacemaker o defibrillatore non compatibile con la risonanza magnetica, impianti metallici nell'area da valutare, frammenti metallici nell'area craniocerebrale, allergie, claustrofobia.
Alterazioni dei vasi che impediscono tra l'altro l'introduzione di una guaina da 6 francesi:
- Perfusione inadeguata nell'area dell'arto superiore destro (test di Allen patologico, ostruzione vasale, malattia vascolare periferica)
- Shunt per emodialisi, innesti o fistole artero-venose nell'area dell'arto superiore destro
- Infarto miocardico acuto ≤ 1 mese prima della procedura pianificata
- Ogni controindicazione per l'esecuzione di una TAVI transfemorale
- Anello aortico 29 mm
- Vitium aortico combinato con insufficienza predominante.
- Funzione ventricolare sinistra gravemente ridotta ≤ 20%
- Pazienti che sono programmati per una procedura ibrida (ad es. operazione convenzionale e TAVI o intervento coronarico simultaneo in caso di malattia coronarica che necessita di intervento) 14 giorni prima della procedura di studio pianificata
- Trombo intracardiaco, ematoma, tumore o vegetazioni confermate dall'ecocardiografia
- Endocardite
- Procedura concomitante pianificata per la fibrillazione atriale (operatoria o tramite ablazione transcatetere) durante la fase di follow-up
- Necessità di procedura d'urgenza
- Abuso cronico di droghe, farmaci o alcol
- Malattia da consumo
- Aspettativa di vita < 1 anno
- Dipendenza dalla dialisi
- Paziente con incapacità legale, che non è in grado di comprendere l'essenza, il significato e le conseguenze dello studio
- Partecipazione ad altri studi clinici interventistici nel mese di inizio dello studio o partecipazione pianificata durante la partecipazione a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: TAVI espandibile con palloncino senza protezione cerebrale
Il paziente riceve una sostituzione della valvola aortica transcatetere con palloncino espandibile senza protezione cerebrale
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Altro: TAVI a palloncino espandibile con protezione cerebrale
Il paziente riceve una sostituzione della valvola aortica transcatetere con palloncino espandibile con protezione cerebrale
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Altro: TAVI autoespandibile senza protezione cerebrale
Il paziente riceve una sostituzione della valvola aortica transcatetere autoespandibile senza protezione cerebrale
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Altro: TAVI autoespandibile con protezione cerebrale
Il paziente riceve una sostituzione della valvola aortica transcatetere autoespandibile con protezione cerebrale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Volume totale della nuova lesione nelle regioni cerebrali protette rilevate dalla risonanza magnetica (MRI)
Lasso di tempo: Giorno 2-4 post-procedura
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Giorno 2-4 post-procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di nuove lesioni cerebrali rilevate dalla risonanza magnetica
Lasso di tempo: Giorno 2-4 post-procedura
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Giorno 2-4 post-procedura
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Presenza di ictus clinico e/o disfunzione neurocognitiva valutata mediante valutazioni neurologiche e neurocognitive
Lasso di tempo: Giorno 2-4 post-procedura; 6 mesi dopo la procedura
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Giorno 2-4 post-procedura; 6 mesi dopo la procedura
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Esito postoperatorio secondo i criteri VARC 2
Lasso di tempo: dall'operazione fino alla dimissione dall'ospedale; 30 giorni, 6 mesi
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dall'operazione fino alla dimissione dall'ospedale; 30 giorni, 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 290/16s
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